कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग अशा प्रक्रिया आहेत ज्या बंद झालेल्या धमन्या उघडतात आणि मेंदूला रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करतात. ते सहसा स्ट्रोकवर उपचार करण्यासाठी किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी केले जातात. मणक्याच्या दोन्ही बाजूला कॅरोटीड धमन्या असतात. तुमच्या मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या या मुख्य धमन्या आहेत. ते फॅटी डिपॉझिट्स (प्लेक) सह अडकू शकतात जे मेंदूमध्ये रक्त प्रवाह कमी करतात किंवा अवरोधित करतात, ही स्थिती कॅरोटीड धमनी रोग म्हणून ओळखली जाते ज्यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो. या प्रक्रियेमध्ये तात्पुरते भाग रुंद करण्यासाठी ब्लॉक केलेल्या धमनीत एक लहान फुगा घालणे आणि फुगवणे समाविष्ट आहे जेणेकरून रक्त तुमच्या मेंदूमध्ये मुक्तपणे वाहू शकेल. कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी सहसा स्टेंटिंग नावाच्या दुसर्या प्रक्रियेसह एकत्र केली जाते. स्टेंटिंगमध्ये ब्लॉक केलेल्या धमनीत एक लहान धातूची कॉइल (स्टेंट) ठेवणे समाविष्ट असते. स्टेंट धमनी उघडी ठेवण्यास मदत करते आणि ती पुन्हा अरुंद होण्याची शक्यता कमी करते. जेव्हा पारंपारिक कॅरोटीड शस्त्रक्रिया (कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमी) शक्य नसते किंवा खूप धोकादायक असते तेव्हा कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग वापरले जाऊ शकते.

कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी म्हणजे काय?

स्टेंटिंगसह कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये एक अतिशय लहान पोकळ नलिका किंवा कॅथेटर, मांडीच्या रक्तवाहिनीपासून कॅरोटीड धमन्यांपर्यंत प्रगत केले जाते. कॅथेटर जागेवर आल्यानंतर, धमनी उघडण्यासाठी फुगा फुगवला जाऊ शकतो आणि एक स्टेंट ठेवला जातो. स्टेंट ही सिलेंडरच्या आकाराची नळी असते जी पातळ धातूच्या जाळीने बनलेली असते जी धमनी उघडी ठेवण्यासाठी वापरली जाते. प्रक्रियेदरम्यान विखुरलेल्या प्लेकच्या तुकड्यांमुळे स्ट्रोकचा धोका असल्याने, एम्बोलिक संरक्षण उपकरण नावाचे उपकरण वापरले जाऊ शकते. एम्बोलिक प्रोटेक्शन डिव्हाईस हे फिल्टर (छोट्या बास्केटसारखे) आहे जे प्रक्रियेदरम्यान बाहेर पडू शकणारा कोणताही मोडतोड पकडण्यासाठी मार्गदर्शक वायरशी जोडलेला असतो. ही प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर केली जात असताना, दीर्घकालीन परिणामांचा अजूनही अभ्यास केला जात आहे.


कारणे

एथेरोस्क्लेरोसिस, अशी स्थिती ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लेक तयार होतो, हे कॅरोटीड धमनी रोगाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. जेव्हा एखाद्याला कोरोनरी धमनी रोग असतो तेव्हा हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये असेच निर्माण होते. प्लेटमध्ये गुठळ्या असतात:

  • कोलेस्टेरॉल
  • चरबी
  • पेशी पासून कचरा
  • प्रथिने
  • कॅल्शियम

एथेरोस्क्लेरोसिस तुमच्या कॅरोटीड धमन्या अरुंद आणि कालांतराने कमी लवचिक बनवू शकते. यामुळे तुमच्या अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो. धमनी दुखापत करणारे इतर विकार देखील कॅरोटीड धमनी रोग होऊ शकतात.


कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी का केली जाते?

कॅरोटीड धमन्यांची अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग प्रभावी स्ट्रोक थेरपी किंवा प्रतिबंधात्मक पर्याय असू शकतात जर:

  • तुमची कॅरोटीड धमनी 70% किंवा त्याहून अधिक अवरोधित आहे, विशेषत: जर तुम्हाला स्ट्रोक किंवा स्ट्रोकची लक्षणे आली असतील आणि शस्त्रक्रिया करण्यासाठी तुमची तब्येत चांगली नसेल, उदाहरणार्थ, तुम्हाला हृदयविकार असल्यास किंवा गंभीर फुफ्फुसांना रेडिएशन प्राप्त झाले असल्यास मानेच्या ट्यूमरसाठी.
  • तुमची आधीच कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी झाली आहे आणि शस्त्रक्रियेनंतर (रेस्टेनोसिस) पुन्हा अरुंद होत आहे.
  • एन्डारटेरेक्टॉमी करणे कठीण आहे कारण अरुंद होणे (स्टेनोसिस) पोहोचणे कठीण आहे.
  • काही प्रकरणांमध्ये, कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमी हा धमनी बंद होणारे फॅटी डिपॉझिट (प्लेक) काढून टाकण्यासाठी अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंगपेक्षा चांगला पर्याय असू शकतो.

कार्यपद्धती

आधी

यामध्ये एस्पिरिनसारख्या ओव्हर-द-काउंटर औषधांचा समावेश आहे. तुम्हाला काही औषधे लवकर घेणे थांबवावे लागेल, जसे की रक्त पातळ करणे. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुम्हाला प्रक्रियेपूर्वी थांबावे लागेल. तुम्हाला धूम्रपान सोडण्यास मदत हवी असल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला.

प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते, जसे की:

  • अशक्तपणा आणि संसर्ग शोधण्यासाठी रक्त चाचण्या.
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) तुमच्या हृदयाच्या लयचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते.
  • तुमचे हृदय आणि फुफ्फुस पाहण्यासाठी छातीचा एक्स-रे.
  • कॅरोटीड धमनी पाहण्यासाठी तुमच्या मानेचा अल्ट्रासाऊंड.
  • कंप्युटेड टोमोग्राफी (CT) मान आणि डोक्याच्या रक्तवाहिन्यांची एंजियोग्राफी.

प्रक्रियेपूर्वी, वैद्यकीय संघाला सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा जर:

  • तुमच्या तब्येतीत अलीकडेच बदल झाला आहे, जसे की ताप.
  • तुम्ही गर्भवती आहात किंवा असू शकता.
  • तुम्हाला आयोडीनची ऍलर्जी आहे.
  • तुमच्या प्रक्रियेपूर्वी मध्यरात्रीनंतर खाऊ किंवा पिऊ नका.

दरम्यान

  • प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी तुमच्या हातामध्ये किंवा हातात IV ठेवला जाईल. उपशामक औषधासाठी IV वापरला जाईल. हे तुम्हाला आराम देईल आणि प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला झोप येईल.
  • आपल्या प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये केस काढले जाऊ शकतात. स्थानिक भूल देऊन क्षेत्र सुन्न केले जाऊ शकते.
  • मांडीचा सांधा रक्त धमनी मध्ये एक लहान चीरा डॉक्टर द्वारे केले जाईल. आणि, या कटमध्ये, आपण एक लांब-पातळ केबल लावाल. ऑपरेशन दरम्यान, वायर संदर्भ म्हणून काम करते.
  • पुढे, डॉक्टर वायरवर एक पातळ, लवचिक ट्यूब (कॅथेटर) घालतील. त्याच्या शेवटी एक लहान डिफ्लेटेड फुगा आहे. कॅथेटर रक्तवाहिनीतून मानेच्या कॅरोटीड धमनीत जाईल. कॅथेटर नेमके कुठे आहे हे दाखवण्यासाठी सतत एक्स-रे प्रतिमा वापरल्या जाऊ शकतात.
  • कॅरोटीड धमनीच्या अरुंद भागात फुगा फुगतात. हे खुले क्षेत्र ताणेल.
  • स्टेंट नावाची जाळीदार नळी घातली जाते.
  • फुगा फुगवला जाईल आणि कॅथेटर काढून टाकला जाईल जेणेकरून प्रदेश उघडा ठेवण्यास मदत होईल.
  • मांडीचा चीरा साइट बंद आणि मलमपट्टी केली जाईल.

नंतर

कॅथेटर घालण्याच्या जागेवर रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, आपण कित्येक तास तुलनेने शांत झोपले पाहिजे. तुम्ही रिकव्हरी एरिया किंवा हॉस्पिटल रूममध्ये असाल. प्रक्रियेनंतर, आपल्याकडे कॅरोटीड धमनी अल्ट्रासाऊंड असू शकते. कॅथेटरची जागा काही दिवस कोमल, सुजलेली आणि जखम झालेली राहू शकते. पंक्चरच्या क्षेत्रामध्ये एक लहान विकृती किंवा लहान ढेकूळ असू शकते. अस्वस्थतेसाठी तुम्ही शिफारस केलेल्या डोसमध्ये acetaminophen (Tylenol, others) घेऊ शकता किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेले दुसरे औषध घेऊ शकता. प्रक्रियेनंतर 24 तासांसाठी तुम्हाला कठोर क्रियाकलाप आणि जड उचलणे टाळावे लागेल.


धोका कारक

या प्रक्रियेच्या जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • संक्रमण
  • जोरदार रक्तस्त्राव
  • धमनी इजा
  • कॉन्ट्रास्ट सामग्रीवर ऍलर्जी प्रतिक्रिया.
  • मूत्रपिंडाचे नुकसान
  • स्ट्रोक
  • हार्ट अटॅक
  • चष्मा अचानक बंद होणे
  • कमी रक्तदाब
  • ह्रदयाचा अतालता, जसे की मंद हृदय गती

काही मिनिटांत अपॉइंटमेंट घ्या - आता आम्हाला कॉल करा


सतत विचारले जाणारे प्रश्न

1. कॅरोटीड स्टेंट किती काळ टिकतात?

एकदा स्टेंट कॅरोटीड धमनीत ठेवला की, स्टेंट कायमचा धमनीच्या आत राहतो. एकदा ठेवल्यावर, स्टेंट कायमचा धमनीच्या आत राहतो. 2-3% धोका आहे की भविष्यात स्टेंट देखील अवरोधित केल्यास अरुंद होण्याची पुनरावृत्ती होईल. हे सहसा पहिल्या 6 ते 9 महिन्यांत होते.

2. कॅरोटीड धमनीत स्टेंट ठेवणे सुरक्षित आहे का?

७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी कॅरोटीड आर्टरी स्टेंटिंग हा चांगला पर्याय नाही. या वयोगटातील रुग्णांसाठी ऑपरेशन दरम्यान स्ट्रोक किंवा मृत्यूची शक्यता खूप जास्त असते. कॅरोटीड धमनी शस्त्रक्रिया (एंडार्टेरेक्टॉमी) सामान्यतः 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी अधिक सुरक्षित असते.

3. कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी सुरक्षित आहे का?

कॅरोटीड आर्टरी स्टेंटिंग ही सीआरसाठी एव्हर्जन एंडारटेरेक्टॉमी उपचारानंतर एक सुरक्षित आणि विश्वासार्ह प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये प्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंत कमी दर आहेत. स्टेंटचा प्रकार आणि सेरेब्रल एम्बोलिक संरक्षण उपकरण प्रक्रियेनंतर न्यूरोलॉजिकल इस्केमिक घटनांच्या दरावर प्रभाव टाकू शकतात.

4. कॅरोटीड धमनी अडथळा किती टक्के शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे?

कॅरोटीड प्रदेशात क्षणिक इस्केमिक अटॅक किंवा ७० ते ९९ टक्के कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिस असलेल्या किरकोळ स्ट्रोक असलेल्या लक्षणात्मक रुग्णांमध्ये ही प्रक्रिया दर्शविली जाते.

5. तुमची कॅरोटीड धमनी ब्लॉक झाली आहे हे तुम्हाला कसे कळेल?

रक्ताच्या मेंदूला उपाशी ठेवण्यासाठी आणि स्ट्रोक किंवा TIA होण्याइतपत गंभीर होईपर्यंत स्थिती सापडत नाही. स्ट्रोक किंवा TIA च्या चिन्हे आणि लक्षणांमध्ये चेहरा किंवा हातपायांमध्ये अचानक बधीरपणा किंवा कमकुवतपणाचा समावेश होतो, बहुतेकदा शरीराच्या फक्त एका बाजूला. बोलण्यात आणि समजण्यात अचानक त्रास होतो.

6. स्टेंट किती काळ टिकेल?

ते कायम आहे. फक्त 2 ते 3 टक्के धोका आहे की संकुचितपणा परत येईल आणि तसे झाल्यास, ते सहसा 6 ते 9 महिन्यांच्या आत असते.