Kushughulikia kwa Mafanikio Degedege Zaidi ya Tiba ya Anticonvulsant
Novemba 11 2022 |
Hospitali za Medicover |
Mtoto wa kike mwenye umri wa miezi 11 aliletewa degedege mara kwa mara kutoka kwa umri wa miezi 9. Historia ya kimatibabu ilifichua kwamba mgonjwa aliyezaliwa na wanandoa wasiojuana alikuwa akitibiwa sawa katika hospitali ya nje na alikuwa kwenye matibabu ya anticonvulsant kwa muda wa miezi 2 bila kuchunguzwa sababu yake. Licha ya kufanyiwa matibabu na dawa za kutuliza degedege, mgonjwa huyo alipatwa na mshtuko wa mara kwa mara. Katika uchunguzi, maendeleo ya mtoto yalionekana kuwa ya kawaida, bila vipengele vya dysmorphic, wala usumbufu wa utaratibu uliopatikana.
Degedege ni hali ambayo misuli husinyaa na kupumzika haraka, ambayo husababisha mtikisiko usiodhibitiwa wa mwili ambao hudumu kwa sekunde chache hadi dakika. Degedege husababishwa na jeraha la kichwa, kasoro za maumbile, Maambukizi kama vile uti wa mgongo, na baadhi ya dawa zinazosababisha degedege. Hyperinsulinism ya kuzaliwa husababishwa na mabadiliko ya jeni ambayo husababisha usiri usiofaa na wa ziada wa insulini kutoka kwa seli za beta za kongosho ambazo husababisha. sukari ya chini ya plasma (hypoglycemia) au sukari ya chini ya damu. Tunawasilisha ripoti ya kesi yetu juu ya kutibu degedege zaidi ya tiba ya anticonvulsant.
Ripoti ya kesi:
Mgonjwa alilazwa kwa malalamiko ya degedege mara kwa mara na uchunguzi ufaao ulipendekezwa. Uchunguzi wa damu ulionyesha kupungua kwa sukari ya damu na viwango vya juu vya amonia ya serum huku vigezo vingine vikiwa ndani ya mipaka ya kawaida. Uchunguzi wa radiolojia (CT ubongo) hakuonyesha kasoro zozote. Utafiti wa homoni wa seramu ulionyesha kuongezeka kwa viwango vya insulini na viwango vya juu vya C-peptidi.
Kulingana na ripoti hizo, mgonjwa aligunduliwa kuwa na ugonjwa wa hyperinsulinism ya kuzaliwa (hyperam-monemia na hyperins-ulinism). Kwa hivyo, mgonjwa alilazwa kwa matibabu ya hyperinsulinism ya kuzaliwa (hyperammonemia na hyperinsulinism). Kozi ya matibabu iliyofuatwa ni pamoja na kulisha glukosi mara kwa mara na utawala wa diazoxide. Kozi nzima ya matibabu kwa siku 5 haikuwa na usawa. Katika ukaguzi, ukuaji wa mtoto ulipatikana kuwa mzuri bila matukio zaidi ya degedege baada ya kutokwa.
Majadiliano
Matumizi ya anticonvulsants bila kuchunguza sababu ya degedege haionyeshi matokeo. Sababu yake inapaswa kuchunguzwa na kutibiwa ipasavyo. Kuchambua sababu ya degedege na kukadiria viwango vya sukari ya damu, kuna jukumu kubwa katika kupanga utunzaji ipasavyo. Njia ya kwanza ya uingiliaji kati katika visa kama hivyo vya degedege inayosababishwa na hyperinsulinism ni pamoja na matibabu na milisho ya mara kwa mara ya glukosi na dawa, kama vile diazoxide, analogi za somatostatin, na nifedipine.
Hyperinsulinism na hyperplasia ya kongosho isiyoonyesha majibu kwa madawa ya kulevya / usimamizi wa matibabu inapaswa kuchunguzwa zaidi na uchunguzi kama vile PET dopa scan kujua kiwango cha kuhusika kwa kongosho na kuchagua njia ya matibabu ipasavyo. Hyperinsulinism na hyperplasia ya kongosho isiyoonyesha majibu kwa madawa ya kulevya itahitaji uingiliaji wa upasuaji, kama vile kongosho sehemu / kamili kulingana na kuhusika kwa kongosho.
Wachangiaji
Daktari wa watoto Mshauri
