आपण पापण्या का मिटवू शकत नाही?

कारणे

ऑर्बिक्युलरिस स्नायूंच्या पापण्यांच्या कार्यामध्ये अपयश. हे सर्वात सामान्य कारण आहे. हे अर्धांगवायू असू शकते, कारण चेहर्यावरील इंट्राक्रॅनियल मज्जातंतू ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायू किंवा स्पास्टिकवर परिणाम करते, जसे की थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये दिसून येते.

कक्षेत पृथ्वीचा जास्त फुगवटा. लॅगोफ्थॅल्मॉस प्रोप्टोसिस किंवा बफथॅल्मॉस (लहान मुलांमध्ये वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरमुळे वाढलेला कॉर्निया) सोबत असू शकतो, जरी पापण्या सामान्य आहेत, प्रस्तावित डोळा झाकत नाहीत.

वरच्या किंवा खालच्या पापणीचे अपुरे अनुलंब परिमाण. दुखापत किंवा रोगानंतर डाग पडणे किंवा शोष झाल्यामुळे पापण्या मागे घेणे किंवा लहान करणे हे संरचनात्मक असू शकते. कोलोडियन झिल्ली असलेल्या बाळांना पापण्यांवर पडद्याच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे तात्पुरते लॅगोफ्थाल्मोस असू शकतात.

इतर कारणे असू शकतात:

निदान

तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणी वापरून, तुमचे डॉक्टर लॅगोफ्थाल्मोसचे मूळ कारण शोधण्याचा प्रयत्न करतील. तुम्हाला माहिती नसलेल्या कोणत्याही अलीकडील दुखापती किंवा संसर्गाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्याची खात्री करा.

तुमचे डॉक्टर कदाचित काही चाचण्या देखील करतील. तुमचे डोळे बंद करण्याचा प्रयत्न करताना तुम्हाला खाली पाहण्यास सांगितले जाऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या पापण्यांमधील जागा एका शासकाने मोजतील. ते हे देखील रेकॉर्ड करू शकतात की तुम्ही किती वेळा डोळे मिचकावता आणि तुम्ही डोळे मिचकावता तेव्हा तुमचे डोळे किती बंद होतात. तुमचे डोळे बंद करण्यासाठी तुम्ही किती शक्ती वापरली आहे ते तुमच्या डॉक्टरांना चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा समावेश आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करू शकते.

नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे स्लिट-लॅम्प तपासणीमध्ये इंटरपॅल्पेब्रल पंक्टेट एपिथेलियल केराटोपॅथी दिसू शकते, जे लॅगोफ्थाल्मोस किंवा अपूर्ण ब्लिंकिंगचे निदान आहे. पंक्टेट एपिथेलियल केराटोपॅथीचे वितरण रात्रीच्या लॅगोफ्थाल्मोस असलेल्या रुग्णांमध्ये झोपेच्या दरम्यान कॉर्नियाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

पापण्या पूर्ण बंद करण्यासाठी बाह्य तपासणी रुग्णाने हळूवारपणे डोळे बंद करून केली पाहिजे.

वरच्या पापणीच्या लिव्हेटर स्नायूचे कार्य (पापणी वरपासून खालपर्यंत प्रवासादरम्यान) संशयित लॅगोफ्थाल्मोस असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये मोजले पाहिजे. उभ्या त्वचेची सामान्य रक्कम असूनही, वरच्या पापणीच्या रीट्रॅक्टर्सची अपुरी हालचाल असलेल्या रुग्णांना लॅगोफ्थाल्मोस असू शकतो.

सातव्या इंट्राक्रॅनियल मज्जातंतूचे तीव्र बिघडलेले कार्य, बेलचा पक्षाघात, आघात किंवा आयट्रोजेनिक दुखापतीमुळे, लॅगोफ्थाल्मोस होऊ शकते. ऑरबिकुलिस ऑक्युली स्नायूच्या सूक्ष्म कमकुवतपणाच्या बाबतीत, सक्तीने बंद करताना पापण्यांचे मॅन्युअल विचलित केल्याने एक कमकुवतपणा उघड होऊ शकतो ज्यामुळे निशाचर लॅगोफ्थाल्मोस किंवा अपूर्ण ब्लिंकिंग होऊ शकते.

डोळा खराब झाल्याची चिन्हे आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर फ्लोरेसिन डोळा डाग चाचणी देखील करू शकतात.

उपचार

शस्त्रक्रिया नसलेले उपचार

नॉन-सर्जिकल उपचार पर्याय हे रोगाच्या स्थितीपेक्षा, लॅगोफ्थाल्मॉसच्या लक्षणांवर उपचार करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात. दिवसा कृत्रिम अश्रू (Visine Pure Tears, Refresh) लावल्याने तुमचे डोळे कोरडे आणि खाज सुटण्यापासून वाचू शकतात. ओरखडे टाळण्यासाठी तुम्ही कॉर्नियावर दिवसभर संरक्षणात्मक मलम देखील लावू शकता.

जर तुमच्याकडे निशाचर लॅगोफ्थाल्मोस असेल, तर तुम्ही झोपत असताना ओलावा असलेले गॉगल तुमच्या डोळ्यांचे संरक्षण आणि हायड्रेट करण्यात मदत करू शकतात. अतिरिक्त आर्द्रतेसाठी तुम्ही झोपत असताना जवळच ह्युमिडिफायर देखील ठेवू शकता. तुमचे डॉक्टर सुचवू शकतात की तुम्ही तुमच्या पापण्या बंद ठेवण्यासाठी त्यांच्या बाहेरील बाजूस लहान वजन ठेवा. एक सर्जिकल टेप समान प्रभाव प्रदान करू शकते.

सर्जिकल उपचार

शल्यचिकित्सा उपचार हे लॅगोफ्थाल्मॉसच्या मूळ कारणाच्या अचूक निदानावर अवलंबून असते.

रोगाचा संसर्ग

प्रोप्टोसिस असलेल्या रुग्णांना सामान्यतः ऑर्बिटल डीकंप्रेशन आणि ऑर्बिटमध्ये नेत्रगोलक पुनर्स्थित करून उत्तम प्रकारे व्यवस्थापित केले जाते. जे रुग्ण डिकंप्रेस करू शकत नाहीत त्यांना डोळा बंद करताना पापण्यांना कॉर्नियाच्या शीर्षस्थानी पूर्ववर्ती स्थानावर ठेवण्यासाठी पापण्या लांबवण्याच्या प्रक्रियेचा फायदा होऊ शकतो. रेट्रोबुलबार मास किंवा रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांना रेट्रोबुलबार जखम काढून टाकणे किंवा काढून टाकणे आवश्यक आहे.

टोपी लहान करणे

आयट्रोजेनिक आघातामुळे किंवा वरच्या पापण्या लहान झाल्यामुळे लागोफथाल्मॉसला अनेकदा पुनर्रचनात्मक सॉफ्ट टिश्यू शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

अपुरी उभी त्वचा

अपुरी उभ्या त्वचेमुळे लागोफथाल्मॉसला फ्लॅप्स किंवा स्किन ग्राफ्ट्सने बदलण्याची आवश्यकता असते.

सिम्बलफेरॉन

सिम्बलफेरॉनद्वारे पॅल्पेब्रल-फुग्याला चिकटून राहिल्यामुळे लॅगोफ्थॅल्मॉसवर सिंबलफेरॉन सोडून आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या कलमाने योग्य क्युल-डी-सॅक (पॅल्पेब्रल आणि बल्बर कंजेक्टिव्हा यांच्यातील जंक्शन) पुनर्बांधणी करून उपचार केले जातात.

ऑर्बिक्युलर ओकुली स्नायूचा अर्धांगवायू

अपेक्षित अल्पकालीन मर्यादित एक्सपोजर केराटोपॅथीसह बाष्पीभवन कमी करण्यासाठी आणि स्नेहन वाढवण्यासाठीचे उपाय पुरेसे असू शकतात. जर एक्सपोजर गंभीर असेल किंवा दीर्घकाळ टिकण्याची अपेक्षा असेल तर टार्सोराफी केली जाऊ शकते.

खालच्या पापणी मागे घेणे

खालच्या पापणीच्या अर्धांगवायूच्या शिथिलता आणि एक्टोपियन असलेल्या रुग्णांवर पापणी उंच करण्यासाठी आणि आधार देण्यासाठी स्पेसर ठेवून सर्वोत्तम उपचार केले जातात. स्पेसर सामग्री दाता स्क्लेरा किंवा फॅसिआ, ऑटोजेनस नाक किंवा अॅट्रियल कूर्चा, अकोल्युलर मानवी त्वचा किंवा कडक टाळू म्यूकोसा असू शकते. खालच्या पापणी मागे घेण्याच्या आरामासाठी कडक टाळूचा श्लेष्मल त्वचा अधिक सामान्य बनली आहे.

बंद पापणी सह गुंतागुंत

उपचार न केलेले लॅगोफ्थाल्मोस डोळ्यांना ओरखडे आणि इतर जखमांना असुरक्षित ठेवतात कारण ते पापण्यांद्वारे संरक्षित नसतात.

सतत डोळ्यांच्या संपर्कात राहण्यामुळे एक्सपोजर केराटोपॅथी देखील होऊ शकते, ज्याची लक्षणे लॅगोफ्थाल्मोस सारखीच असतात. एक्सपोजर केराटोपॅथीमुळे शेवटी कॉर्निया, डोळ्याच्या समोरचा स्पष्ट भाग सूजू शकतो किंवा पातळ होऊ शकतो. यामुळे कॉर्नियल अल्सर देखील होऊ शकतो.

लॅगोफ्थाल्मोसच्या उपचारासाठी शस्त्रक्रिया देखील गुंतागुंत होऊ शकते. कार्टोग्राफी कायमचे चट्टे सोडू शकते, तर सोन्याचे वजन प्रत्यारोपण त्यांच्या मूळ स्थानापासून दूर जाऊ शकते. अतिरिक्त समस्या टाळण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या सूचनांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा.

प्रतिबंध

त्वचेद्वारे ब्लेफेरोप्लास्टी शस्त्रक्रियेनंतर पापणी मागे घेतल्याशिवाय किंवा इतर शस्त्रक्रियेच्या चट्टे झाल्याशिवाय लागोफथॅल्मॉसला प्रतिबंध केला जाऊ शकत नाही. तत्वतः, ते शोधणे, दृष्टी किंवा डोळ्यांना धोका आहे का हे स्थापित करणे आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे.