لمحة عامة عن زراعة الكبد

• زراعة الكبد من متبرع متوفى:

  هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لزراعة الكبد ، حيث يتم أخذ الكبد من متبرع متوفى اختار التبرع بأعضائه بعد الوفاة. يتم مطابقة الكبد بدقة مع المتلقي بناءً على فصيلة الدم وحجم الجسم وعوامل أخرى.

• زراعة الكبد من متبرع حي:

  في هذا النوع من زراعة الكبد ، يتم زرع جزء من الكبد من متبرع حي في المتلقي. يجب أن يكون المتبرع قريبًا أو صديقًا يتطابق مع المتلقي جيدًا.

• زراعة الكبد المنقسمة:

  يمكن تقسيم الكبد المتبرع به إلى قسمين وزرعه في متلقين مختلفين. يتم ذلك عادةً عندما يحتاج طفل صغير إلى زراعة كبد ، ولا يتوفر كبد صغير مناسب من المتبرعين المتوفين.

• زراعة الكبد صغيرة الحجم:

  في بعض الحالات ، يمكن تقسيم الكبد الأكثر أهمية من المتبرع المتوفى إلى جزأين أو أكثر وزرعه في متلقين مختلفين. يتم ذلك عند الحاجة إلى كبد أصغر لطفل أو بالغ صغير.

• زرع كبد الدومينو:

  هذا نوع نادر من زراعة الكبد حيث يتلقى المريض المصاب بمرض استقلابي ، مثل الداء النشواني العائلي أو مرض ويلسون ، عملية زرع كبد من متبرع متوفى. ثم يتم زرع الكبد الأصلي للمريض في متلقي آخر يحتاج إلى زراعة كبد.

• زراعة الكبد المساعدة:

  في هذا النوع من زراعة الكبد ، يتم ربط كبد سليم من متبرع على قيد الحياة أو متوفى بكبد المتلقي. يتم ذلك عادة عندما يعمل كبد المتلقي بشكل سيئ ولكنه لا يفشل تمامًا. يوفر الكبد المساعد دعمًا إضافيًا حتى يتمكن كبد المتلقي من التعافي.

• اليرقان:

  اصفرار الجلد والعينان هي علامة كلاسيكية لأمراض الكبد. ويحدث هذا عندما لا يتمكن الكبد من معالجة البيليروبين، وهو منتج نفايات يتم إفرازه عادة في الصفراء.

• وجع بطن:

  قد يشير الألم أو عدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن إلى مرض الكبد. قد يكون هذا بسبب الالتهاب أو التندب أو تضخم الكبد.

• إعياء:

  الشعور بالتعب أو الضعف طوال الوقت هو عرض شائع لأمراض الكبد. قد يكون هذا بسبب انخفاض قدرة الكبد على تخزين وإطلاق الطاقة.

• فقدان الشهية:

  إنها علامة شائعة لأمراض الكبد. قد يكون هذا مرتبطًا بضعف قدرة الكبد على إنتاج الصفراء ، مما يساعد في هضم الدهون.

• استفراغ و غثيان:

  يعتبر الغثيان والقيء أيضًا من أعراض أمراض الكبد ، خاصة إذا كان الكبد غير قادر على معالجة السموم بشكل فعال.

• تورم:

  قد يحدث تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين بسبب أمراض الكبد. هذا بسبب انخفاض قدرة الكبد على إنتاج الألبومين. يساعد هذا البروتين على تنظيم توازن السوائل في الجسم.

• تشوش ذهني:

  قد يحدث التشوش الذهني أو النسيان في حالات أمراض الكبد المتقدمة بسبب تراكم السموم في الدماغ.

• مدمن كحول:

  يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول على مدى فترة طويلة إلى تلف الكبد ويؤدي إلى أمراض الكبد.

• عدوى فيروسية:

  فيروسات التهاب الكبدمثل التهاب الكبد B وC، يمكن أن يسبب التهاب الكبد وتلفه.

• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD):

  هذه حالة تتطور فيها الدهون الزائدة في الكبد مسببة الالتهاب والتندب.

• اضطرابات المناعة الذاتية:

  يمكن أن تتسبب بعض اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي والتليف الصفراوي الأولي ، في تلف الكبد.

• الوراثة:

  يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون ، تلف الكبد.

• الأدوية:

  بعض الأدوية مثل أسيتامينوفين (تايلينول)‎يمكن أن يسبب تلف الكبد إذا تم تناوله بشكل مفرط.

• السموم:

  قد يؤدي التعرض لبعض السموم ، مثل تلك الموجودة في الطعام والماء الملوثين ، إلى تلف الكبد.

• السمنة:

  السمنة وزيادة الوزن يمكن أن تزيد من فرصة التطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

• تغذية سيئة:

  يمكن أن يساهم النظام الغذائي الغني بالسكر والدهون المشبعة في الإصابة بأمراض الكبد.

• السرطان:

  يمكن أن يتسبب الكبد وأنواع السرطان الأخرى التي تنتشر في الكبد في تلف الكبد وأمراضه.

• حالات طبية أخرى:

  على سبيل المثال ، يمكن أن يزيد مرض السكري والكوليسترول المفرط من خطر الإصابة بأمراض الكبد.

تتوفر العديد من العلاجات لمرضى زراعة الكبد لتحسين نجاح الإجراء وإدارة المضاعفات المحتملة.

• العلاج المثبط للمناعة:

  بعد زراعة الكبد ، يتم إعطاء المرضى أدوية لتثبيط جهاز المناعة لديهم ، مما يساعد على منع رفض الكبد الجديد. عادة ما تستمر هذه الأدوية لبقية حياة المريض.

• المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات:

  يمكن وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات للمرضى لمنع وعلاج الالتهابات التي يمكن أن تحدث بعد الزرع.

• الدعم الغذائي:

  قد يحتاج المرضى إلى دعم غذائي ، مثل السوائل الوريدية ، لمساعدتهم على التعافي من الجراحة والحفاظ على صحتهم.

• تغيير نمط الحياة:

  قد يُنصح المرضى بالقيام مثل الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول وتغيير نمط الحياة واتباع نظام غذائي صحي ونظام تمارين لدعم صحة الكبد ومنع حدوث مضاعفات.

• الدعم النفسي:

  يمكن أن تكون زراعة الكبد تجربة مرهقة. قد يستفيد المرضى من الاستشارة أو الدعم النفسي الآخر لمساعدتهم على التأقلم مع الإجراء وتداعياته.

• إدارة المضاعفات:

  قد يعاني المرضى من مضاعفات بعد زراعة الكبد ، مثل جلطات الدم والالتهابات ورفض الأعضاء. يعتمد علاج هذه المضاعفات على الحالة وقد يشمل الأدوية أو العمليات الجراحية الإضافية أو التدخلات الأخرى.

• اختبارات وظائف الكبد (LFTs):

  تقيس هذه الاختبارات مستويات الإنزيمات والبروتينات المختلفة التي ينتجها الكبد. يمكن أن تشير المستويات غير الطبيعية من هذه المواد إلى تلف الكبد أو خلل وظيفي.

• اختبارات التصوير:

  تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حجم وشكل وحالة الكبد. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضًا في الكشف عن أي أورام أو تشوهات أخرى في الكبد.

• الاختبار الفيروسي:

  فحص الدم للكشف عن الالتهابات الفيروسية التي قد تسبب تلف الكبد وتعقد عملية الزرع ، مثل التهاب الكبد B و C.

• تقييم القلب:

  يجب أن يخضع المرضى الذين يخضعون لعملية زرع كبد لتقييم شامل للقلب لتقييم صحة القلب والأوعية الدموية لديهم وتحديد أي حالات قد تشكل خطرًا أثناء الجراحة.

• اختبارات وظائف الرئة:

  تقيّم هذه الاختبارات وظائف الرئة وتساعد في تحديد أي حالات تنفسية موجودة مسبقًا قد تؤثر على قدرة المريض على التعافي بعد الجراحة.

• تصنيف الدم والمطابقة التبادلية:

  قبل الزرع ، يتم إجراء تصنيف الدم والمطابقة التبادلية للتأكد من أن كبد المتبرع متوافق مع فصيلة دم المتلقي.

• التقييم النفسي:

  يجب أن يخضع المرضى لتقييم نفسي لتقييم صحتهم العقلية وقدرتهم على التعامل مع ضغوط عملية الزرع.

• اختبارات أخرى:

  يمكن إجراء اختبارات إضافية لتقييم الحالة الصحية العامة للمريض وتحديد أي حالات قد تؤدي إلى تعقيد عملية الزرع.