कोविड रुग्णांद्वारे स्टिरॉइड्सचा जास्त वापर केल्याने AVN HIP होऊ शकतो

महामारीच्या काळात कोविड रूग्णांनी स्टिरॉइड्सच्या अतिसेवनामुळे हिपच्या अव्हस्कुलर नेक्रोसिसमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे ज्यामुळे सांधे नष्ट होतात, अगदी 20 आणि 30 च्या वयोगटातील तरुण लोक हिप आणि मांडीच्या वेदना आणि दररोज चालण्यास त्रास होत असल्याच्या तक्रारीसह हॉस्पिटलमध्ये तक्रार करतात. क्रियाकलाप मर्यादा.

ज्यासाठी त्यांना फिजिओथेरपी, दाहक-विरोधी औषधे, बिस्फोस्फोनेट्स आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये सांधे पुन्हा बांधण्यासाठी हिप जॉइंट रिप्लेसमेंटच्या दीर्घकाळापर्यंत उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

अलीकडे कोविड-30 मुळे कूल्हेच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसची 19% वाढ झाली आहे.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा जास्त वापर, विशेषत: उच्च डोसमध्ये काही आठवडे किंवा महिने देखील संभाव्य गंभीर गुंतागुंतांशी संबंधित आहे.

स्टिरॉइडचा वापर हे हिपच्या अव्हस्कुलर नेक्रोसिसचे एक सामान्य कारण आहे, अशी स्थिती ज्यामुळे रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे हाडांच्या ऊतींचा नाश होतो आणि हाडांचा मृत्यू अखेरीस पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरसह कोलमडतो, काहीवेळा काही महिन्यांत लवकर परिणाम होतो. सांध्याचा संधिवात, परिणामी मांडीच्या सभोवताली तीव्र वेदना तसेच चालण्यात अडचण आणि दैनंदिन कामकाजावर मर्यादा येतात.

स्टिरॉइडच्या वापरासह AVN हिपचे नेमके कारण अद्याप कळू शकलेले नाही, परंतु असे मानले जाते की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स रक्तातील लिपिड पातळी वाढवू शकतात ज्यामुळे सांध्याला रक्तपुरवठा कमी होतो परिणामी हाडांचा मृत्यू होतो. स्टिरॉइड घेणार्‍यांमध्ये, विशेषतः मद्यपान करणार्‍यांमध्ये, धुम्रपान करणार्‍यांमध्ये, संधिवात किंवा फुफ्फुसाच्या समस्या असलेल्या रूग्णांमध्ये हिपच्या अव्हस्कुलर नेक्रोसिसचे प्रमाण जास्त आहे.

काहीवेळा, क्वॅक्स त्यांच्या औषधांमध्ये स्टिरॉइड्स देखील मिसळतात ज्यामुळे पूर्व माहिती न देता त्वरित आराम मिळतो. कोविडसाठी तीव्र किंवा दीर्घकालीन उपचार घेत असलेल्या लोकांमध्ये स्टिरॉइड्सचा गैरवापर देखील दिसून आला आहे. शिवाय, त्यांच्यापैकी बर्‍याच जणांनी स्टेरॉईड्स कोणत्याही डोस नियंत्रणाशिवाय किंवा डॉक्टरांच्या देखरेखीशिवाय आणि थेट खरेदी केल्याशिवाय घेतली. यामुळे साथीच्या रोगानंतरच्या काळात एव्हीएन ऑफ हिपच्या प्रकरणांमध्ये 20-30% वाढ झाली आहे.

हिप संयुक्त वेदना असलेल्या दहा रुग्णांपैकी एकाने कोविड उपचारांसाठी स्टिरॉइड्सचा अतिवापर केल्याचा इतिहास आहे, तसेच प्रिस्क्रिप्शनशिवाय स्टिरॉइड्सचा गैरवापर केला आहे. 20 ते 30 वयोगटातील लहान मुलांमध्येही हिप डिस्ट्रक्शनची अशी अनेक प्रकरणे आमच्या समोर आली आहेत. अलीकडेच आम्ही 24 वर्षांच्या तरुण प्रौढांसाठी द्विपक्षीय हिप जॉइंट रिप्लेसमेंटची शस्त्रक्रिया केली आहे कारण महामारीच्या काळात स्टिरॉइड्सच्या सर्रास वापराच्या परिणामांमुळे.

लवकर निदान आवश्यक आहे कारण ते प्रगतीशील आहे आणि वेळेवर उपचार न केल्यास ते आणखी बिघडेल. हिप दुखणे, चालण्यात अडचण येणे, वेदना अचानक सुरू होणे, स्टिरॉइड्सच्या अतिवापराचा इतिहास ही सर्व धोक्याची चिन्हे आहेत ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे आणि त्यानुसार एक्स-रे किंवा एमआरआय स्कॅनद्वारे तपासणी करणे.

AVN साठी सुरुवातीच्या औषधांमध्ये अंथरुणावर विश्रांती, रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांचा वापर, दाहक-विरोधी औषधे आणि बिस्फोस्फोनेट्स यांचा समावेश होतो. रोगाच्या स्टेजिंगवर अवलंबून, उपचार कोर डीकंप्रेशन आणि एकूण हिप आर्थ्रोप्लास्टी पासून भिन्न असू शकतात.

प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी, आपल्या कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी ठेवा, कारण चरबी हा शरीरातील सर्वात सामान्य पदार्थ आहे जो हाडांना रक्तपुरवठा रोखू शकतो. तसेच स्टिरॉइड्स फक्त डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घ्या आणि मद्यपान आणि धूम्रपान मर्यादित करा.