Anencephaly - Ugonjwa wa Neurological Lethal Fetal

Mgonjwa wa umri wa miaka 23 wa asili ya vijijini ya India hakuwa na historia ya awali ya matibabu au upasuaji, hakuna dhana ya consanguinity, gravida 1, para 0, alikuja uchunguzi wa trimester ya kwanza. Katika uchunguzi wa jumla, mgonjwa alikuwa thabiti kiafya, urefu wa 157cm, uzito wa kilo 60, hakuna uvimbe wa miguu ya chini, shinikizo la kawaida la damu, kueneza kwa 98% na joto la kawaida.

Sababu za hatari kwa hali hii zinaweza kuwa maumbile, wagonjwa wa kisukari, fetma, kuathiriwa zaidi na joto katika ujauzito wa mapema na matumizi ya dawa fulani wakati wa ujauzito kama vile dawa za kuzuia mshtuko wa moyo.

Matokeo ya Ultrasound:Sehemu ya fuvu, ambayo kawaida hutengenezwa kikamilifu katika wiki 9 za ujauzito, haipo. Katika wiki 9-11, eneo la cerebrovascular linaweza kutambuliwa, lakini hii hupungua hadi wiki 15. Vyombo vya basal vinaweza kuonekana hata baadaye. Hata mwishoni mwa trimester ya kwanza, sura ya kichwa inaonekana isiyo ya kawaida, na eneo la cerebrovascular na hasa ubongo huelea kwa uhuru, kama inavyoonekana kwenye sonography ya uke. Tathmini ya biometriska mwanzoni mwa trimester ya pili inashindwa kuonyesha kipenyo cha bi parietali, na hivyo kuthibitisha utambuzi. Sehemu ya chini ya vault ya uso hadi kiwango cha obiti haiathiriwa, na hata shina la ubongo linabakia. Uso wa fetasi mara nyingi huwa na mwonekano wa "chura", na mizunguko maarufu. Myelomeningocele katika eneo la seviksi au lumbosacral inaweza kuambatana na upungufu huu. Mwishoni mwa ujauzito, kutokuwepo kwa reflex kumeza husababisha hydramnios.

Ulemavu unaohusishwa: Kuvimba kwa mgongo, mipasuko ya uso, omphalocele, upungufu wa figo, ukanda wa amniotiki, pentalojia ya Cantrell.

Usimamizi wa kliniki: Baada ya utambuzi kufanywa, wanawake wengi huchagua kumaliza ujauzito. Katika kesi zilizobaki, matibabu ya hydramnios yanaonyeshwa ili kupunguza dalili za uzazi.

Utaratibu baada ya kuzaliwa: Tiba haiwezekani. Baadhi ya watoto wachanga walioathiriwa huishi siku chache baada ya kuzaliwa.

Ubashiri: Hii inachukuliwa kuwa ulemavu mbaya, na kusababisha kifo cha intrauterine katika 50% ya watoto walioathiriwa na kifo cha watoto wachanga katika 50% iliyobaki.

Mapendekezo kwa mgonjwa: Kabla ya kupanga ujauzito unaofuata, ulaji wa kila siku wa asidi ya folic (4 mg/d) kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya kurudia tena.

Wachangiaji

Dk. Hema Latha G

Radiologist & Fetal
Mshauri wa Dawa