Mwanamke mwenye umri wa miaka 53 kesi inayojulikana ya shinikizo la damu iliyowasilishwa na maumivu ya kifua, mapigo ya moyo, na dyspnea inayoendelea kwa muda wa mwaka mmoja, ECG inapendekeza Atrial Fibrillation, Matokeo ya 2D Echo (Mchoro 1): RSOV inayoshukiwa kuwa RA, RA iliyopanuka, kidogo. AR, utendaji wa kawaida wa sistoli. Angiogramu ya Coronary ilipendekeza kwa Cameral Fistula kutoka kwa aneurysmal RCA hadi RA.
Ugunduzi wa uendeshaji: Fistula ya kamera ya Coronary ya ukubwa wa 20mm imetambuliwa ikimiminika kwenye RA kwenye makutano ya SVC (Mchoro 3). Kipandikizi cha mshipa wa saphenous kinachotumika kwa anastomosisi ya mbali hadi sehemu ya kati ya RCA ya distali hadi sehemu ya aneurysmal. Kufuatia clamp ya aorta, aortotomy imefanywa. Cardioplegia ya upande wa kushoto hutolewa kupitia ostia ya moyo ya kushoto na upande wa kulia kupitia kupandikizwa kwa mshipa kwa ulinzi wa kutosha wa myocardial. Aneurysmal dilated proximal RCA ilifunguliwa, na ostium ya katikati ya RCA ilitambuliwa, imefungwa na mshono wa ahadi usiojumuishwa kwenye sehemu ya aneurysmal; RCA imefungwa na kiraka cha dacron na imefungwa kwa safu mbili. Ufunguzi wa fistula katika RA unafungwa na kiraka cha pericardial (Mchoro 4). RA imefungwa kwa tabaka. Kuachishwa kutoka kwa bypass ya moyo na mapafu na kufutwa.
Ukarabati uliokamilika na CABIns kwenye Mchoro 5.
Kozi ya baada ya upasuaji katika hospitali haikuwa ya kawaida, na mgonjwa alitolewa siku ya 5 baada ya kazi na ni ufuatiliaji wa kawaida.
