ट्रेकीओस्टोमी म्हणजे काय?
ट्रेकीओस्टॉमी, ज्याला ट्रेकीओटॉमी देखील म्हणतात, ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये स्टोमा नावाची शस्त्रक्रिया उघडली जाते, जी मानेच्या पुढील भागात आणि थेट श्वासनलिका (विंडपाइप) मध्ये तयार केली जाते. हे उघडणे नाक आणि तोंड बायपास करून श्वासोच्छवासासाठी पर्यायी आणि थेट वायुमार्ग प्रदान करते. श्वासनलिका टिकवून ठेवण्यासाठी या ओपनिंगमध्ये ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब घातली जाते, ज्यामुळे हवा फुफ्फुसात प्रवेश करते आणि वायुवीजन सुलभ करते. ट्रॅचिओस्टोमीज विविध वैद्यकीय कारणांसाठी केले जातात, ज्यामध्ये रुग्णाला दीर्घकालीन किंवा आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते अशा परिस्थितींसह, श्वासोच्छवास, वायुमार्ग व्यवस्थापन किंवा वायुमार्गाचे स्राव काढून टाकणे.
ट्रेकीओस्टोमीचे संकेत
ट्रेकिओस्टोमी प्रक्रिया विविध वैद्यकीय संकेत आणि उद्देशांसाठी केल्या जातात, मुख्यतः पर्यायी वायुमार्ग प्रदान करणे आणि श्वासोच्छ्वास सुलभ करणे. येथे ट्रेकीओस्टोमीचे काही सामान्य संकेत आणि उद्देश आहेत
- वायुमार्गात अडथळा: जेव्हा वरच्या श्वासनलिकेमध्ये अडथळा किंवा अडथळे येतात तेव्हा ट्रॅचिओस्टोमीज केले जातात जसे की:
- चेहऱ्यावर किंवा मानेला आघात किंवा जखम
- घशात किंवा वायुमार्गात ट्यूमर किंवा वाढ
- श्वसनमार्गाची तीव्र जळजळ किंवा सूज, जसे की एंजियोएडेमा किंवा अॅनाफिलेक्सिसच्या बाबतीत
- श्वासोच्छवासाचा त्रास: गंभीर श्वासोच्छवासाच्या त्रासाच्या परिस्थितीत ट्रॅकिओस्टोमी दर्शविली जाऊ शकते, जेथे रुग्ण नाक आणि तोंडातून प्रभावीपणे श्वास घेऊ शकत नाही आणि सुरक्षित वायुमार्ग स्थापित करण्यासाठी त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे.
- दीर्घकालीन वायुवीजन: ज्या रुग्णांना दीर्घकालीन यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असते, बहुतेकदा अशा परिस्थितीमुळे:
- तीव्र श्वसन निकामी
- एएलएस (अमियोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस) किंवा मस्क्यूलर डिस्ट्रॉफी सारख्या श्वसनाच्या स्नायूंवर परिणाम करणारे न्यूरोमस्क्युलर विकार
- वायुमार्ग संरक्षण: जेव्हा श्वास घेण्याच्या सामान्य मार्गाशी तडजोड केली जाते तेव्हा ट्रॅकोस्टोमीज चेहऱ्यावर, मानेला किंवा वरच्या श्वासनलिकेला दुखापत झाल्यास किंवा भाजल्याच्या प्रकरणांमध्ये श्वसनमार्गाचे संरक्षण करण्यात मदत करू शकते.
- स्रावांचे व्यवस्थापन: जे रुग्ण त्यांचे वायुमार्ग प्रभावीपणे साफ करू शकत नाहीत त्यांना ट्रेकीओस्टॉमीचा फायदा होऊ शकतो, कारण यामुळे श्वासनलिकेमध्ये अडथळा निर्माण करणार्‍या स्रावांना सहज शोषून घेणे आणि काढून टाकणे शक्य होते.
- वेंटिलेशनपासून मुक्त होणे: काही प्रकरणांमध्ये, यांत्रिक वेंटिलेशनमधून दूध सोडण्याची प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी ट्रॅकोस्टोमी केली जाते. यामुळे रुग्णाची स्थिती सुधारत असताना व्हेंटिलेटरचा आधार हळूहळू कमी होऊ शकतो.
- व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिस: द्विपक्षीय व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये ट्रॅकोस्टोमीचा विचार केला जाऊ शकतो, कारण ते स्थिर वायुमार्ग प्रदान करते आणि आकांक्षाशी संबंधित गुंतागुंत टाळण्यास मदत करू शकते.
- पोस्ट-ऑपरेटिव्ह एअरवे सपोर्ट: काही डोके आणि मानेच्या शस्त्रक्रिया किंवा श्वासनलिकेचा समावेश असलेल्या शस्त्रक्रियांनंतर, सुरुवातीच्या बरे होण्याच्या टप्प्यात सुरक्षित आणि मोकळा वायुमार्ग सुनिश्चित करण्यासाठी ट्रॅकोस्टोमी केली जाऊ शकते.
- कोमा किंवा बेशुद्धी: कोमा किंवा बेशुद्ध अवस्थेतील रुग्ण जे स्वत:चे वायुमार्ग राखू शकत नाहीत त्यांना पुरेसा ऑक्सिजन आणि वायुवीजन सुनिश्चित करण्यासाठी ट्रॅकोस्टोमीची आवश्यकता असू शकते.
- प्रक्रियेसाठी प्रवेश: ब्रॉन्कोस्कोपी किंवा वायुमार्गाच्या परदेशी शरीरे काढून टाकणे यासारख्या विशिष्ट वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी ट्रेकेओस्टोमी प्रवेश बिंदू म्हणून काम करू शकते.
ट्रेकीओस्टोमी प्रक्रियेत सामील असलेल्या चरणः
येथे ट्रेकीओस्टोमी प्रक्रियेत सामील असलेल्या सामान्य चरण आहेत:
- तयारी: रुग्णाला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवले जाते आणि प्रक्रियेदरम्यान ते बेशुद्ध आणि वेदनामुक्त असल्याची खात्री करण्यासाठी भूल दिली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, स्थानिक भूल आणि उपशामक औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो.
- चीरा: मानेच्या खालच्या भागाच्या त्वचेमध्ये एक लहान आडवा किंवा उभ्या चीरा बनविला जातो, सामान्यत: पहिल्या आणि दुसऱ्या किंवा दुसऱ्या आणि तिसऱ्या श्वासनलिका रिंग दरम्यान.
- प्रदर्शन: शल्यचिकित्सक श्वासनलिका उघड करण्यासाठी स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांसह आसपासच्या ऊतींना काळजीपूर्वक वेगळे करतात. हेमोस्टॅसिस (रक्तस्त्राव नियंत्रण) आवश्यकतेनुसार साध्य केले जाते.
- श्वासनलिका छेद: दोन श्वासनलिका रिंगांमध्ये श्वासनलिकेमध्येच क्षैतिज किंवा उभ्या चीरा बनविल्या जातात. हा चीरा वायुमार्गात थेट प्रवेश करण्यास अनुमती देतो.
- ट्रेकीओस्टोमी ट्यूब टाकणे: ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब, जी एक विशेष वैद्यकीय उपकरण आहे, श्वासनलिका चीरामध्ये घातली जाते. ट्यूबमध्ये बाहेरील कॅन्युला असतो जो श्वासनलिकेमध्ये राहतो आणि आतील कॅन्युला काढून टाकता येतो आणि साफ करता येतो. ट्यूब टाय किंवा कॉलरच्या सहाय्याने जागी सुरक्षित आहे.
- प्लेसमेंटची पडताळणी: शल्यचिकित्सक छातीच्या वाढ आणि पडण्याचे निरीक्षण करून, श्वासोच्छवासाचे आवाज ऐकून आणि ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या पातळीचे निरीक्षण करून ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबचे योग्य स्थान सुनिश्चित करतात.
- स्थिरीकरण: ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब सिवनी किंवा विशेष ट्यूब धारक वापरून जागी सुरक्षित केली जाते. त्वचेची चीर नंतर सिवनी किंवा सर्जिकल स्टेपल्सने बंद केली जाते.
- ड्रेसिंग आणि काळजी: क्षेत्र स्वच्छ ठेवण्यासाठी आणि संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबभोवती एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लावले जाते.
- शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी: प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला पुनर्प्राप्ती क्षेत्रात नेले जाते जेथे ते वैद्यकीय देखरेखीखाली भूल देऊन जागे होऊ शकतात.
- देखरेख आणि व्यवस्थापन: प्रक्रियेनंतर, रुग्णाचा श्वासोच्छवास, ऑक्सिजनची पातळी आणि महत्वाच्या चिन्हे यांचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते. गरज भासल्यास ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब व्हेंटिलेटरशी जोडली जाते आणि त्यानुसार रुग्णाच्या श्वसन स्थितीचे व्यवस्थापन केले जाते.
- काळजी आणि देखभाल: ट्रॅकोस्टोमी साइट आणि ट्यूबची नियमित साफसफाई तसेच आतील कॅन्युला आणि कोणतेही ड्रेसिंग नियमितपणे बदलणे, संसर्ग टाळण्यासाठी आणि वायुमार्गाचे कार्य राखण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.
- भाषण आणि गिळण्याची थेरपी: प्रक्रियेनंतरच्या दिवसांमध्ये, बोलणे आणि गिळणारे थेरपिस्ट रुग्णाला ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबसह बोलणे आणि गिळण्याची परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास मदत करण्यासाठी त्यांच्यासोबत काम करू शकतात.
- डिकॅन्युलेशन: जर रुग्णाची स्थिती सुधारली आणि त्यांना यापुढे ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबची आवश्यकता नसेल, तर ट्यूब डिकॅन्युलेशन नावाच्या प्रक्रियेत काढली जाऊ शकते.
ट्रॅकोस्टोमी प्रक्रियेसाठी कोण उपचार करेल
वायुमार्ग व्यवस्थापन, शस्त्रक्रिया कौशल्ये आणि डोके व मानेची शरीररचना समजून घेतल्यामुळे अनेक वैद्यकीय तज्ञांना ट्रेकिओस्टोमी प्रक्रिया करण्यासाठी प्रशिक्षित केले जाते. सामान्यतः ट्रॅकोओस्टोमीज करणाऱ्या तज्ञांचा समावेश होतो
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी सर्जन): ओटोलरींगोलॉजिस्ट, ज्यांना कान, नाक आणि घसा देखील म्हणतात ईएनटी सर्जन किंवा ओटोलॅरिन्गोलॉजी-डोके आणि मान सर्जन, वरच्या वायुमार्गासह डोके आणि मान यांच्या विकारांचे विशेष प्रशिक्षण आहे. ते सहसा ट्रॅकोस्टोमी प्रक्रिया करण्यासाठी जबाबदार प्राथमिक विशेषज्ञ असतात. वायुमार्ग शरीरशास्त्र आणि शस्त्रक्रिया तंत्रातील त्यांचे कौशल्य त्यांना या प्रक्रियेसाठी योग्य बनवते.
- थोरॅसिक सर्जन: थोरॅसिक शल्यचिकित्सक फुफ्फुस आणि वायुमार्गासह छातीचा समावेश असलेल्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत माहिर असतात. ते ट्रॅकोस्टोमी करण्यात गुंतलेले असू शकतात, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे प्रक्रिया मोठ्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा भाग आहे किंवा जेव्हा रुग्णाच्या श्वसन स्थितीला उच्च पातळीवरील तज्ञांची आवश्यकता असते.
- क्रिटिकल केअर फिजिशियन/इंटेन्सिव्हिस्ट: क्रिटिकल केअर फिजिशियन किंवा इंटेन्सिव्हिस्ट हे विशेषज्ञ आहेत जे अतिदक्षता विभागात (ICUs) गंभीर आजारी रूग्णांचे व्यवस्थापन करतात. ज्या रुग्णांना दीर्घकाळ यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक आहे आणि श्वसनाची जटिल परिस्थिती आहे अशा रुग्णांवर ते ट्रॅकोस्टोमी करू शकतात. गहन तज्ज्ञांना वायुमार्ग व्यवस्थापन आणि गंभीर आजारी रूग्णांच्या वैद्यकीय गरजांची सखोल माहिती असते.
- भूलतज्ज्ञ: ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट हे ऍनेस्थेसियाचे व्यवस्थापन करण्यात आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्णांच्या वायुमार्गाचे व्यवस्थापन करण्यात तज्ञ असतात. जरी ते नेहमीच ट्रॅकोओस्टोमी करणारे प्राथमिक तज्ञ नसले तरी ते सहभागी होऊ शकतात, विशेषत: जेव्हा ऑपरेशन रूममध्ये सामान्य भूल अंतर्गत प्रक्रिया केली जाते.
- तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जन: हे शल्यचिकित्सक तोंड, जबडा आणि चेहऱ्याशी संबंधित परिस्थितींवर उपचार करण्यात माहिर आहेत. काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, ते ट्रॅकोस्टोमी करण्यात गुंतलेले असू शकतात, विशेषत: जर ही प्रक्रिया चेहर्यावरील आघात पुनर्रचना किंवा इतर तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल प्रक्रियांसह एकत्रित केली असेल.
- ट्रॉमा सर्जन: आणीबाणीच्या परिस्थितीत, आघातग्रस्त दुखापतींमुळे तडजोड झालेल्या वायुमार्गाच्या रूग्णांसाठी जीवन वाचवण्याच्या हस्तक्षेपाचा भाग म्हणून ट्रॉमा सर्जन ट्रॅकोस्टोमी करू शकतात.
ट्रेकीओस्टोमी प्रक्रियेची तयारी
ट्रेकीओस्टोमी प्रक्रियेच्या तयारीमध्ये आरोग्यसेवा व्यावसायिकांमधील कसून मूल्यांकन, नियोजन आणि समन्वय यांचा समावेश होतो. ट्रेकीओस्टॉमी प्रक्रियेची तयारी कशी करावी याची सामान्य रूपरेषा येथे आहे:
- वैद्यकीय मूल्यमापन:
- रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, सद्य स्थिती आणि श्वसन स्थितीचे मूल्यांकन ट्रॅकोस्टोमीची आवश्यकता निश्चित करण्यासाठी केले जाते.
- एक्स-रे सारख्या निदान चाचण्या, सीटी स्कॅन, आणि आवश्यक माहिती गोळा करण्यासाठी रक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.
- माहितीपूर्ण संमती:
- रुग्णाला किंवा त्यांच्या कायदेशीर पालकांना प्रक्रिया, त्याचे धोके, फायदे आणि संभाव्य गुंतागुंत याबद्दल माहिती दिली जाते.
- रुग्णाचे प्रश्न आणि चिंतांचे निराकरण केले जाते आणि सूचित संमती प्राप्त केली जाते.
- ऑपरेशनपूर्व मूल्यांकन:
- रुग्णाच्या एकूण आरोग्याचे आणि वायुमार्गाच्या शरीरशास्त्राचे मूल्यांकन करण्यासाठी संपूर्ण शारीरिक तपासणी केली जाते.
- विद्यमान वैद्यकीय परिस्थिती, ऍलर्जी, औषधे आणि ऍनेस्थेसिया विचारांचे पुनरावलोकन केले जाते.
- पोषण आणि हायड्रेशन: रुग्णाच्या सर्वांगीण कल्याणासाठी आणि पुनर्प्राप्तीसाठी प्रक्रियेपूर्वी पुरेसे पोषण आणि हायड्रेशन सुनिश्चित केले जाते.
- औषध व्यवस्थापन: रक्तस्त्राव किंवा गुठळ्या होण्यावर परिणाम करू शकणार्‍या औषधांचे पुनरावलोकन केले जाते आणि हेल्थकेअर टीमशी सल्लामसलत करून समायोजन केले जाऊ शकते.
- तज्ञांशी चर्चा: रुग्णाच्या वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून, काळजी योजना अनुकूल करण्यासाठी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, क्रिटिकल केअर फिजिशियन किंवा सर्जन यांसारख्या तज्ञांचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो.
- संवाद आणि समन्वय: सर्जन, परिचारिकांसह आरोग्य सेवा संघ,
भूलतज्ज्ञ, आणि श्वसन चिकित्सक, प्रक्रिया आणि पोस्ट-ऑपरेटिव्ह काळजीसाठी एक व्यापक योजना विकसित करण्यासाठी सहयोग करतात.
- शस्त्रक्रियापूर्व सूचना:
- प्रक्रियेपूर्वी रुग्णांना उपवास करण्याबद्दल विशिष्ट सूचना दिल्या जातात, ज्यामुळे ऍनेस्थेसिया दरम्यान गुंतागुंत टाळण्यास मदत होते.
- कोणतीही आवश्यक औषधे हेल्थकेअर टीमच्या सूचनेनुसार घेतली जातात.
- ऍनेस्थेसियाची तयारी: जर प्रक्रियेसाठी सामान्य भूल आवश्यक असेल तर, ट्रॅकिओस्टोमी करण्यापूर्वी रुग्णांना ऍनेस्थेसिया इंडक्शन आणि इंट्यूबेशनसाठी तयार केले जाते.
- संमती फॉर्म आणि दस्तऐवजीकरण: संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी केली जाते आणि कायदेशीर आणि नैतिक अनुपालन सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक कागदपत्रे पूर्ण केली जातात.
- रुग्ण आणि कौटुंबिक शिक्षण: संभाव्य गुंतागुंत, ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबची काळजी आणि पुनर्प्राप्ती यासह प्रक्रियेपूर्वी, दरम्यान आणि नंतर काय अपेक्षा करावी याबद्दल रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांना शिक्षित केले जाते.
- मनोसामाजिक समर्थन: रुग्ण आणि कुटुंबीयांना चिंता दूर करण्यासाठी आणि चिंता कमी करण्यासाठी भावनिक आधार आणि समुपदेशन मिळू शकते.
- शस्त्रक्रियापूर्व स्वच्छता: संक्रमण प्रतिबंधक उपायांचा एक भाग म्हणून शस्त्रक्रियेची जागा आणि आजूबाजूचे भाग स्वच्छ केले जातात.
- उपकरणे आणि पुरवठा: प्रक्रियेसाठी आवश्यक ट्रेकिओस्टोमी किट, निर्जंतुकीकरण ड्रेप्स आणि इतर वैद्यकीय पुरवठा तयार केला जातो.
ट्रॅकोस्टोमी प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती
ट्रेकीओस्टोमी प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीमध्ये वैद्यकीय सेवा, देखरेख आणि रुग्णाचे शिक्षण यांचा समावेश असतो. सर्जिकल साइटचे योग्य उपचार सुनिश्चित करणे, गुंतागुंत टाळणे आणि श्वासोच्छवासासाठी ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब वापरण्यासाठी रुग्णाच्या संक्रमणास सुलभ करणे हे ध्येय आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान काय अपेक्षित आहे ते येथे आहे:
- तात्काळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी:
- रुग्णाला ऍनेस्थेसियातून जाग आल्याने त्याचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते.
- हृदय गती, रक्तदाब आणि ऑक्सिजनच्या पातळीसह महत्त्वपूर्ण चिन्हे नियमितपणे तपासली जातात.
- ट्रेकोस्टोमी ट्यूबचे योग्य कार्य सुनिश्चित करण्यासाठी वायुवीजन आणि ऑक्सिजनचे मूल्यांकन केले जाते.
- आवश्यक असल्यास वेदना व्यवस्थापन प्रदान केले जाते.
- ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब केअर:
- हेल्थकेअर टीम ट्रेकीओस्टोमी ट्यूबची काळजी कशी घ्यावी याविषयी सूचना देईल, ज्यामध्ये स्वच्छता आणि सक्शन तंत्र समाविष्ट आहे.
- संसर्ग टाळण्यासाठी स्टोमा साइटभोवती योग्य स्वच्छतेवर भर दिला जातो.
- स्राव साफ करण्यासाठी आणि वायुमार्गाची तीव्रता राखण्यासाठी आवश्यकतेनुसार सक्शनिंग केले जाते.
- संप्रेषण आणि गतिशीलता:
- ट्रेकीओस्टोमी ट्यूब वापरताना रुग्णांना संवाद कसा साधायचा याचे प्रशिक्षण दिले जाते. लिहिणे, हातवारे करणे किंवा संवाद साधने वापरणे उपयुक्त ठरू शकते.
- जोपर्यंत ते सुरक्षित आहे आणि ट्रेकीओस्टोमी ट्यूबमध्ये व्यत्यय आणत नाही तोपर्यंत रुग्णांना हालचाल करण्यास आणि फिरण्यास प्रोत्साहित केले जाते.
- गिळणे आणि खाणे:
- आकांक्षा टाळण्यासाठी आणि सुरक्षित खाण्याची खात्री करण्यासाठी रुग्णांना त्यांच्या आहारात आणि गिळण्याच्या तंत्रात तात्पुरते बदल करावे लागतील.
- जर रुग्णाची स्थिती अनुमती देत असेल तर ते स्पीच थेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली तोंडी सेवन सुरू करू शकतात.
- श्वास घेणे आणि दुग्ध सोडणे:
- रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाच्या स्थितीनुसार, यांत्रिक वायुवीजनातून दूध सोडणे हळूहळू सुरू होऊ शकते.
- हेल्थकेअर टीम रुग्णाच्या स्वतःच्या श्वासोच्छवासाच्या क्षमतेचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि आवश्यकतेनुसार व्हेंटिलेटर सेटिंग्ज समायोजित करेल.
- ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब बदल:
- सुरुवातीच्या ट्रेकिओस्टोमी ट्यूबला ठराविक कालावधीनंतर बदलण्याची आवश्यकता असू शकते, विशेषत: पहिल्या आठवड्यात, ट्यूब अडथळा टाळण्यासाठी आणि योग्य तंदुरुस्त याची खात्री करण्यासाठी.
- पुढील नळीतील बदल रुग्णाच्या प्रगती आणि स्थितीवर आधारित असतील.
- भाषण आणि पुनर्वसन:
- ट्रॅकिओस्टोमी ट्यूब वापरताना रुग्णांना संवाद कौशल्ये पुन्हा मिळवण्यात किंवा विकसित करण्यात मदत करण्यासाठी स्पीच थेरपिस्टचा सहभाग असू शकतो.
- एकूण श्वसन कार्य आणि स्नायूंची ताकद सुधारण्यासाठी पुनर्वसन कार्यक्रमांची शिफारस केली जाऊ शकते.
- फॉलो-अप भेटी: रुग्णांना त्यांच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी, काळजी योजना समायोजित करण्यासाठी आणि पुढील हस्तक्षेपांच्या गरजेचे मूल्यांकन करण्यासाठी हेल्थकेअर टीमसोबत नियमित फॉलोअप अपॉईंटमेंट्स असतील.
- होम केअरमध्ये संक्रमण:
- जर रुग्ण स्थिर असेल आणि त्यांची स्थिती अनुमती देत असेल, तर ते ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबसह होम केअरमध्ये बदलू शकतात. केअरगिव्हर्सना योग्य ट्यूब केअर आणि आपत्कालीन प्रक्रियेबद्दल शिक्षित केले जाते.
- आवश्यक असल्यास घरपोच आरोग्य सेवांची व्यवस्था केली जाऊ शकते.
ट्रेकीओस्टोमी प्रक्रियेनंतर जीवनशैली बदलते
ट्रेकीओस्टॉमी प्रक्रियेतून ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबची योग्य काळजी घेण्यासाठी आणि श्वास घेण्याच्या नवीन पद्धतीशी जुळवून घेण्यासाठी काही जीवनशैलीत बदल घडवून आणतील. गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि इष्टतम श्वसन कार्य राखण्यासाठी हे बदल आवश्यक आहेत. येथे काही सामान्य जीवनशैलीतील बदल आहेत जे व्यक्तींना ट्रॅकोस्टोमी प्रक्रियेनंतर करावे लागतील:
- ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब केअर:
- स्टोमा साइटच्या सभोवतालची स्वच्छता, सक्शन आणि स्वच्छता राखणे यासह ट्रॅकोस्टोमी ट्यूब केअर तंत्र जाणून घ्या आणि त्यांचे अनुसरण करा.
- संसर्गाची चिन्हे समजून घ्या आणि लालसरपणा, सूज, स्त्राव किंवा असामान्य वास यासाठी स्टोमा साइटचे निरीक्षण करा.
- श्वास आणि वायुवीजन:
- ट्रेकीओस्टोमी ट्यूबद्वारे श्वास घेण्यास समायोजित करा. श्वासोच्छवास सुरुवातीला वेगळा वाटू शकतो, परंतु बरेच रुग्ण कालांतराने जुळवून घेतात.
- यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असल्यास व्हेंटिलेटर सेटिंग्ज आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या शिफारसींचे अनुसरण करा.
- गतिशीलता आणि क्रियाकलाप:
- हेल्थकेअर टीमने परवानगी दिल्याप्रमाणे हालचाल करणे आणि क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त रहा. सक्रिय असण्याने संपूर्ण आरोग्य आणि फुफ्फुसाचे कार्य राखण्यात मदत होते.
- ट्रेकीओस्टोमी ट्यूबमध्ये व्यत्यय आणू शकतील किंवा दुखापत होऊ शकतील अशा शारीरिक हालचालींबाबत सावधगिरी बाळगा.
- संप्रेषण:
- नवीन संप्रेषण पद्धतींशी जुळवून घ्या, जसे की जेश्चर, लेखन किंवा संवाद साधने वापरणे.
- उच्चार सुधारण्यासाठी स्पीकिंग व्हॉल्व्ह किंवा यंत्रे वापरण्याचा विचार करा ज्यामुळे हवा व्होकल कॉर्डमधून जाऊ शकते.
- गिळणे आणि खाणे:
- सुरक्षितपणे गिळणे आणि खाणे यासाठी स्पीच थेरपिस्ट किंवा आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या शिफारशींचे अनुसरण करा.
- आकांक्षा आणि गुदमरण्याचे धोके टाळण्यासाठी आवश्यक असल्यास आहारात बदल करा.
- हायड्रेशन आणि पोषण:
- बरे होण्यासाठी आणि एकूणच कल्याणासाठी पुरेसे हायड्रेशन आणि पोषण सुनिश्चित करा.
- वैयक्तिक गरजांवर आधारित योग्य आहार निश्चित करण्यासाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिकांसह कार्य करा.
- सामाजिक आणि भावनिक कल्याण:
- कुटुंब, मित्र आणि मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांच्या पाठिंब्याने ट्रेकीओस्टोमीशी संबंधित कोणत्याही भावनिक किंवा मानसिक समायोजनास संबोधित करा.
- आनंद आणणाऱ्या आणि सामाजिक संबंध टिकवून ठेवणाऱ्या क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त रहा.
- आपत्कालीन तयारी:
- ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबचा समावेश असलेल्या आपत्कालीन परिस्थितींना कसे हाताळायचे ते शिका, जसे की डिस्लोजमेंट किंवा ब्लॉकेज, आणि एक योजना तयार करा.
- काळजीवाहू, कुटुंबातील सदस्य किंवा जवळचे संपर्क देखील आपत्कालीन प्रक्रियेबद्दल शिक्षित असल्याची खात्री करा.
- फॉलो-अप भेटी: प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी, आवश्यक समायोजने करण्यासाठी आणि समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी हेल्थकेअर टीमसह सर्व अनुसूचित फॉलो-अप भेटींमध्ये उपस्थित रहा.
- फॉलो-अप भेटी: प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी, आवश्यक समायोजने करण्यासाठी आणि समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी हेल्थकेअर टीमसह सर्व अनुसूचित फॉलो-अप भेटींमध्ये उपस्थित रहा.
- प्रवास आणि प्रवेशयोग्यता:
- आवश्यक पुरवठा, उपकरणे आणि वैद्यकीय माहिती सहज उपलब्ध असल्याची खात्री करून प्रवासासाठी आगाऊ योजना करा.
- ट्रेकीओस्टोमीशी संबंधित कोणत्याही विशेष गरजांबद्दल एअरलाइन्स, हॉटेल्स आणि इतर निवासस्थानांशी संवाद साधा.
- स्वत: ची काळजी आणि स्वातंत्र्य: स्वावलंबनाला चालना देण्यासाठी, शक्य तितकी, स्वतंत्रपणे ट्रॅकोस्टोमी ट्यूबची काळजी घेणे शिका.
