टोटल गॅस्ट्रेक्टॉमी (प्रगत गॅस्ट्रिक कर्करोग) चे यशस्वी व्यवस्थापन

24 एप्रिल 2023 | Medicover रुग्णालये | हैदराबाद

प्रकरण सादरीकरण: स्थानिक पातळीवर प्रॉक्सिमल गॅस्ट्रिक कॅन्सरची ज्ञात केस असलेल्या 47 वर्षीय महिलेला निओ-अ‍ॅडज्युव्हंट केमोथेरपीची चार चक्रे पार पाडली गेली, जी आता निश्चित शस्त्रक्रियेसाठी सादर केली गेली आहे.

प्रति-ऑपरेटिव्ह तपासणी सामान्य मर्यादेत होती. त्यामुळे रुग्णाला स्टेजिंगसाठी नेण्यात आले लॅपेरोस्कोपी जेजुन-जेजुनोस्टॉमी आणि एनजे प्लेसमेंटसह एसोफॅगो-जेजुनल ॲनास्टोमोसिससह डी2 लिम्फॅडेनेक्टॉमीसह ओपन टोटल गॅस्ट्रेक्टॉमीसह. शस्त्रक्रिया अप्रामाणिक होती, 4 मिली रक्त कमी होऊन 250 तास चालली. एपिड्युरल ऍनाल्जेसियासह निरीक्षणासाठी रुग्णाला आयसीयूमध्ये हलवण्यात आले. 4 व्या दिवशी तोंडी विरोधाभास अभ्यास केला गेला जो सूचित करतो, ऍनास्टोमोटिक साइटवर गळती न होता जेजुनममध्ये चांगला प्रवाह. रुग्णाला द्रवपदार्थ सुरू करण्यात आले आणि नंतर 6 व्या दिवशी डिस्चार्ज करण्यात आला. पॅथॉलॉजिकल दृष्ट्या ते T3N0M0 जखम होते, 24 लिम्फ नोड्स काढले गेले, एकही ट्यूमर पॉझिटिव्ह नव्हता.


एकूण-गॅस्ट्रेक्टॉमी-1

एकूण गॅस्ट्रेक्टॉमी नमुना

एकूण-गॅस्ट्रेक्टॉमी-2

नोडल क्लिअरन्स


एकूण-गॅस्ट्रेक्टॉमी-3

एसोफॅगोजेजुनल ऍनास्टोमोसिस

एकूण-गॅस्ट्रेक्टॉमी-4

तोंडी कॉन्ट्रास्टसह पोस्ट ऑपरेटिव्ह एक्स-रे

चर्चा: जठरासंबंधी कर्करोग हा जगभरातील चौथा सामान्य घातक रोग आहे आणि जगभरातील सर्व घातक रोगांमध्ये मृत्यूचे दुसरे कारण आहे. जठरासंबंधी कर्करोग पर्यावरणीय घटक आणि विशिष्ट अनुवांशिक बदलांच्या संयोगामुळे होतो. प्राथमिक प्रतिबंधात निरोगी आहार, अँटी-एच समाविष्ट आहे. पायलोरी थेरपी, केमोप्रिव्हेंशन आणि लवकर तपासणीसाठी स्क्रीनिंग. आहारातील घटकांचा गॅस्ट्रिक कार्सिनोजेनेसिसवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो, विशेषत: आतड्यांसंबंधी एडेनोकार्सिनोमाच्या बाबतीत. जीसी उपचारांच्या नियोजनासाठी बहु-विषय दृष्टिकोन अनिवार्य आहे. मल्टीडिसिप्लिनरी टीम (MDT) मध्ये किमान सर्जनचा समावेश असावा, पॅथॉलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, वैद्यकीय आणि रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट.

निष्कर्षः गॅस्ट्रिक कॅन्सर हा एक घातक रोग आहे ज्याचा दीर्घकालीन रोगनिदान सामान्यतः खराब आहे. बहुतेक जठरासंबंधी कर्करोग हे तुरळक उपप्रकार आहेत जे पर्यावरणीय जोखीम घटकांशी जोरदारपणे संबंधित आहेत. गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये स्टेजिंग लेप्रोस्कोपी ही एक सुरक्षित आणि प्रभावी स्टेजिंग पद्धत आहे. स्थानिकीकृत गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया ही एकमेव संभाव्य उपचारात्मक थेरपी आहे.


योगदानकर्ते

डॉ संदीप सी सबनीस

डॉ संदीप सी सबनीस

लीड कन्सल्टंट: एमआयएस, जीआय, एचपीबी आणि बॅरिएट्रिक सर्जरी विभाग

मोफत डॉक्टर अपॉइंटमेंट बुक करा

काही मिनिटांत अपॉइंटमेंट घ्या - आता आम्हाला कॉल करा


व्हॉट्स अॅप आरोग्य पॅकेजेस अपॉइंटमेंट बुक करा दुसरा मत
वॉट्स