महाधमनी वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

महाधमनी वाल्व बदलणे हे एक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया तंत्र आहे ज्याद्वारे महाधमनी वाल्वशी संबंधित समस्यांवर उपचार करण्यासाठी खराब झालेले किंवा रोगग्रस्त महाधमनी वाल्व कृत्रिम हृदयाच्या झडपाने बदलले जाते. जेव्हा हृदयाची झडप उघडते, तेव्हा रक्त तुमच्या हृदयातून महाधमनीमध्ये आणि तुमच्या शरीराच्या उर्वरित भागात वाहते. हे हृदयाच्या झडपांमुळे हृदयातून रक्त योग्य दिशेने वाहून जाते. जेव्हा महाधमनी झडप बंद होते, तेव्हा ते तुमच्या हृदयात चुकीच्या दिशेतून रक्त वाहून जाण्यास प्रतिबंध करते. हे चक्र प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने पुनरावृत्ती होते. हृदयाची झडप खराब झाल्यास, गळती झाल्यास किंवा अंशतः अवरोधित झाल्यास तुमचे डॉक्टर हृदयाच्या झडपाची बदली शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करू शकतात. जेव्हा महाधमनी झडप योग्यरित्या कार्य करत नाही, तेव्हा ते रक्तप्रवाहात अडथळा आणू शकते तसेच तुमच्या उर्वरित शरीराला महत्त्वपूर्ण रक्त पुरवठा करण्यासाठी हृदयावर योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी दबाव आणू शकतो. महाधमनी वाल्व बदलण्याच्या प्रक्रियेमध्ये स्टर्नोटॉमी, मिनिमली इनवेसिव्ह कार्डियाक सर्जरी (एमआयसीएस) आणि ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट (टीएव्हीआर) द्वारे ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते. हे एक जटिल ऑपरेशन मानले जाते आणि प्रत्येकासाठी योग्य नाही आणि पुनर्प्राप्त होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, महाधमनी झडप रोगामध्ये अनेक वर्षांपासून कोणतीही चेतावणी चिन्हे किंवा लक्षणे नसतात. इतरांना श्वास लागणे, अशक्तपणा, छातीत दुखणे, चेतना कमी होणे, अतालता, हृदयविकाराचा झटका आणि अचानक हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. महाधमनी वाल्व दुरुस्ती किंवा महाधमनी वाल्व बदलणे महाधमनी वाल्व संक्रमण किंवा रोग बरे करू शकते आणि नैसर्गिक रक्त प्रवाह राखून ठेवते, लक्षणे कमी करते आणि हृदयाचे कार्य सुधारते.


महाधमनी वाल्व रोगाची लक्षणे

महाधमनी झडप रोगाशी संबंधित अनेक लक्षणे आहेत ज्यांची तीव्रता जसजशी वाढत जाते तसतसे वाढते आणि उपचार न केल्यास ते प्राणघातक देखील ठरू शकतात. तथापि, महाधमनी वाल्व रोगाने ग्रस्त असलेल्या काही रूग्णांना स्टेनोसिस (अरुंद होणे) किंवा अपुरेपणा (गळती) तीव्र असताना देखील कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत.

महाधमनी वाल्व रोगाची सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे येथे आहेत:
  • ब्रीदलेसनेस
  • शुद्ध हरपणे
  • शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान बेहोशी
  • छातीत दुखणे किंवा घट्टपणा
  • असामान्य हृदयाचा ठोका (अॅरिथमिया)
  • सक्रिय झाल्यानंतर थकवा
  • घोटे आणि पाय सुजले
महाधमनी वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया

महाधमनी वाल्व बदलण्याचे धोके

महाधमनी वाल्व बदलणे हे जोखीम किंवा गुंतागुंतांशी संबंधित एक जटिल ऑपरेशन मानले जाते, ज्यापैकी काही जीवघेणी असू शकतात. महाधमनी स्टेनोसिस आणि महाधमनी रेगर्गिटेशन असलेल्या रुग्णावर उपचार न केल्यास, त्यांना जास्त धोका असतो. तथापि, खराब आरोग्य असलेल्यांपेक्षा वृद्ध लोकांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

हृदयाच्या झडप उपचारांशी संबंधित संभाव्य जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
  • त्या वेळी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर जास्त रक्तस्त्राव होणे किंवा रक्तवाहिन्यांमध्ये कोणतीही बिघाड होणे हा हृदयाच्या झडपा बदलण्याशी संबंधित एक सामान्य धोका आहे. रक्त काढून टाकण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या छातीमध्ये ट्यूब टाकू शकतात आणि अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी दुसरे ऑपरेशन केले जाऊ शकते.
  • जर तुम्ही यांत्रिक झडप बदलले असेल तर रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता असते.
  • हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक हा एक सामान्य धोका आहे जो रक्त गोठण्यामुळे होतो.
  • हृदयाच्या झडपाच्या शस्त्रक्रियेच्या चीरा साइटवर संक्रमण.
  • नवीन व्हॉल्व्हमध्ये संसर्ग (एंडोकार्डिटिस), वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये सामान्य आहे. संसर्ग टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रतिजैविक देऊ शकतात.
  • फुफ्फुसाच्या संसर्गामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो.
  • एरिथमिया (असामान्य हृदयाचा ठोका) काही लोकांना महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतर प्रभावित करू शकतो जे सहसा वेळेसह बरे होतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यासाठी पेसमेकर लावला पाहिजे.
  • वर्षानुवर्षे झडप फाटल्यावर किंवा हृदयाच्या संसर्गामुळे झडप निकामी होऊ शकते.
  • जेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करत नाही तेव्हा काही प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंड समस्या उद्भवू शकतात आणि तात्पुरते डायलिसिस आवश्यक असू शकते.

महाधमनी वाल्व बदलण्याचे पर्याय

महाधमनी झडप बदलणे हा महाधमनी झडप रोगांसाठी सर्वात आकर्षक उपचार आहे. ऑर्टिक व्हॉल्व्ह बदलण्यासाठी पर्यायी उपचार पर्यायांची शिफारस सामान्यतः केवळ अशा लोकांसाठी केली जाते ज्यांची तब्येत चांगली नसते.

महाधमनी वाल्व बदली पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ट्रान्सकॅथेटर एर्टिक वाल्व्ह इम्प्लांटेशन (TAVI)

या तंत्राचा मुख्य फायदा असा आहे की यामुळे शरीरावर कमी ताण पडतो कारण छातीत फक्त एक छोटासा चीरा टाकला जातो ज्यामुळे त्वरीत बरे होण्यास, कमीत कमी रक्त कमी होण्यास आणि उच्च यश दरासह संक्रमण होण्यास मदत होते. TAVI ची शिफारस फक्त अशा लोकांसाठी केली जाते जे महाधमनी वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्यासाठी खूप कमकुवत आहेत.

महाधमनी वाल्व्ह बलून वाल्व्ह्युलोप्लास्टी

महाधमनी वाल्व्ह बलून वाल्व्हुलोप्लास्टीची शिफारस केवळ अशा लोकांसाठी केली जाते जे पारंपारिक खुल्या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य नाहीत. ही प्रक्रिया एक अल्पकालीन उपचार आहे जी सामान्यत: लहान मुले आणि मुलांवर वाल्व बदलण्यासाठी पुरेशी वय होईपर्यंत केली जाते. या प्रक्रियेचा मुख्य तोटा असा आहे की उपचारांचा प्रभाव फक्त एक वर्षापर्यंत टिकतो आणि पुढील उपचार आवश्यक आहेत.

शिवणरहित महाधमनी वाल्व बदलणे

ओपन-हृदय शस्त्रक्रियेसाठी स्युचरलेस ऑर्टिक व्हॉल्व्ह बदलणे हा नवीनतम पर्याय आहे. दोन प्रक्रियांमधील मुख्य फरक असा आहे की बदली व्हॉल्व्ह सुरक्षित करण्यासाठी शिवणरहित प्रक्रियेमध्ये कोणतेही टाके नाहीत. ही प्रक्रिया ऑपरेशन वेळ कमी करते, म्हणून बायपास मशीनवर कमी वेळ घालवला जातो. हा पर्याय अशा लोकांसाठी योग्य आहे ज्यांना मानक प्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.
या उपचाराचे मुख्य धोके म्हणजे रक्ताची गळती किंवा बदली वाल्व क्षेत्राभोवती रक्ताची गुठळी तयार होणे ज्यामुळे रुग्णाला स्ट्रोक होण्याची शक्यता वाढते. गळतीचा अर्थ असा असू शकतो की समस्या सोडवण्यासाठी प्रक्रिया पुन्हा करणे आवश्यक आहे किंवा वैकल्पिक उपचार आवश्यक असू शकतात.

महाधमनी वाल्व शस्त्रक्रियेची तयारी

प्रक्रियेच्या काही आठवड्यांपूर्वी, ऑपरेशन योग्य आहे की नाही हे तपासण्यासाठी रुग्णाला प्रवेशपूर्व मूल्यांकनासाठी रुग्णालयात जावे लागते. मूल्यांकनामध्ये शारीरिक तपासणी समाविष्ट असते, डॉक्टर तुम्हाला तुमचा वैद्यकीय इतिहास, ऍलर्जी आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारू शकतात. रक्त तपासणी, एक्स-रे, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम यासह सामान्य हृदयाच्या आरोग्य चाचण्या केल्या जातील की तुम्ही शस्त्रक्रिया करण्यासाठी निरोगी आहात की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी.

प्रक्रिया करण्यापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर काय अपेक्षा करावी आणि त्यात सामील संभाव्य जोखीम देखील तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील. तुम्ही धूम्रपान करत असल्यास, डॉक्टर तुम्हाला धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला देऊ शकतात कारण ते शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंत, जसे की छातीत संसर्ग किंवा रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करते. महाधमनी वाल्व बदलण्याच्या प्रक्रियेबद्दल कोणतीही शंका विचारण्यासाठी देखील ही चांगली वेळ आहे. जेव्हा तुम्ही ऑपरेशन कराल, तेव्हा तुम्हाला किमान एक आठवडा हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची शक्यता आहे, त्यामुळे तुम्हाला कपडे, प्रसाधन सामग्री आणि तुम्ही वापरत असलेली कोणतीही उपकरणे, जसे की श्रवणयंत्र आणि चालण्याची काठी आणणे यासह काही व्यावहारिक व्यवस्था करणे आवश्यक आहे.

महाधमनी हृदय झडप शस्त्रक्रिया दरम्यान

एऑर्टिक व्हॉल्व्ह दुरुस्ती आणि महाधमनी वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया ऍनेस्थेटिक्स अंतर्गत केली जाते. याचा अर्थ शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्ण बेशुद्ध होईल आणि सामान्यत: 2-4 तास लागू शकणार्‍या प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला वेदना होत नाहीत याची खात्री करण्यासाठी हे केले जाते.

रुग्णाला (हृदय-फुफ्फुसाच्या) बायपास मशीनशी जोडले जाईल, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या शरीरातून रक्त फिरते हे सुनिश्चित करते.

  • प्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या छातीच्या हाडाच्या मध्यभागी एक मोठा चीरा बनवला जातो ज्यामुळे सर्जन तुमच्या हृदयात प्रवेश करू शकेल, जरी काही प्रकरणांमध्ये एक लहान चीरा केला जाऊ शकतो.
  • तुमच्या हृदयात आणि मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये नळ्या घातल्या जातील, ज्या (हृदय-फुफ्फुसाच्या) बायपास मशीनला जोडल्या जातील ज्यामुळे ऑपरेशन दरम्यान हृदयाची क्रिया नियंत्रित होईल आणि तुमचे रक्त तुमच्या हृदयाऐवजी मशीनमध्ये वळवले जाईल. तुमच्या हृदयाची आणि फुफ्फुसांची भूमिका घेऊन, ऑपरेशन होईपर्यंत मशीन शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करेल.
  • तुमचे हृदय थांबवण्यासाठी औषधांचा वापर केला जातो आणि मुख्य धमनी बंद केली जाते ज्यामुळे सर्जन हृदय उघडू शकते आणि त्यातून रक्त पंप न करता ऑपरेशन करू शकते.
  • बायपास मशिनमधून तुम्हाला बाहेर काढण्यापूर्वी, सर्जन नियमित विद्युत शॉक वापरून तुमचे हृदय रीस्टार्ट करेल.
  • महाधमनी उघडली जाते, आणि खराब झालेले किंवा सदोष झडप नवीन हृदयाच्या झडपाने बदलले जाते आणि तुमचे स्तनाचे हाड त्या जागी पातळ वायरने शिवले जाईल आणि विरघळणारे टाके वापरून छातीची जखम बंद केली जाईल.
  • तुमच्या छातीतील लहान छिद्रांमध्ये (ज्याला चेस्ट ड्रेन म्हणतात) नलिका घातल्या जातील जेणेकरून कोणतेही रक्त किंवा द्रव तयार होईल.

महाधमनी हृदय झडप शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्ती

महाधमनी वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, तुमची स्थिती आणि प्रक्रियेनुसार तुम्हाला एक किंवा अधिक दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) घालवण्याची शक्यता आहे आणि नंतर तुम्हाला एका आठवड्यासाठी नियमित वॉर्डमध्ये हलवले जाईल.

तुम्हाला इंट्राव्हेनस (IV) ओळींद्वारे द्रव, ऑक्सिजन, पोषण आणि औषधे दिली जातील. तुमच्या मूत्राशयातून मूत्र काढून टाकण्यासाठी आणि तुमच्या छातीतून द्रव आणि रक्त काढून टाकण्यासाठी इतर नळ्या वापरल्या जातील.

इस्पितळात तुमच्या मुक्कामादरम्यान, तुमचे डॉक्टर तुमच्या चीराच्या ठिकाणी संसर्गाची चिन्हे पाहतील, तुमचा रक्तदाब, श्वासोच्छवास आणि हृदय गती देखील तपासतील आणि शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला होणार्‍या कोणत्याही वेदनांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. रुग्णाला सुरुवातीला विश्रांती घेण्याचा आणि त्यांच्या क्रियाकलापांवर मर्यादा घालण्याचा सल्ला दिला जाईल. तथापि, नंतरच्या टप्प्यावर डॉक्टर तुम्हाला नियमितपणे चालणे आणि श्वासोच्छवासाचा व्यायाम सुरू करणे किंवा तुम्ही बरे झाल्यावर ह्रदयाच्या पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी होण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

रुग्णाचे वय, शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी एकूण आरोग्य यावर अवलंबून पुनर्प्राप्ती वेळ बदलू शकतो.

तुमचे स्तनाचे हाड बरे होण्यासाठी साधारणतः 6 ते 8 आठवडे लागतील, तथापि, तुम्ही पुन्हा तुमच्या सामान्य स्थितीत येण्यासाठी 2 ते 3 महिने लागू शकतात.

महाधमनी वाल्व दुरुस्ती किंवा बदली

खराब झालेले महाधमनी वाल्व्ह बदलण्याचा किंवा दुरुस्त करण्याचा निर्णय अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यात समाविष्ट आहे:

  • महाधमनी वाल्व स्थितीची तीव्रता
  • शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाचे वय आणि एकूण आरोग्य
  • हृदयाची रचना
  • तुमच्या निदान चाचण्यांचे परिणाम
  • महाधमनी झडप रोगाव्यतिरिक्त हृदयाची दुसरी समस्या सुधारण्यासाठी रुग्णाला हृदय शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का. तसे असल्यास, हृदयाच्या दोन्ही समस्यांवर एकाच वेळी उपचार केले जाऊ शकतात.

तुमच्याकडे सदोष किंवा खराब झालेले हृदयाचे झडप असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला महाधमनी वाल्व दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया सुचवू शकतात. साधारणपणे, हार्ट व्हॉल्व्ह दुरूस्तीची शिफारस झडप बदलण्याच्या तुलनेत जास्त केली जाते कारण संक्रमणाचा धोका कमी असतो, वाल्वची ताकद आणि कार्य टिकवून ठेवते आणि तुमच्या उर्वरित आयुष्यासाठी रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांची गरज कमी करते.

महाधमनी झडप बदलण्याची शस्त्रक्रिया मुख्यतः केली जाते जर महाधमनी झडप यापुढे योग्यरित्या कार्य करत नसेल, तर ते बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तथापि, सर्वोत्तम पर्याय वैयक्तिक परिस्थितीवर तसेच हृदय संघाचे कौशल्य आणि अनुभव यावर अवलंबून असू शकतो.

आमच्यासोबत भेटीची वेळ बुक करा सर्वोत्तम हृदयरोगतज्ज्ञ

काही मिनिटांत अपॉइंटमेंट घ्या - आता आम्हाला कॉल करा


सतत विचारले जाणारे प्रश्न

1. महाधमनी वाल्व बदलणे किती गंभीर आहे?

महाधमनी वाल्व बदलणे ही संभाव्य आपत्तीजनक गुंतागुंत असलेली एक गंभीर प्रक्रिया आहे. प्रक्रियेच्या परिणामी मृत्यूची शक्यता 1 ते 3 टक्क्यांच्या दरम्यान असल्याचे मानले जाते. तथापि, हा धोका गंभीर महाधमनी रोगावर उपचार न करण्याच्या जोखमीपेक्षा खूपच लहान आहे.

2. महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतर आयुर्मान किती आहे?

व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंटनंतरचे आयुर्मान वयानुसार बदलते, परंतु मोठ्या डेटासेटचे जीवन-सारणी विश्लेषण सूचित करते की 60 वर्षांच्या वृद्धाने महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतर अंदाजे 12 वर्षे जगण्याची अपेक्षा केली पाहिजे.

3. हृदयाच्या झडपा बदलण्याची मोठी शस्त्रक्रिया आहे का?

छातीच्या हाडातून छातीत ओपन-हार्ट सर्जरीला हार्ट व्हॉल्व्ह सर्जरी म्हणतात. ही एक मोठी प्रक्रिया आहे ज्यास दोन तास किंवा त्याहून अधिक वेळ लागू शकतो आणि पुनर्प्राप्तीसाठी आठवडे लागू शकतात.