Mwanamke mwenye umri wa miaka 45 aliwasilishwa katika hospitali ya eneo huko Srikakulam akiwa na homa ya manjano na maumivu ya tumbo. Tathmini ya awali ilikuwa imeonyesha muundo pingamizi wa homa ya manjano, na MRCP iliripotiwa kama lango la cavernoma, ukali wa mshipa wa kawaida wa ini, kolesaititi sugu ya calculous. Mgonjwa alikuwa amepitia ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) pamoja na CBD (Common bile duct) stenting na alipewa rufaa ya hospitali ya Srikakulam medicover kwa ajili ya usimamizi wa CHD (common hepatic duct).

Tumetathmini upya mgonjwa kwa kutumia CT portovenogram ambayo ilipendekeza sana kuziba kwa mshipa wa mlango wa nje wa hepatic, pericholecystitic & pericholedochal, perigastric, perisplenic collaterals, splenomegali na cholelithiasis yenye CBD stent in situ, na LFT (Vipimo vya kupima utendaji wa ini) ilionyesha fosfati ya alkali iliyoinuliwa. Kwa hivyo tulipanga upasuaji wa splenectomy na PSRS (Proximal splenorenal shunt) & cholecystectomy katika kikao kimoja. Doppler USG ilionyesha mshipa wa wengu ambao ulikuwa na kipenyo cha milimita 7 na anatomia ya kawaida ya mshipa wa figo. Utaratibu huo ulifanywa na chale ya makuuchi iliyorekebishwa kushoto, na ini ni ya kawaida. Splenectomy ilifanywa na utunzaji wa uangalifu ulichukuliwa ili kuzuia kutokwa na damu nyingi. 3-4 cm mshipa wa wengu umekatwa.

Mgonjwa aliwekewa heparini, na mwisho kwa upande anatomises ya mshipa wa wengu na mshipa wa figo wa kushoto ulifanyika kwa kutumia sutures 6-0 ya prolene, ikifuatiwa na cholecystectomy ndogo. Baada ya upasuaji mgonjwa alikuwa na uvujaji wa bile wa pato la chini, ambalo lilitatuliwa kwa siku chache. Doppler USG ilithibitisha uwezo wa shunt na mgonjwa alitolewa kwenye ganda la 9 kwa kutumia dawa za kumeza damu.

Kuchanganya PSRS na SUBTOTAL CHOLECYSTECTOMY ni jambo lisilo la kawaida.