Glaucome : symptômes, causes, traitement et prévention
Le glaucome est une maladie oculaire qui affecte le nerf optique, qui est essentiel pour une bonne vision. Une pression excessivement élevée dans l'œil est souvent à l'origine de ces dommages. Le glaucome est l'une des causes les plus fréquentes de cécité chez les personnes de plus de 60 ans. Il peut frapper n'importe qui à tout âge, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées. De nombreux types de glaucome ne présentent aucun symptôme. Parce que l'effet est si graduel, on peut ne remarquer aucun changement dans la vision jusqu'à ce que le problème s'aggrave.
Types
Le glaucome peut être classé comme suit
- Glaucome à angle ouvert : Le type de glaucome le plus répandu est le glaucome à angle ouvert. Le réseau trabéculaire est partiellement bouché, mais l'angle de drainage formé par la cornée et l'iris reste ouvert. En conséquence, la pression dans l'œil augmente. Le nerf optique est endommagé par cette pression. Cela se produit si lentement que l'on peut perdre la vue avant de comprendre que quelque chose ne va pas.
- Glaucome à angle fermé : Lorsque l'iris se gonfle vers l'avant, il rétrécit ou bloque l'angle de drainage produit par la cornée et l'iris, provoquant un glaucome à angle fermé. Le liquide ne peut pas circuler dans l'œil et la pression augmente. Les personnes ayant de petits angles de drainage sont plus susceptibles de développer un glaucome à angle fermé. Le glaucome à angle fermé peut se développer rapidement (glaucome aigu à angle fermé) ou progressivement (glaucome à angle fermé progressif) (glaucome chronique à angle fermé).
- Glaucome à tension normale : Même si la pression oculaire se situe dans la plage habituelle, le nerf optique est blessé avec un glaucome à tension normale. Personne ne sait pourquoi cela se produit. Il est possible que l'on ait un nerf optique sensible ou que le nerf optique ne reçoive pas assez de sang. L'athérosclérose, l'accumulation de dépôts graisseux (plaque) dans les artères ou d'autres troubles qui entravent la circulation pourraient en être la cause.
- Glaucome pigmentaire : Les granules de pigment de l'iris s'accumulent dans les canaux de drainage du glaucome pigmentaire, retardant ou empêchant le liquide de sortir de l'œil. Le jogging peut mélanger les granules de pigment, les faisant se déposer sur le réseau trabéculaire et produire des augmentations de pression occasionnelles.
- Glaucome chez l'enfant : Le glaucome peut se développer chez les nouveau-nés et les enfants. Il peut être présent dès la naissance ou évoluer avec le temps. Des blocages de drainage ou un problème médical sous-jacent peuvent causer des lésions du nerf optique.
Symptômes du glaucome
Les signes et les symptômes du glaucome varient selon le type et le stade de la maladie. Par exemple
- Mal de tête
- Douleur oculaire
- Vomissements et nausées
- La vision devient floue
- Lumières avec effets de halo
- Irritation de l'oeil
Quand consulter un médecin?
En cas de symptômes de glaucome aigu à angle fermé, tels que des maux de tête intenses, des douleurs oculaires ou une vision floue, rendez-vous immédiatement aux urgences ou chez un ophtalmologiste. Pour les autres symptômes réguliers du glaucome, vous pouvez prendre rendez-vous avec nous et visiter nos hôpitaux. Obtenez le meilleur traitement pour le glaucome auprès des ophtalmologistes experts de l'hôpital Medicover Cherchez des soins à Medicover
Facteurs de risque du glaucome
Étant donné que les types chroniques de glaucome peuvent entraîner une perte de vision avant l'apparition de tout symptôme ou signe, soyez conscient des facteurs de risque suivants
- Pression oculaire interne trop élevée (pression intraoculaire)
- Avoir des antécédents familiaux de glaucome
- Si l'on souffre de diabète, de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle et d'anémie falciforme.
- Avoir des cornées avec une couche centrale étroite.
- Myopie extrême ou hypermétropie
- Avoir subi une chirurgie oculaire ou avoir subi une blessure à l'œil
- Utilisation à long terme de corticostéroïdes, en particulier de collyres
Causes du glaucome
Le glaucome est causé par une lésion du nerf optique. Des plaques aveugles se forment dans le champ visuel lorsque ce nerf se détériore. Cette lésion nerveuse est souvent liée à une augmentation de la pression oculaire pour des raisons que les médecins ne comprennent pas complètement. Une accumulation d'un liquide (humeur aqueuse) qui circule à l'intérieur de l'œil provoque une augmentation de la pression oculaire. À l'angle où l'iris et la cornée se rencontrent, ce liquide interne s'écoule à travers un tissu appelé réseau trabéculaire. Lorsque le liquide est surproduit ou que le mécanisme de drainage échoue, le liquide ne peut pas s'écouler à son rythme habituel, ce qui entraîne une augmentation de la pression oculaire.
Diagnostic du glaucome
Le médecin passera en revue les antécédents médicaux et procédera à un examen approfondi de la vue. Il ou elle peut effectuer une variété de tests tels que-
- Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie)
- L'examen de l'œil dilaté et les études d'imagerie sont utilisés pour vérifier les lésions du nerf optique.
- Examen des régions de déficience visuelle (test du champ visuel)
- Mesure d'épaisseur cornéenne (pachymétrie)
- Regarder l'angle de drainage (gonioscopie)
Traitement du glaucome
Le glaucome ne peut pas être inversé une fois qu'il a commencé. Cependant, si la maladie est découverte suffisamment tôt, des médicaments et des examens réguliers peuvent aider à ralentir ou à prévenir la perte de vision. Une pression oculaire basse est utilisée pour traiter le glaucome (pression intraoculaire). Des gouttes ophtalmiques sur ordonnance, des médicaments oraux, un traitement au laser, une intervention chirurgicale ou une combinaison de ceux-ci peuvent être disponibles selon la situation.
- Gouttes pour les yeux : Les gouttes ophtalmiques sur ordonnance sont couramment utilisées pour traiter le glaucome. Ceux-ci peuvent aider à réduire la pression oculaire en modifiant la façon dont le liquide s'écoule de l'œil ou en réduisant la quantité de liquide produite par l'œil. En fonction de la faible pression oculaire requise, il se peut que vous ayez besoin de plus d'un des collyres répertoriés ci-dessous.
- Médicaments oraux : Si les gouttes ophtalmiques seules ne suffisent pas à abaisser la pression oculaire, le médecin peut prescrire un médicament oral, tel qu'un inhibiteur de l'anhydrase carbonique. Des mictions fréquentes, des picotements dans les doigts et les orteils, de la tristesse, des maux d'estomac et des calculs rénaux sont tous des effets indésirables possibles.
Procédures chirurgicales et autres traitements
La thérapie au laser et plusieurs interventions chirurgicales sont d'autres possibilités de traitement. Les traitements suivants sont conçus pour augmenter l'écoulement de liquide dans l'œil et ainsi réduire la pression :
- Traitement laser : Si l'on a un glaucome à angle ouvert, la trabéculoplastie au laser est une possibilité. Un minuscule faisceau laser est utilisé par le médecin pour ouvrir des passages congestionnés dans le réseau trabéculaire. Cela pourrait prendre quelques semaines avant que le plein bénéfice de cette chirurgie ne se manifeste.
- Filtration chirurgicale : Une trabéculectomie est une opération chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien pratique une ouverture dans le blanc de l'œil (sclérotique) et enlève une partie du réseau trabéculaire.
- Tubes de drainage : Un minuscule shunt de tube est inséré dans l'œil par un chirurgien ophtalmologiste pour drainer l'excès de liquide et soulager la pression oculaire.
- MIGS (chirurgie mini-invasive du glaucome) : Pour abaisser la pression oculaire, le médecin peut recommander une chirurgie MIGS. Ces traitements sont des soins postopératoires immédiats moins risqués et inutiles que la trabéculectomie ou la mise en place d'un dispositif de drainage. Ils sont fréquemment utilisés en conjonction avec la chirurgie de la cataracte. Il existe plusieurs traitements MIGS parmi lesquels choisir, et le médecin discutera du meilleur.
Changements de mode de vie et soins personnels
Ces suggestions peuvent aider à la gestion de la pression oculaire élevée ou à la promotion de la santé oculaire.
- Maintenir une alimentation équilibrée : Une alimentation nutritive peut aider à rester en bonne santé, mais cela n'empêchera pas le glaucome de s'aggraver. Le zinc, le cuivre, le sélénium et les vitamines antioxydantes C, E et A sont tous essentiels à la santé des yeux.
- Faites preuve de prudence : Dans le glaucome à angle ouvert, l'exercice régulier peut aider à réduire la pression oculaire. Consultez le médecin au sujet de commencer un régime d'exercice.
- Limiter la consommation de caféine : Les boissons riches en caféine peuvent provoquer une augmentation de la pression oculaire.
- Boire beaucoup d'eau : À tout moment de la journée, ne buvez que des quantités modérées de liquides. Boire un litre ou plus de n'importe quelle boisson en peu de temps peut provoquer une augmentation temporaire de la pression oculaire.
- Surélever la tête pendant le sommeil : Il a été prouvé que dormir avec un oreiller compensé qui maintient la tête légèrement relevée, à environ 20 degrés, abaisse la pression intraoculaire.
- Prenez vos médicaments comme indiqué : Prendre les gouttes pour les yeux ou d'autres médicaments exactement comme indiqué peut aider à obtenir les meilleurs résultats du traitement. Utilisez les gouttes comme indiqué. Sinon, les dommages au nerf optique peuvent s'aggraver.
À faire et à ne pas faire après une opération du glaucome
Après avoir subi une chirurgie du glaucome, il faut être prudent et alerte lors de ses activités quotidiennes pour permettre une guérison et une récupération plus rapide. Voici les choses à faire et à ne pas faire après une chirurgie du glaucome
| Fait | Ne pas faire |
| Prenez un repos approprié. | Soulevez plus de 10 livres |
| Utilisez les gouttes ophtalmiques données par le médecin comme prescrit. | Se pencher trop, soulever ou forcer |
| Mangez des régimes appropriés suggérés par le médecin. | Appliquez n'importe quelle crème pour le visage ou maquillage pour les yeux. |
À faire et à ne pas faire avec le glaucome
Une fois que le patient est diagnostiqué avec un glaucome, il ou elle doit prendre des précautions et des précautions particulières. Voici quelques choses à faire et à ne pas faire pour le glaucome
| Fait | Ne pas faire |
| Faites de l'exercice quotidiennement car cela peut être bénéfique pour les yeux en maintenant un bon flux sanguin vers les nerfs et en diminuant la pression. | Fumer ou aller dans des endroits avec des vapeurs. |
| Mangez sainement car cela aide à prévenir le glaucome. Prenez des aliments riches en antioxydants. | Suivez une habitude de vie sédentaire. |
| Protégez vos yeux lorsque vous sortez, jouez ou travaillez à l'extérieur et portez des lunettes. | Frottez-vous les yeux ou touchez-vous fréquemment. |
Soins du glaucome dans les hôpitaux Medicover
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