Uendeshaji wa Bentall unaonyeshwa wakati kuna ugonjwa wa vali ya Aortic na aneurysm ya mizizi ya aorta. Ikiwa aneurysm ya Aorta itaenea hadi kwenye upinde, operesheni inayoambatana ya Bentall pamoja na uingizwaji wa upinde wa Aorta inahitajika (COBAAR).
COBAAR ni nadra na ina changamoto kwa sababu ya utaratibu wake changamano wa moyo na mapafu, muda mrefu wa upasuaji wa Bypass, na mbinu nyingi za upasuaji. Kwa hivyo, viwango vya vifo na magonjwa ni vya juu kwa COBAAR.
Mgonjwa mwenye umri wa miaka 43 alihudhuria kwa kukosa kupumua kwa miezi 3 iliyopita. Kwa tathmini kamili, mgonjwa alikuwa na stenosis kali ya Aortic, kali Shinikizo la shinikizo la damu, Regurgitation ya wastani ya Mitral, na aneurysm ya kupaa, na upinde wa Aorta.
Mgonjwa huyu alifanyiwa uingizwaji wa vali ya Aorta pamoja na mzizi wa Aorta, na upinde ukabadilishwa na vali ya aota ya St Jude Medical na kipandikizi. Artery innominate, ateri ya kushoto ya carotid, na ateri ya subklavia ya kushoto ilipandikizwa kwa Arch graft, kwa usaidizi wa Bypass ya ateri ya kike na ya kulia na Delnedo cardioplegia na perfusion ya antegrade ya moja kwa moja ya ubongo kupitia mishipa ya carotid.
Mgonjwa aliingizwa hewa kwa masaa 48 na kutolewa kwa hemodynamics thabiti bila upungufu wowote wa neva. Aliruhusiwa kutoka katika hali ya utulivu baada ya wiki moja.
Ingawa COBAAR ina hatari kubwa, tuliweza kufanya upasuaji kwa mafanikio na kumwachia mgonjwa katika hali thabiti. Hii inaweza kutoa matokeo mazuri ya muda mrefu na kuzuia utendakazi upya wa mabaki ya aneurysms ya ukuta wa aota.
