Ugonjwa wa Guillain Barre unaojifanya kuwa angina pectoris

Mwanamke mwenye umri wa miaka 45 aliwasilishwa kwa idara ya dharura akilalamika kwa maumivu ya kifua yanayotoka kwenye mabega, sehemu ya juu ya mgongo na juu ya tumbo kwa siku 3 zilizopita. Aliripoti maumivu ya kisu kwenye kifua na sehemu ya juu ya tumbo yanayohusiana na kujaa baada ya kula na usumbufu. Hakukuwa na dyspnea lakini alikuwa na kichefuchefu, kutapika na diaphoresis. Alikanusha historia ya matibabu kama vile kisukari mellitus, shinikizo la damu na historia maalum ya kibinafsi. Hapo awali alilazwa na kufanyiwa tathmini chini ya uangalizi wa daktari wa magonjwa ya moyo katika taasisi nyingine na kuhamishiwa hospitali yetu baadaye.

Wakati wa kuwasili, uchunguzi ulibaini shinikizo la damu lilikuwa 140/90 mmHg, mapigo ya moyo 110 bpm, kiwango cha kupumua 26/min na oximetry ya mapigo ya 100% kwenye hewa iliyoko. Alikuwa akitokwa na jasho jingi licha ya joto la mwili wake kuwa la kawaida. Electrocardiograms za serial (ECGs), viambulisho vya alama za kuumia kwa moyo, creatine phosphokinase, elektroliti, na echocardiography hazikuwa za ajabu. Angiografia ya Coronary ilizingatiwa. Ushauri wa Neurologist ulitafutwa kabla ya angiografia ya moyo kwani hotuba yake ilipatikana kuwa na utata.

Uchunguzi wake wa mfumo wa neva ulionyesha udhaifu wa uso wa pande mbili unaohusisha sehemu ya juu na ya chini ya uso wake. Kukunja shingo ilikuwa dhaifu kidogo. Nguvu ya gari ya ncha ya juu na reflexes zilikuwa za kawaida. Nguvu ya ncha ya chini ilipungua, pamoja na kutokuwepo kwa reflexes ya kano ya goti na kifundo cha mguu. Misuli ya karibu ilikuwa dhaifu kuliko ile ya mbali. Hisia zilikuwa shwari. Alishukiwa kitabibu kuwa kisa cha Guillain Barre syndrome (GBS). Uchunguzi wa uendeshaji wa neva (NCS) ulionyesha kupanuka kwa muda wa kuchelewa kwa mwendo wa mbali katika neva zote mbili za wastani na neva za kawaida za peroneal, kupunguzwa kwa uwezo wa hatua ya neva (SNAPs) katika neva zote za kati, na SNAP za kawaida katika neva za sura.

Utambuzi wa GBS ulianzishwa na uthibitisho wa uharibifu wa ujasiri wa pembeni unaopunguza damu kutokana na upimaji wa electrophysiologic.

Alama ya awali ya Baraza la Utafiti wa Kimatibabu (MRCss) ilikuwa 48/60. Kwa hivyo, alipokea kipimo cha kawaida cha immunoglobulin ya mishipa (IVIG) kwa siku tano mfululizo. Hatua zote za kuunga mkono ikiwa ni pamoja na lishe na physiotherapy zilitolewa. Maumivu yake ya kifua yalipungua kwa kiasi kikubwa baada ya siku mbili za matibabu. Alianza taratibu kurejesha nguvu katika viungo vyake vya chini pia. Wiki mbili kufuatia IVIG, aliweza kutembea kwa kujitegemea na MRCs yake ilikuwa imeboreka hadi 58/60.