Wachangiaji
Dkt. Ramavath Dev
Mshauri Mkuu - Hemato & Oncology ya Matibabu
Dk. DSK Sahitya
Mshauri wa Kliniki Hematology & BMT
Msichana mwenye umri wa miaka 14 aliwasilishwa na malalamiko makuu ya menorrhagia, ngozi na damu ya fizi pamoja na upungufu wa pumzi wakati wa kufanya bidii. Aliwasiliana na daktari wa watoto wa eneo hilo na malalamiko yaliyo hapo juu na anatumwa kwa kituo chetu kwa maoni ya Daktari wa damu. Alipochunguzwa, alikuwa na weupe mkali, petechiae na ekchymosis.
Uchunguzi wake wa kimsingi ulibaini Hb - 3.4gm/dl (MCV - 102), TLC - 2600 (N - 22%, L -73%, E-4%, M-1%), Platelet Count - 12,000 na hesabu ya reticulocyte - 0.5%. Smear ya pembeni ilionyesha anisopoikilocytosis, alama ya leukopenia na thrombocytopenia.
Uchunguzi zaidi umebaini, aspirate ya uboho na biopsy ilionyesha uboho wa hypocellular (10% - 20%) na kupungua kwa hematopoiesis ya trilineage. Utafiti wa kawaida wa kuvunjika kwa Kromosomu ulifanyika ili kuondoa etiolojia yoyote ya kijeni. Kloni ya Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria(PNH) ilipatikana kwenye 59% ya neutrofili na monocytes kwa saitoometri ya mtiririko. Pamoja na mazoezi yote, aligunduliwa na Anemia kali ya Aplastic.
Kisha, tumeandika Human Leukocyte Antigen (HLA) na dadake mdogo ambayo ilifichua mechi kamili ya 12/12. Baada ya ushauri wa kina kwa familia, tulimpeleka mgonjwa kwa ndugu aliyefanana na allogenic kupandikiza mafuta ya mchanga. Alipokea kiyoyozi kwa kutumia Fludarabine, Cyclophosphamide na Horse anti-thymocyte Globulin ikifuatiwa na infusion ya seli shina. Aliingiza siku ya 12 ya kupandikiza. Hakukuwa na matatizo makubwa katika kipindi cha upandikizaji wa peri. Anatumia dawa ya cyclosporine kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa graft versus host(GVHD) pamoja na kinga dhidi ya viini. Kwa sasa, yuko siku ya 36 baada ya kupandikizwa na anaendelea vizuri.
Utafiti wa kuvunjika kwa kromosomu ulifanyika ili kudhibiti sababu za kijeni zilikuwa za kawaida. Kulingana na uchunguzi hapo juu, aligunduliwa na anemia kali ya aplastiki
Mshauri Mkuu - Hemato & Oncology ya Matibabu
Mshauri wa Kliniki Hematology & BMT
Bonyeza hapa kuomba upigiwe simu!