Wakati wa thyroidectomy, lengo ni juu ya kuhifadhi mishipa ya laryngeal mara kwa mara na tezi za parathyroid. Jeraha kwao lina madhara ya haraka na makubwa kama vile uchakacho, stridor, hypocalcemia, tetania n.k. Kwa hiyo, madaktari wengi wa upasuaji huzingatia sana kuwahifadhi. Nini mara nyingi hupuuzwa ni uhifadhi wa EBSLN (tawi la nje la ujasiri wa juu wa laryngeal).
Tawi la nje la ujasiri wa juu wa laryngeal ni tawi la ujasiri wa vagus ambalo huzuia misuli ya larynx (sanduku la sauti) ambalo lina jukumu la kudhibiti sauti na kiasi cha sauti. Kwa mfano, walimu na wataalamu wengine ambao wanahitaji kuzungumza kwa sauti kubwa. Pia hutoa uhifadhi wa hisia kwa larynx.
EBSLN kwa kawaida iko karibu na ncha ya juu ya tezi, bora zaidi ya cartilage ya tezi. Hii inahitaji mgawanyiko wa uangalifu wakati wa kuunganishwa kwa vyombo vya juu vya nguzo.
Hii hapa picha ya hivi majuzi ya upasuaji inayoonyesha EBSLN, RLNs na paradundumio.
Mvulana mwenye umri wa miaka 12 aliye na saratani ya papilari na nodi nyingi kwenye sehemu ya juu, ya kati, ya chini ya shingo na maeneo ya kabla na ya tracheal. Picha hapa chini inaonyesha thyroidectomy ya kitanda na mgawanyiko wa nodi.
Madaktari wote wa upasuaji wanapaswa kujaribu kuonyesha "mtazamo huu muhimu wa usalama" hadi mwisho wa thyroidectomy.