Hiki ni kisa cha mvulana mwenye umri wa miaka 11 ambaye aliwasilisha kwa dharura kwa madai ya historia ya RTA (gari la magurudumu mawili liligonga tumbo na kifua) baada ya saa tano za tukio. Wakati wa kuwasilisha, mgonjwa alikuwa amepauka na alikuwa na tachycardia (170/ min), shinikizo la damu (80/50 mm ya Hg), na GCS 15/15 bila majeraha makubwa ya nje isipokuwa michubuko midogo machache juu ya fumbatio. Baada ya kufufuliwa kwa ugiligili wa mishipa, mgonjwa alifanyiwa tathmini ya majeraha ya ndani ya tumbo na kifua kwa kutumia CECT-tumbo & pelvis na kifua cha CT.
CT iliyoboreshwa ya tumbo na fupanyonga ilibaini mpasuko wa mjengo wa daraja la IV unaohusisha sehemu za VI & VII za tundu la kulia la ini na pseudoaneurysm ya 11 X 10mm iliyobainishwa katika sehemu ya VI/ VII ya ini inayotokana na tawi la kisekta la ateri ya kulia ya ini.
Kwa kuzingatia hali ya chini ya Hb (6.3 g/dl) mgonjwa aliongezewa vitengo viwili vya PRBC, kufuatia tachycardia imeshuka hadi 120/min, shinikizo la damu limetulia kwa 100/60 mm ya Hg.
Baada ya utulivu, mgonjwa alichukuliwa kwa embolization ya transarterial ya pseudoaneurysm kupitia njia sahihi ya ateri ya kike. Angiografia ya baada ya utaratibu ilifunua hakuna mtiririko katika pseudoaneurysm na kubakiza mtiririko wa kawaida kwa matawi mengine ya mishipa ya kulia na ya kushoto ya ini. Kipindi cha baada ya utaratibu hakikuwa na matukio.
Kitengo kingine cha PRBC kilitiwa damu siku iliyofuata kwani mgonjwa alikuwa na Hb ya chini (7.5 g/dl). Mgonjwa alikuwa na shida ya kupumua na tachypnea na kushuka kwa kueneza, ilianza kwa nyongeza ya O2, x-ray ya kifua ilifanywa ambayo ilifunua mwinuko wa diaphragm ya hemi ya kulia. Mgonjwa alishauriwa kufanya mazoezi ya spirometry ya motisha na physiotherapy ya kifua hata hivyo mgonjwa alikuwa na hali mbaya ya kueneza kwa hivyo nyongeza ya O2 iliongezeka.
X-ray ya kifua ilirudiwa ambayo ilionyesha blunting ya pembe ya kulia ya costophrenic, kifua cha USG kilifanywa ambacho kilionyesha kutokwa na damu kidogo kwa B/L (Kulia> Kushoto). Maoni ya daktari wa mapafu yalichukuliwa na mgonjwa alihimizwa kufanya spirometry ya motisha, kizuizi cha maji na diuretiki. Mgonjwa aliimarika kwa dalili, nyongeza ya O2 ilisimamishwa, baadaye mgonjwa alihamishiwa wodi ya jumla na alitolewa siku iliyofuata katika hali thabiti.
