50 वर्षे वयाच्या रुग्णाला खालच्या ओटीपोटात दुखणे, आतडे उघडण्यास त्रास होत असलेल्या मलमध्ये रक्त आणि अशक्तपणा (Hb - 8gm/dl) आहे. रुग्णाचा मागील वैद्यकीय इतिहासाचा कोणताही महत्त्वपूर्ण इतिहास नव्हता आणि त्याला रजोनिवृत्ती झाली होती. रुग्णाची लवचिक सिग्मॉइडोस्कोपी होती, ज्यामुळे आतड्यात अरुंद होऊन सिग्मॉइड कोलनचे घाव दिसून आले. बायोप्सीची वाट पाहत असताना, रुग्णाने सीटी स्कॅन केले होते, ज्याने सिग्मॉइड कोलन जखमेची पुष्टी केली ज्यामध्ये स्थानिक दाहक बदल होते आणि उजव्या अंडाशय आणि मूत्राशयाच्या जवळ असल्याचे नोंदवले गेले होते, फुफ्फुस, यकृत किंवा उर्वरित भागात इतर कोणतेही महत्त्वपूर्ण जखम नव्हते. उदर. कोलनच्या कर्करोगजन्य जखमेच्या संशयासह आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा येत असल्याने, रुग्ण आणि तिच्या कुटुंबीयांना तात्पुरत्या रंध्राच्या संभाव्यतेसह, लॅपरोस्कोपिक पूर्ववर्ती रेसेक्शन शस्त्रक्रियेसाठी समजावून सांगण्यात आले आणि संमती देण्यात आली.
शस्त्रक्रियेच्या सुरुवातीला, चालू लॅपेरोस्कोपी, हे लक्षात आले की सिग्मॉइड कोलन मूत्राशयाला घनतेने चिकटलेले होते, परंतु अंडाशय आणि गर्भाशयाचा सहभाग नव्हता. पेशंटला लॅपरोस्कोपिक अँटीरियर रेसेक्शन किंवा सिग्मॉइड कोलन रेसेक्शन आणि मूत्राशयाच्या कफच्या छाटणीसह कोलन कॅन्सरसह एकत्रितपणे काढून टाकण्यात आले. मूत्राशय दोष दोन थरांमध्ये बंद होते. कोलन ते गुदाशय, आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिस केले गेले. लघवीच्या कॅथेटरला शस्त्रक्रियेनंतर 3 आठवड्यांपर्यंत थांबण्याची सूचना देण्यात आली होती. रूग्ण असह्यपणे बरे होतो आणि पीओडी4 डिस्चार्ज होतो.
घरी सोडल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर रुग्णाला UTI विकसित झाला होता, जो मूत्र कॅथेटर आणि तोंडावाटे प्रतिजैविक बदलून व्यवस्थापित केला गेला. तिसर्‍या आठवड्यात यूरोलॉजी रिव्ह्यू आणि सिस्टोग्रामसह, आम्ही पुष्टी केली की मूत्राशयाची दुरुस्ती बरी झाली आणि कॅथेटर काढले गेले.
हिस्टोपॅथॉलॉजी अहवालाने सिग्मॉइड कोलन कर्करोग (एडेनोकार्सिनोमा) प्रगत असल्याची पुष्टी केली परंतु सुदैवाने मूत्राशयाला चिकटून राहणे ही केवळ कर्करोगाशी संबंधित दाहक प्रतिक्रिया (डेस्मोप्लास्टिक प्रतिक्रिया) होती आणि कर्करोग शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकला गेला आणि लिम्फ नोड्समध्ये काही कर्करोगाच्या पेशी दिसून आल्या. त्यांना, आणि IHC MSI च्या मूल्यांकनात ट्यूमर MSI स्थिर असल्याचे दिसून आले, रुग्णाला सहायक केमोथेरपीचा सल्ला देण्यात आला. पोस्टऑपरेटिव्ह क्लिनिकच्या पुनरावलोकनाने रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीची पुष्टी केली, सामान्य हिमोग्लोबिनसह, चांगली भूक असलेल्या आतड्यांसंबंधी सवयी.
मोफत डॉक्टर अपॉइंटमेंट बुक करा
