परिचय

एट्रियल मायक्सोमा ही एक दुर्मिळ क्लिनिकल अस्तित्व आहे ज्यात शस्त्रक्रियेने काढलेल्या केसेसची घटना प्रति दशलक्ष लोकसंख्येमध्ये 0.5-0.7 आहे आणि 5 प्रति 10,000 व्याप्त आहे. हे सामान्यत: आयुष्याच्या तिसऱ्या दशकानंतर स्त्रीमध्ये प्रकट होते; लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात आणि असू शकतात अतालता, इंट्राकार्डियाक प्रवाह अडथळा, एम्बोलिक घटना आणि संबंधित घटनात्मक लक्षणे. ॲट्रियल मायक्सोमाशी संबंधित न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांमध्ये एम्बोलसमुळे सेरेब्रल इन्फार्क्टचा समावेश होतो.

प्रकरण सादरीकरण

22 वर्षांच्या पुरुष रुग्णाला अ‍ॅटॅक्सिया, गिळण्यात अडचण, उलट्या होणे आणि अशक्तपणा आणि अंगात संवेदना कमी होणे. त्याच्या एमआरआय मेंदूमध्ये डोर्सोलॅटरल मेडुलाचा समावेश नसलेला रक्तस्त्राव नसलेला इन्फार्क्ट दिसून आला. स्ट्रोकच्या विकासाच्या कारणास्तव त्याचे मूल्यांकन केले गेले. हृदयरोगतज्ज्ञांनी केलेल्या तपशीलवार मूल्यांकनावर त्याच्या ECHO ने 6.3 x3.8 सेमी आकाराचे मोठे अनियमित मोबाइल वस्तुमान दाखवले, जे एलएमध्ये विविध एलव्ही डायग्नोसिसपर्यंत विस्तारित आहे. LA मायक्सोमा, मोठा गठ्ठा किंवा वनस्पती ठेवली गेली. कार्डियाक एमआरआयने डाव्या कर्णिकाला जोडलेल्या डाव्या कर्णिकामध्ये एक मोठा सुव्यवस्थित विषमता वाढवणारा दर्शविले आणि एव्ही व्हॉल्व्ह माय लेफ्ट अॅट्रिअल द्वारे डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रोलॅपसह जोडलेले आहे.

मोठ्या एलए मायक्सोमा आणि पुढील एम्बोलायझेशनचा संभाव्य धोका लक्षात घेऊन सीटीव्हीएसचे मत घेतले. शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याची योजना आखण्यात आली आणि 12/08/2023 रोजी त्यांनी नवी मुंबईच्या मेडीकवर हॉस्पिटलमध्ये कोणतीही गुंतागुंत न होता एलए मायक्सोमाचे यशस्वी उत्सर्जन केले. 17 रोजी त्यांना डिस्चार्ज देण्यात आला. /08/2023.

चर्चा

ऍट्रियल मायक्सोमास प्रामुख्याने स्त्रियांमध्ये आढळतात, जीवनाच्या चौथ्या आणि सहाव्या दशकाच्या दरम्यानच्या शिखरासह. काही अभ्यासात असे सुचवले आहे की महिला आणि पुरुषांचे गुणोत्तर डाव्या आणि उजव्या ऍट्रियल मायक्सोमासाठी अनुक्रमे 2.05:1 आणि 0.75:1 आहे. मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, ऍट्रियल मायक्सोमा बहुतेक वेळा पेडनक्यूलेटेड आणि टेक्सचरमध्ये मऊ असतात. मायक्सोमाचा व्यास 1 ते 15 सेमी पर्यंत असतो आणि त्याचे वजन 15 ते 180 ग्रॅम दरम्यान असते. ट्यूमर गुळगुळीत, विलस किंवा नाजूक पृष्ठभागासह उपस्थित होऊ शकतो. विलस आणि नाजूक मायक्सोमा एम्बोलिक घटनांशी संबंधित असतात, तर गुळगुळीत मायक्सोमा सहसा मोठे असतात आणि अडथळा आणणारे चित्र अधिक दर्शवतात.

आमच्या बाबतीत 22 वर्षाच्या पुरुषाला एम्बोलिक इन्फार्क्ट आहे. मूल्यमापन केल्यावर त्याचे निदान लार्ज लेफ्ट अॅट्रिअल मायक्सोमा म्हणून झाले, पुढील एम्बोलिक भाग आणि यांत्रिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

रुग्णाला कोणतीही गुंतागुंत न करता यशस्वी लेफ्ट अॅट्रिअल मायक्सोमा एक्झिशन केले आणि घरी सोडले. स्ट्रोक झालेल्या पुरुष रुग्णामध्ये ला मायक्सोमाचे हे असामान्य सादरीकरण आहे.

निष्कर्ष

एलए मायक्सोमा हे दुर्मिळ हृदयाच्या गाठी आहेत. कार्डिओ-एम्बोलिक इव्हेंट्स, हृदय अपयश, ह्रदयाचा अतालता किंवा संसर्गासह उपस्थित असतात. चांगल्या परिणामांसह संपूर्ण शस्त्रक्रियेद्वारे त्यांचे व्यवस्थापन केले जाऊ शकते.