Kupasuka kwa tumbo & matatizo ya ngiri katika mwanamke mwenye umri wa miaka 56 aliweza.
Novemba 05 2022 |
Hospitali za Medicover |
Mgonjwa wa kike mwenye umri wa miaka 56 aliwasilishwa kwa ER na kupasuka kwa fumbatio moja kwa moja na homa ya hali ya juu. Historia inasema alikuwa na maumivu makali ya tumbo kwa mwezi mmoja na kutibiwa katika hospitali ya kibinafsi huko Vijayawada. Aligunduliwa na Maambukizi ya njia ya mkojo na ugonjwa wa uremic encephalopathy. Alikaa kwa siku 12 na alisimamiwa kihafidhina.
Baada ya kufika nyumbani, alikuwa na sehemu ya kutapika. Baadaye, aligundua kutokwa kwa vitanzi vya matumbo kupitia kovu la upasuaji la hapo awali. Alikimbizwa katika hospitali zinazojulikana karibu na Vijayawada na Eluru. Alinyimwa matibabu kwa sababu ya hali nyingi za pamoja na
Uwezo wa Covid: Alikuwa na historia ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa na alifanyiwa upasuaji wa kufungua moyo kwa ajili ya ukarabati wa valvu mwaka wa 2010. Tangu wakati huo, alikuwa kwenye kibao cha Acitrom. Pia alikuwa na historia ya upasuaji wa sehemu mbili za upasuaji na alifanyiwa upasuaji wa ngiri mwaka mmoja nyuma.
Wakati wa kuwasili: Alikuwa na upungufu wa maji mwilini na asiye na mwelekeo, Bp 100/60 mmHg, PR-130/dakika, SPo2- 94% na hewa ya chumba, Resp. kiwango-30/mt. Joto-100*C
Alipochunguzwa, ilibainika kuwa alikuwa ametoboka matanzi kwenye mapaja yake na uvimbe mkali, msongamano na kubadilika rangi. Tathmini zaidi ilifanyika na matokeo ya hatari yalielezwa kwa mgonjwa. Alihamishiwa kwenye jumba la upasuaji la dharura kwa ajili ya upasuaji.
Matokeo ya Intra-OP: Ilionyesha matumbo yenye uvimbe nje ya tumbo na kutengeneza kitanzi. Picha ifuatayo inaonyesha gangrenous utumbo na mabadiliko ya rangi. Kwa hivyo, ilitolewa tena na Ileostomy ya pipa mbili ilifanywa kama upasuaji wa hatua ya Kwanza.
Matumbo yaliyosalia yaliwekwa ndani ya tumbo na kifuniko cha polystyrene kilitumika kama safu kuzuia matumbo kupenya.
Alihamishiwa wodi na kutibiwa kwa covid. Baada ya kupona kutoka kwa Covid, upasuaji wa hatua ya pili ulifanyika na colostomy iliundwa. Alionyeshwa daktari wa moyo kwa masuala yanayohusiana na moyo. Sasa, alikuwa imara.
Baada ya uchunguzi wa karibu kwa miezi 2, upasuaji wa hatua ya mwisho ulifanyika ili kufunga colostomy na tumbo. Hivi sasa anafanya moja nyumbani kwake.
Majadiliano
Upasuaji wote wa tumbo hubeba hatari ya 33% ya hernia ya baada ya upasuaji. Ngiri ya mkato hutokea karibu au karibu na mkato wa upasuaji ambapo utumbo hutoka. Hutokana na kudhoofika kwa misuli ya tumbo kutokana na mkato wa upasuaji. Sababu za kuchochea ni watu ambao hushiriki katika shughuli za kimwili nyingi au za mapema baada ya upasuaji, kupata uzito kupita kiasi, shughuli zinazoendelea ambazo husababisha shinikizo la tumbo la kuongezeka. Kawaida hutokea ndani ya miezi 3-6 baada ya upasuaji lakini inaweza kutokea wakati wowote. Mbinu za matibabu ni pamoja na herniorrhaphy na ukarabati wa laparoscopic. Katika hali mbaya, kama ile ya mgonjwa wa sasa, resection ya sehemu ya gangrenous, colostomy au mwisho hadi mwisho anastomosis hufanywa kulingana na ugumu wa ugonjwa huo.
