कुशिंग सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार
कुशिंग सिंड्रोम (CS) हा एक दुर्मिळ एंडोक्राइनोलॉजिकल डिसऑर्डर आहे जो दीर्घकाळापर्यंत अॅड्रेनल ग्रंथींद्वारे कॉर्टिसोल (ज्याला हायपरकॉर्टिसोलिझम असेही म्हटले जाते) तणाव संप्रेरकांच्या अत्यधिक उत्पादनामुळे उद्भवते. कॉर्टिसॉल शरीराच्या तणाव, रक्तातील साखरेची पातळी, रक्तदाब आणि रोगप्रतिकारक शक्ती यांच्या प्रतिक्रियेचे नियमन करण्यास मदत करते. कुशिंग सिंड्रोम सहसा 30 ते 50 वर्षे वयोगटातील व्यक्तींना प्रभावित करते. तथापि, हे क्वचितच मुलांमध्ये होऊ शकते. कुशिंग सिंड्रोम पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये तीन पटीने जास्त आढळतो.
मुख्यतः कुशिंग सिंड्रोमचे दोन प्रकार आहेत: एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस.
- एक्सोजेनस कुशिंग सिंड्रोम काही औषधांच्या वापरामुळे होतो जे कॉर्टिसॉल सारखे असतात. उदाहरण: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
- एंडोजेनस कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये आढळलेल्या कार्यात्मक आणि/किंवा संरचनात्मक विकृतींमुळे होतो, ज्यामुळे जास्त किंवा असामान्य कोर्टिसोल उत्पादन होते.
कुशिंग सिंड्रोमची कारणे
कुशिंग सिंड्रोमच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- एड्रेनल ट्यूमर
- ऑटोइम्यून डिसऑर्डर (उदा: संधिवात, ल्युपस, इ.) आणि अवयव प्रत्यारोपण रोगप्रतिकारक नकारांवर उपचार करण्यासाठी ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स सारख्या कॉर्टिसोलची नक्कल करणार्‍या औषधांचा दीर्घकालीन उच्च डोस वापर.
- पिट्यूटरी ट्यूमर: पिट्यूटरी ग्रंथीतील ट्यूमर जास्त प्रमाणात अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) सोडतात जे अॅड्रेनल ग्रंथीला अधिक कोर्टिसोल तयार करण्यासाठी उत्तेजित करतात.
कमी सामान्यपणे, कुशिंग सिंड्रोम इतर कारणांमुळे होऊ शकते जसे की:
- एक्टोपिक एसीटीएच उत्पादन: क्वचित प्रसंगी, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बाहेर, सामान्यत: फुफ्फुस, थायमस आणि स्वादुपिंडात एसीटीएच-उत्पादक ट्यूमर, जास्त कोर्टिसोल उत्पादनास कारणीभूत ठरू शकतात.
- प्राइमरी पिग्मेंटेड नोड्युलर अॅड्रेनोकॉर्टिकल डिसऑर्डर (PPNAD): एक दुर्मिळ अनुवांशिक स्थिती जी अधिवृक्क ग्रंथींना अधिक कोर्टिसोल तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते.
- फॅमिलीअल कुशिंग सिंड्रोम: हा एक अनुवांशिक विकार आहे ज्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये ट्यूमरचा विकास होतो, ज्यामुळे अतिरिक्त कॉर्टिसोल उत्पादन होते.
लक्षणे
कुशिंग सिंड्रोमची लक्षणे मूळ कारणावर अवलंबून प्रत्येक व्यक्तीमध्ये बदलू शकतात. सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- वजन वाढणे, विशेषतः शरीराच्या वरच्या भागात, मान आणि चेहऱ्यावर.
- चरबीच्या साठ्यामुळे गोलाकार किंवा चंद्राच्या आकाराचा चेहरा.
- पातळ आणि नाजूक त्वचा.
- हळूहळू बरे होणे: जखमा आणि संक्रमण बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो.
- मुरुम: जास्त कॉर्टिसोल उत्पादनामुळे मुरुमे होऊ शकतात.
- उच्च रक्तदाब: कॉर्टिसॉल रक्तदाब नियंत्रित करण्यास मदत करते म्हणून, कुशिंग सिंड्रोममध्ये जास्त प्रमाणात कॉर्टिसोल उत्पादनामुळे उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.
- मूड बदलणे: कुशिंग सिंड्रोम असलेल्या लोकांना चिंता किंवा नैराश्य येऊ शकते.
- थकवा आणि स्नायू कमजोरी.
- अनियमित मासिक पाळी.
- वाढलेली तहान आणि लघवी.
- ऑस्टिओपोरोसिस: जास्त काळ कोर्टिसोलच्या उच्च पातळीच्या संपर्कात राहिल्यास ऑस्टिओपोरोसिस होऊ शकतो, ज्यामुळे हाडे ठिसूळ आणि कमकुवत होतात.
- हायपरग्लाइसेमिया: अतिरिक्त कॉर्टिसोल रक्तातील साखरेची पातळी वाढवू शकते, ज्यामुळे हायपरग्लाइसेमिया होतो.
हे लक्षात घेणे फार महत्वाचे आहे की कुशिंग सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्या सर्व लोकांना वर नमूद केलेली सर्व लक्षणे जाणवणार नाहीत. खरं तर, कुशिंग सिंड्रोम असलेल्या काही व्यक्तींना कोणतीही लक्षणीय लक्षणे जाणवू शकत नाहीत.
निदान
कुशिंग सिंड्रोमचे निदान जटिल आहे आणि त्यात अनेक पायऱ्यांचा समावेश आहे, कारण ही स्थिती निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते. निदान प्रक्रियेमध्ये सामान्यत: खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
-
शारीरिक चाचणी कुशिंग सिंड्रोमची चिन्हे शोधत आहात, जसे की वजन वाढणे, एक गोलाकार चेहरा आणि पातळ त्वचा जी सहजपणे जखम करते.
-
वैद्यकीय इतिहास जोखीम घटक आणि कुशिंग सिंड्रोमची संभाव्य मूळ कारणे शोधणे.
-
संप्रेरक चाचणी रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या कॉर्टिसोलची पातळी आणि शरीराच्या तणावाच्या प्रतिसादात गुंतलेली इतर हार्मोन्स मोजू शकतात.
-
LDDST (लो-डोस डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट) या चाचणीमध्ये डेक्सामेथासोनचा कमी डोस, एक कृत्रिम कॉर्टिसोल सारखी औषधी देणे आणि नंतर शरीर कसा प्रतिसाद देते हे पाहण्यासाठी रक्त किंवा लघवीतील कोर्टिसोलची पातळी मोजणे समाविष्ट आहे. सामान्यतः, डेक्सामेथासोन घेतल्यानंतर रक्तातील कोर्टिसोलची पातळी कमी होते. कोर्टिसोलची पातळी जे कमी होत नाही ते कुशिंग सिंड्रोम सूचित करतात.
-
HDDST (उच्च डोस डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट) ही चाचणी LDDST सारखीच आहे, डेक्सामेथासोनचा जास्त डोस देण्याव्यतिरिक्त. डेक्सामेथासोन घेतल्यानंतर रक्तातील कोर्टिसोलची पातळी कमी झाल्यास, हे पिट्यूटरी ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवते. जर कोर्टिसोलची पातळी कमी झाली नाही तर ते एक्टोपिक ट्यूमर दर्शवते.
-
कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (CRH) उत्तेजित चाचणी या चाचणीमध्ये CRH नावाचे संप्रेरक इंजेक्शन दिले जाते, जे ऍड्रेनल ग्रंथींना कोर्टिसोल तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते. नंतर शरीर कसा प्रतिसाद देतो हे पाहण्यासाठी रक्त किंवा मूत्रातील कोर्टिसोलची पातळी मोजा. रुग्णाला पिट्यूटरी ट्यूमर असल्यास CRH ACTH आणि कोर्टिसोलची पातळी वाढवेल.
-
इमेजिंग चाचण्या इमेजिंग चाचण्या, जसे सीटी स्कॅन or एमआरआय , अधिवृक्क ग्रंथी किंवा पिट्यूटरी ग्रंथी तपासण्यासाठी आणि एक्टोपिक ट्यूमर शोधण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. .
जर चाचण्यांमधून असे दिसून आले की एखाद्या व्यक्तीमध्ये उच्च कोर्टिसोल पातळी आहे, तर मूळ कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील चाचणी करणे आवश्यक आहे. यामध्ये अतिरिक्त इमेजिंग चाचण्या किंवा रेफरलचा समावेश असू शकतो अंतःस्रावी तज्ञ
उपचार
कुशिंग सिंड्रोमचा उपचार हा मूळ कारणावर अवलंबून असतो. काहीवेळा, जर स्थिती सौम्य असेल आणि लक्षणीय लक्षणे उद्भवत नसतील तर उपचार आवश्यक नसते. तथापि, स्थिती गंभीर असल्यास, उपचार आवश्यक आहे. उपचार पर्यायांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:
-
शस्त्रक्रिया जर ट्यूमरमुळे कुशिंग सिंड्रोम होत असेल, तर प्राथमिक उपचार म्हणजे ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया. शस्त्रक्रियेचा प्रकार ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असेल. अधिवृक्क ग्रंथीवर अनेक ट्यूमर असल्यास, ग्रंथी काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते. जर ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथीवर असेल तर, ट्यूमर काढण्यासाठी ट्रान्सफेनॉइडल सर्जरी नावाची प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते.
-
औषधे जर शस्त्रक्रिया हा पर्याय नसेल किंवा ही स्थिती अतिक्रियाशील अधिवृक्क ग्रंथीमुळे उद्भवली असेल जी काढली जाऊ शकत नाही, तर कॉर्टिसोल उत्पादन नियंत्रित करण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात.
-
रेडिएशन थेरपी रेडिएशन थेरपीचा वापर कुशिंग सिंड्रोमला कारणीभूत असलेल्या ट्यूमरला कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. हे उपचार बहुतेक वेळा शस्त्रक्रिया आणि/किंवा औषधोपचाराच्या संयोजनात वापरले जाते.
-
जीवनशैली बदल जीवनशैलीतील बदल जसे की निरोगी आहार आणि व्यायामामुळे कुशिंग सिंड्रोमची काही लक्षणे, जसे की वजन वाढणे आणि उच्च रक्तदाब व्यवस्थापित करण्यात मदत होऊ शकते.
समजा कुशिंग सिंड्रोमचे मूळ कारण ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा अतिवापर आहे. अशा परिस्थितीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा डोस हळूहळू कमी करून आणि नॉन-ग्लुकोकॉर्टिकोइड औषधांकडे वळवून या स्थितीवर उपचार केले जातील.
कुशिंग सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तींनी त्यांच्या परिस्थितीवर आधारित सर्वात योग्य उपचार योजना निश्चित करण्यासाठी त्यांच्या आरोग्य सेवा संघासोबत जवळून काम केले पाहिजे.
Medicover येथे काळजी
मेडीकवर हॉस्पिटल्समध्ये, आमच्याकडे एंडोक्राइनोलॉजिस्टची सर्वात अनुभवी टीम आहे जी आमच्या रुग्णांना चांगल्या परिणामासाठी विविध उपचार पर्याय प्रदान करते. मेडीकवर हॉस्पिटलमधील आरोग्य सेवा प्रदाते कुशिंग सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी आणि अत्यंत अचूकतेने उपचार करण्यासाठी बहु-अनुशासनात्मक दृष्टिकोन वापरतात. आम्ही सर्वात प्रगत तंत्रज्ञान आणि जागतिक दर्जाची उपकरणे वापरून विविध निदान आणि उपचार प्रक्रिया प्रदान करतो, जे शक्य तितके सर्वोत्तम परिणाम आणतात.
