Ugonjwa wa Virusi vya Korona (COVID-19) ni ugonjwa unaoambukiza sana unaosababisha magonjwa hatari na vifo kwa wagonjwa walio na dalili kali za ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo; Fibrosis ya mapafu ni ya kawaida kwa COVID-19. Mwanamume mwenye umri wa miaka 32 aliye na ugonjwa wa kisukari ambaye alitibiwa COVID-19 alipata ugonjwa wa jicho la kushoto na kupooza usoni. Tomografia iliyokadiriwa ya ubongo na obiti zilipendekeza ugonjwa wa mucormycosis.
Kazi ya upasuaji wa sinus endoscopic (FESS) ilifanyika na sampuli ilitumwa kwa histopatholojia, mgonjwa aliwekwa kwenye kipumulio cha mitambo, na kupewa matibabu ya kuunga mkono. Mgonjwa alikuwa na hemiplegia ya upande wa kushoto. Kwa msaada wa muda mrefu wa kipumuaji, mgonjwa alikuwa na nimonia inayohusiana na kipumuaji. Uingiliaji wa upasuaji wa mapema, matibabu ya kizuia vimelea kwa njia ya mishipa, na usimamizi mzuri wa utunzaji muhimu ulitolewa ili kuwa na ubashiri mzuri. Kozi ya ugonjwa ambao haujakamilika inaweza kufikiwa katika visa kama hivyo vya mucormycosis ya baada ya COVID-19.
Uwasilishaji wa kesi
Mwanamume mwenye umri wa miaka 32 mwenye kisukari anayetibiwa COVID-19 katika hospitali nyingine, ambaye alipata ugonjwa wa jicho la kushoto na kupooza usoni alitumwa kwa Hospitali ya Medicover, Aurangabad. Tomografia iliyokokotwa (CT) ya ubongo na obiti ilipendekeza ugonjwa wa mucormycosis. Mgonjwa alipelekwa kwa Daktari wa meno na kesi hiyo ilifanyiwa upasuaji kwa msaada wa upasuaji wa maxillofacial.
Upasuaji unaofanya kazi wa sinus endoscopic (FESS)na Upasuaji wa jumla mdogo wa Kushoto na mtengano wa obiti wa kushoto ulifanyika, na sampuli ilitumwa kwa uchunguzi wa kihistoria. Mgonjwa aliwekwa kwenye kipumuaji cha mitambo vamizi na kuanza kutumia liposomal amphotericin, antibiotics ya wigo mpana, na udhibiti wa kisukari. Siku ya 1 baada ya upasuaji, mgonjwa alipata hemiplegia ya upande wa kulia. Ubongo wa CT ulipendekeza infarcti nyingi ndogo katika thelamasi na eneo la parietali la kushoto. Mgonjwa alitibiwa na antiplatelet na heparini yenye uzito wa chini wa Masi.
Kwa kuzingatia hali yake ya mfumo wa neva, alikuwa akipumua hewa kwa muda mrefu kwa sababu hiyo alipata nimonia inayohusiana na uingizaji hewa na alikuwa katika mshtuko wa septic uliohitaji usaidizi wa inotropiki. Uchunguzi wa kitamaduni ulitumwa na kutibiwa kulingana na ripoti ya unyeti.
Pneumonia VAP na ARDS Kwa mtazamo wa uingizaji hewa wa muda mrefu, tracheostomy ya percutaneous ilifanyika. Mgonjwa alianza kuimarika taratibu, viunga viliachishwa kunyonya, na ukanushaji ulifanyika siku ya 17 baada ya upasuaji. Baada ya kuachwa, mgonjwa alibaki imara, hakuwa na kuzorota kwa kliniki mpya, na aliachiliwa siku ya 27 ya kulazwa kwa ushauri wa kufuatilia kwa zygomatic kupandikiza na kukunja nasolabial kufunika kaakaa.
Tuliweza kumdhibiti mgonjwa kwa mafanikio kulingana na ushahidi wa miongozo ya matibabu ya huduma muhimu kwa uboreshaji wa vifurushi vya utunzaji muhimu na tulifaulu kuzuia jeraha la papo hapo la figo (AKI) kwa mgonjwa huyu, ambaye alikuwa katika hatari kubwa ya kupata AKI bila hitaji la uingizwaji wa figo. . Huu ni mfano bora wa mbinu jumuishi ya utaalamu mbalimbali pamoja na huduma nzuri sana ya uuguzi ICU.
Hitimisho
Mucormycosis ni ugonjwa unaotishia maisha unaohusishwa na maambukizi ya COVID-19. Ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa ni sababu mojawapo ya hatari kwa maendeleo ya magonjwa nyemelezi kama haya. Uingiliaji wa upasuaji wa mapema, matibabu ya kizuia vimelea kwa njia ya mishipa, na usimamizi mzuri wa utunzaji muhimu unaweza kuwa na ubashiri mzuri na kozi ya ugonjwa usioweza kukamilika inaweza kufikiwa katika visa kama hivyo vya mucormycosis ya baada ya COVID-19.
