आर्टिरिओव्हेनस (AV) ग्राफ्ट म्हणजे धमनी आणि शिरा यांच्यामधला एक दुवा आहे जो त्यांच्यामध्ये कलम सामग्री घालून बनविला जातो. हेमोडायलिसिससाठी दुसर्‍या प्रकारच्या प्रवेशावर एव्ही ग्राफ्ट निवडण्याचा निर्णय शरीरशास्त्र आणि आयुर्मानाच्या आधारावर, इतर घटकांसह वैयक्तिकृत केला जातो. धमनी आणि शिरा यांच्यामध्ये कलम (प्रोस्थेटिक, जैविक) जोडून एव्ही ग्राफ्ट तयार केले जातात. AV ग्राफ्ट्सचा मुख्य फायदा असा आहे की AV फिस्टुलाप्रमाणे त्यांना परिपक्वता आवश्यक नसते आणि वापरल्या जाणार्‍या ग्राफ्टच्या प्रकारानुसार ते निर्माण झाल्यानंतर 24 तासांत हेमोडायलिसिससाठी वापरले जाऊ शकतात. प्रोस्थेटिक ग्राफ्ट्स बाजारात मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहेत आणि त्यांचे आयुष्य दीर्घ आहे.
आर्टिरिओव्हेनस ग्राफ्ट म्हणजे काय?
आर्टिरिओव्हेनस ग्राफ्ट (एव्हीजी) ही एक प्रक्रिया आहे जी धमनीला शिराशी जोडण्यासाठी कलम वापरते. कलम म्हणजे प्लास्टिकची बनलेली नळी. हेमोडायलिसिससाठी तुमची धमनी आणि शिरा थेट जोडता येत नसल्यास, तुम्हाला एव्हीजीची आवश्यकता असेल. AVG सहसा नॉन-प्रबळ हातावर ठेवला जातो. उदाहरणार्थ, तुम्ही उजव्या हाताने असाल, तर AVG तुमच्या डाव्या हातावर ठेवला जाईल. हेमोडायलिसिस मशीनने रक्त साफ केल्यानंतर रक्त बाहेर जाईल आणि AVG वर परत येईल.
एव्हीजी का केले जाते?
बहुतेक डॉक्टर अनेक कारणांमुळे ग्राफ्ट्स किंवा कॅथेटरपेक्षा एव्ही फिस्टुला पसंत करतात. हे सर्वात जास्त रक्त प्रवाह ऑफर करते, म्हणून रुग्ण डायलिसिसवर असतात आणि शक्य तितक्या कमी वेळेसाठी अस्वस्थ वाटतात. कारण ते शरीराचे एक नैसर्गिक भाग आहेत, ते जास्त काळ टिकतात आणि कलम किंवा कॅथेटर पेक्षा कमी खर्चिक असतात. ते संसर्ग किंवा रक्त गोठण्याचा खूप कमी धोका देखील देतात, याचा अर्थ आधीच नियमित डायलिसिसचा सामना करत असलेल्या रुग्णांसाठी कमी गुंतागुंत. काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की ज्यांच्याकडे आधीच AV ग्राफ्ट किंवा इम्प्लांट केलेले कॅथेटर आहे ते AV फिस्टुलासाठी चांगले उमेदवार असू शकतात आणि त्यांचे पुनर्मूल्यांकन केले पाहिजे. धमनीयुक्त फिस्टुला निवडण्यासाठी डॉक्टर आणि रुग्णांना सारखेच प्रवृत्त करण्यासाठी एक जोरदार पुढाकार सुरू झाला आहे.
कार्यपद्धती
तुमच्या शस्त्रक्रियेचा दिवस
- तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची किंवा तुमच्या गोळ्यांच्या बाटल्यांची यादी रुग्णालयात आणा. तुमची औषधे तुम्हाला शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेल्या औषधाशी वाईटरित्या संवाद साधत नाहीत हे डॉक्टर तपासतील.
- डॉक्टर तुमच्या शिरामध्ये इंट्राव्हेनस (IV) ट्यूब घालू शकतात. सहसा, हातामध्ये एक शिरा निवडली जाते. IV द्वारे, तुम्हाला द्रव आणि औषध दिले जाऊ शकते.
- तुमच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी भूलतज्ज्ञ तुमच्याशी बोलतील. तुम्हाला झोपेत ठेवण्यासाठी किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या शरीराचा एखादा भाग सुन्न करण्यासाठी तुम्हाला औषधाची आवश्यकता असू शकते. तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला भूतकाळात ऍनेस्थेसियाची समस्या आली असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
- तुम्हाला किंवा जवळच्या कुटुंबातील सदस्याला संमती फॉर्म नावाच्या कायदेशीर दस्तऐवजावर स्वाक्षरी करण्यास सांगितले जाईल.
दरम्यान
शस्त्रक्रियेदरम्यान, वेदना कमी करण्यासाठी तुम्हाला ऍनेस्थेसिया दिली जाईल. रक्तवाहिन्यांदरम्यान, एक चीरा तयार केला जाईल. शिरा आणि धमनी जवळच्या नसा आणि ऊतकांपासून वेगळे करण्यासाठी साधने वापरली जातील. रक्त प्रवाह थांबवण्यासाठी क्लिप-ऑन टूल्स दोन्ही रक्तवाहिन्यांमध्ये ठेवल्या जातील. ज्या रक्तवाहिन्यांमध्ये कलम (प्लास्टिकची नळी) ठेवली जाईल तेथे चीरे केले जातील. कलम एका टोकाला असलेल्या धमनीत आणि दुसर्‍या बाजूला शिरा घातली जाईल. कलम टाके टाकून रक्तवाहिन्यांना सुरक्षित केले जाईल. क्लिप-ऑन टूल्स काढून टाकले जातील आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह तपासला जाईल. कलम त्वचेच्या जवळ ठेवून त्वचा टाके घालून बंद केली जाईल.
शस्त्रक्रियेनंतर
तुम्हाला एका खोलीत नेले जाईल जेथे तुम्ही पूर्णपणे जागे होईपर्यंत विश्रांती घ्याल. कोणत्याही समस्यांसाठी डॉक्टर तुमच्यावर बारीक लक्ष ठेवतील. जोपर्यंत तुमचा हेल्थकेअर प्रदाता म्हणत नाही तोपर्यंत अंथरुणातून बाहेर पडू नका. जेव्हा तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने तुम्ही ठीक असल्याचे पाहिल्यावर ते तुम्हाला तुमच्या हॉस्पिटलच्या खोलीत हलवतील.
गुंतागुंत
उपचार न केल्यास, आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यापैकी काही गंभीर असू शकतात. यात समाविष्ट:
हृदय अपयश
मोठ्या आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाची ही सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे. सामान्य रक्तवाहिन्यांपेक्षा धमनी फिस्टुलामधून रक्त जलद वाहते. परिणामी, वाढलेल्या रक्तप्रवाहाची भरपाई करण्यासाठी तुमचे हृदय कठिण पंप करते. कालांतराने, तुमच्या हृदयावरील वाढलेल्या कामाचा भार तुमचे हृदय कसे कार्य करते यात व्यत्यय आणू शकतो आणि हृदय अपयशास कारणीभूत ठरू शकतो.
रक्ताच्या गुठळ्या
पायातील आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात, ज्यामुळे खोल शिरा थ्रोम्बोसिस होऊ शकते, जर गुठळ्या फुफ्फुसात गेल्यास एक वेदनादायक आणि जीवघेणी स्थिती असू शकते (पल्मोनरी एम्बोलिझम). तुमचा फिस्टुला कुठे आहे यावर अवलंबून स्ट्रोक येऊ शकतो.
पाय दुखणे
तुमच्या पायातील आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलामुळे तुमच्या पायात वेदना होऊ शकतात (क्लॉडिकेशन) किंवा त्यामुळे तुम्हाला आधीच झालेली वेदना आणखी वाढू शकते.
रक्तस्त्राव
आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलामुळे तुमच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टममध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
