مرض الذئبة: الأسباب والمضاعفات والعلاج
الذئبة هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجته وأعضائه (يُسمى مرض المناعة الذاتية). يمكن أن يسبب مرض الذئبة التهابًا في المفاصل والجلد والكلى وخلايا الدم والدماغ والقلب والرئتين، من بين الأجهزة الفسيولوجية الأخرى. يصعب تشخيص مرض الذئبة لأن أعراضه وعلاماته غالباً ما تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى. أكثر الأعراض المميزة لمرض الذئبة هو الطفح الجلدي في الوجه الذي يشبه أجنحة الفراشة التي تتكشف على الخدين. يظهر هذا الطفح الجلدي في العديد من حالات مرض الذئبة وليس جميعها.
أعراض مرض الذئبة
لا توجد حالتان متماثلتان من مرض الذئبة. قد تظهر الأعراض والعلامات بشكل مفاجئ أو تدريجي ، وتكون معتدلة أو شديدة ، وتكون عابرة أو دائمة. يعاني معظم المصابين بمرض الذئبة من شكل معتدل من المرض يتميز بنوبات التوهجات ، والتي تحدث عندما تزداد العلامات والأعراض سوءًا لفترة من الوقت قبل أن تتحسن أو ربما تختفي تمامًا. تختلف علامات وأعراض مرض الذئبة اعتمادًا على أجهزة الجسم المتأثرة بالحالة. فيما يلي العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا:
- تعب
- الحمى
- الم المفاصل
- الآفات الجلدية
- تتحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأزرق عند تعرضها للبرد
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- عيون جافة
- الصداع
- فقدان الذاكرة
أعراض تلف الأعصاب
- يتعامل الاعتلال العصبي المحيطي مع الوخز، والخدر، أو الضعف في الأطراف.
- يتعامل الاعتلال العصبي القحفي مع شلل الوجه أو الرؤية المزدوجة أو مشاكل أخرى في حركة العين أو الإحساس في الوجه.
- يتعامل الاعتلال العصبي اللاإرادي مع الدوخة، والإغماء، والتعرق غير الطبيعي، أو مشاكل في الجهاز الهضمي.
- يتعامل الجهاز العصبي المركزي مع الصداع أو النوبات أو الخلل المعرفي أو مشاكل الذاكرة أو تغيرات المزاج أو الذهان.
أسباب مرض الذئبة
الذئبة هي مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجسم. من المرجح أن يكون سبب مرض الذئبة هو مزيج من العوامل الوراثية وبيئتك. يشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم قابلية وراثية للإصابة بمرض الذئبة قد يصابون بالمرض إذا لامسوا محفزًا في البيئة. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، سبب مرض الذئبة غير معروف.
فيما يلي بعض المحفزات المحتملة:
- ضوء الشمس : الشخص المصاب بالذئبة ، قد يتسبب التعرض للشمس في حدوث آفات جلدية.
- الالتهابات : يمكن أن تؤدي العدوى إلى الإصابة بمرض الذئبة.
- الأدوية: يمكن أن تسبب بعض أدوية ضغط الدم والأدوية المضادة للتشنج والمضادات الحيوية مرض الذئبة.
عوامل خطر مرض الذئبة
قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بمرض الذئبة:
- النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة.
- يمكن أن يصيب مرض الذئبة الأشخاص في أي عمر ، ومع ذلك ، يتم تشخيصه بشكل شائع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا.
تشخيص مرض الذئبة
يصعب تشخيص مرض الذئبة لأن المؤشرات والأعراض تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد تتقلب أعراض الذئبة بمرور الوقت وتتداخل مع أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى. لا يمكن تشخيص مرض الذئبة باختبار واحد. يتم التشخيص باستخدام مجموعة من اختبارات الدم والبول والعلامات والأعراض ونتائج الفحص البدني.
يمكن إجراء الاختبارات التالية على دمك أو بولك:
- فحص دم شامل : يحدد هذا الاختبار عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، وكذلك كمية الهيموجلوبين ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تشير النتائج إلى أن لديك فقر الدم ، وهو أمر شائع في مرضى الذئبة. يعد انخفاض خلايا الدم البيضاء أو عدد الصفائح الدموية أحد أعراض مرض الذئبة.
- معدل ترسيب كريات الدم الحمراء : يحدد اختبار الدم هذا مدى سرعة هبوط خلايا الدم الحمراء إلى قاع الأنبوب في ساعة واحدة. قد يشير المعدل الأعلى من المعدل الطبيعي إلى مرض جهاز مثل الذئبة. معدل الترسيب لا يقتصر على حالة واحدة. قد يكون مرتفعًا إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة أو عدوى أو مرض التهابي آخر أو سرطان.
- فحص الكلى والكبد : يمكن استخدام اختبارات الدم لتحديد مدى كفاءة عمل الكلى والكبد.
- تحليل البول: قد يكشف اختبار عينة من البول عن ارتفاع مستوى البروتين أو خلايا الدم الحمراء في البول إذا تضررت كليتيك بسبب مرض الذئبة.
- اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA): يشير الاختبار الإيجابي لهذه الأجسام المضادة ، التي ينتجها جهازك المناعي ، إلى تنشيط جهاز المناعة لديك. في حين أن غالبية الأشخاص المصابين بمرض الذئبة لديهم اختبار ANA إيجابي ، فإن غالبية أولئك الذين ليس لديهم مرض الذئبة ليس لديهم اختبار ANA إيجابي. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لـ ANA ، فقد يقدم طبيبك المزيد من الاختبارات المحددة للأجسام المضادة.
إذا شعر طبيبك أن الذئبة تلحق الضرر برئتيك أو قلبك ، فقد يوصي بإجراء اختبار التصوير التالي:
- الأشعة السينية للصدر : قد تشير الظلال غير الطبيعية في صورة صدرك إلى وجود سائل أو التهاب في رئتيك.
- مخطط صدى القلب: تُستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور في الوقت الفعلي لقلبك النابض في هذا الاختبار. يمكنه البحث عن تشوهات في صمامات قلبك وأجزاء أخرى.
- خزعة : يمكن لمرض الذئبة أن يتلف كليتيك بعدة طرق وتختلف العلاجات اعتمادًا على شدة الضرر. في بعض الحالات ، يجب اختبار عينة صغيرة من أنسجة الكلى لتحديد أفضل خيار علاجي. يمكن استخدام إبرة أو شق صغير لأخذ العينة.