स्ट्रोक को समझना: कारण, निदान और उपचार
ब्रेन स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है या जब रक्त वाहिका फट जाती है और मस्तिष्क के अंदर खून बहने लगता है। मस्तिष्क के ऊतकों को टूटने या रुकावट के कारण रक्त या ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। कुछ ही मिनटों में, मस्तिष्क के ऊतक और कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मरने लगती हैं।
स्ट्रोक मुख्यतः तीन रूपों में आते हैं:
- क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए): एक खून का थक्का आमतौर पर यह अपने आप ही उलट जाता है।
- इस्कीमिक आघातप्लाक बिल्डअप या रक्त के थक्के के कारण धमनी में रुकावट के कारण इस्केमिक स्ट्रोक होता है। TIA की तुलना में, इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण और परिणाम लंबे समय तक बने रह सकते हैं या यहां तक कि अपरिवर्तनीय भी हो सकते हैं।
- रक्तस्रावी स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक के दो मुख्य कारणों में से एक रक्त धमनी का रिसाव या फटना है जो मस्तिष्क में फैल जाता है।
स्ट्रोक के लक्षण
स्ट्रोक पीड़ित के ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है जितनी जल्दी उन्हें चिकित्सा सहायता मिलती है। इस वजह से, स्ट्रोक के लक्षणों के बारे में जागरूक होने से आपको तुरंत कार्रवाई करने में मदद मिल सकती है। स्ट्रोक के लक्षणों में से कुछ हैं:
- हाथ, चेहरा या पैर सुन्न या कमजोर हो जाना, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ।
- दूसरों को समझने या उनसे बात करने में कठिनाई।
- तिरस्कारपूर्ण भाषण.
- भ्रम, भटकाव, या प्रतिक्रिया की कमी।
- व्यवहार में अचानक परिवर्तन, विशेषकर अत्यधिक उत्तेजना।
- दृष्टि संबंधी समस्याएं, जिसमें एक या दोनों आँखों से देखने में कठिनाई, धुंधली या काली दृष्टि, या दोहरी दृष्टि शामिल है।
- चलने में कठिनाई.
- चक्कर आना।
- असंतुलन या समन्वय की समस्याएँ।
- बिना किसी ज्ञात कारण के अचानक और गंभीर सिरदर्द।
- बरामदगी
- मतली या उल्टी
अगर आपको लगता है कि आपको या किसी और को स्ट्रोक हो रहा है, तो तुरंत स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। निम्नलिखित परिणामों से बचने के लिए समय रहते हस्तक्षेप करना ज़रूरी है:
ब्रेन स्ट्रोक के लिए सबसे अच्छी देखभाल के लिए, मेडिकवर पर विचार करें, जो भारत में ब्रेन स्ट्रोक के इलाज के लिए सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है। स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानना और तुरंत कार्रवाई करना एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है। तुरंत चिकित्सा सहायता लेने में संकोच न करें। स्ट्रोक से निपटने के दौरान बेहद सावधान रहना सबसे अच्छा है।
दूसरी राय से अपना स्वास्थ्य सुरक्षित करें। सोच-समझकर निर्णय लें और आज ही अपनी नियुक्ति बुक करें!
दूसरी राय प्राप्त करें
मस्तिष्क आघात के कारण
स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर, इसके कई कारण हो सकते हैं। स्ट्रोक की तीन प्राथमिक श्रेणियाँ हैं:
- इस्कीमिक आघात
- क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA)
- रक्तस्रावी स्ट्रोक
इन समूहों को स्ट्रोक की आगे की श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, जैसे: एम्बोलिक स्ट्रोक
- थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक
- मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना
- सबराच्नॉइड स्ट्रोक
आपके उपचार और स्वास्थ्य-लाभ का तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार का स्ट्रोक हुआ है।
इस्कीमिक आघात
इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं, आमतौर पर रक्त के थक्कों या काफी कम रक्त प्रवाह के कारण। प्लाक के टुकड़े भी रुकावट पैदा कर सकते हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
- सेरेब्रल एम्बोलिज्म शरीर में अन्यत्र रक्त का थक्का बनता है, प्रायः हृदय या ऊपरी छाती और गर्दन की धमनियों में, फिर यह मस्तिष्क तक जाता है, जिससे एम्बोलिक स्ट्रोक होता है।
- सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस : एक थ्रोम्बस यह रक्त वाहिका के भीतर वसायुक्त पट्टिका के स्थान पर बनता है, जिससे थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक होता है।
के अनुसार इस्केमिक स्ट्रोक सभी स्ट्रोक का 87% कारण है। सीडीसी.
क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए)
मिनिस्ट्रोक के नाम से भी जाना जाने वाला TIA मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में एक संक्षिप्त रुकावट है, जिसके लक्षण पूर्ण स्ट्रोक के समान होते हैं, लेकिन यह केवल कुछ मिनटों से लेकर घंटों तक रहता है। यह आमतौर पर रक्त के थक्के के कारण होता है और संभावित बड़े स्ट्रोक के लिए चेतावनी संकेत के रूप में कार्य करता है। अनुपचारित TIA रोगियों में से एक तिहाई को एक वर्ष के भीतर एक बड़ा स्ट्रोक हो सकता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क धमनी फटना, रक्त स्राव और अंतःकपालीय दबाव और सूजन बढ़ जाती है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
दो प्रकार हैं:
- इंट्रासेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक सबसे आम प्रकार, जिसमें धमनी फट जाती है और रक्त आसपास के मस्तिष्क ऊतकों में भर जाता है।
- सबराच्नॉइड रक्तस्रावी स्ट्रोक : कम आम, इसमें मस्तिष्क और उसके आवरण ऊतकों के बीच के स्थान में रक्तस्राव होता है।
स्ट्रोक के जोखिम कारक
यदि आपमें कुछ खास जोखिम कारक हैं तो आपको स्ट्रोक होने का खतरा अधिक है। नेशनल हार्ट, लंग और ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार स्ट्रोक के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:
आहार
असंतुलित आहार से स्ट्रोक की संभावना बढ़ सकती है। इस तरह के आहार में बहुत कुछ होता है:
- नमक
- संतृप्त वसा
- ट्रांस वसा
- कोलेस्ट्रॉल
निष्क्रियता
निष्क्रियता या व्यायाम की कमी से स्ट्रोक का जोखिम बढ़ सकता है। नियमित व्यायाम से कई स्वास्थ्य लाभ मिलते हैं। CDC अनुशंसा करता है कि वयस्क प्रति सप्ताह कम से कम 2.5 घंटे एरोबिक गतिविधि में शामिल हों, जिसे सप्ताह में कुछ बार तेज चलने जैसी गतिविधियों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।
अत्यधिक शराब का सेवन
अत्यधिक शराब पीने से स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। अगर आप शराब पीते हैं, तो संयम से पिएँ: महिलाओं के लिए प्रतिदिन एक ड्रिंक से ज़्यादा नहीं और पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो ड्रिंक से ज़्यादा नहीं। ज़्यादा शराब पीने से रक्तचाप बढ़ सकता है और ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ सकता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है, जहाँ धमनियों में प्लाक जमा होने से रक्त वाहिकाएँ सिकुड़ जाती हैं।
तम्बाकू का उपयोग
क्योंकि तम्बाकू का सेवन हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, इससे स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, निकोटीन रक्तचाप बढ़ाता है।
वैयक्तिक पृष्ठभूमि
स्ट्रोक के कुछ जोखिम कारक, जैसे कि निम्नलिखित, आपके नियंत्रण से बाहर हैं:
- परिवारकुछ परिवारों में उच्च रक्तचाप सहित आनुवांशिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण स्ट्रोक का जोखिम अधिक होता है।
- लिंग: यद्यपि स्ट्रोक पुरुषों और महिलाओं दोनों को हो सकता है, सी.डी.सी. विश्वसनीय स्रोत की रिपोर्ट के अनुसार, सभी आयु समूहों में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को स्ट्रोक का अनुभव अधिक बार होता है।
- आयु: उम्र बढ़ने के साथ स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है।
- जातीयता और जातिअन्य नस्लीय समूहों की तुलना में, अफ्रीकी अमेरिकियों, अलास्का मूल निवासियों और अमेरिकी भारतीयों में स्ट्रोक की दर अधिक थी।
स्वास्थ्य इतिहास
स्ट्रोक का जोखिम विशिष्ट चिकित्सा समस्याओं से जुड़ा हुआ है। इनमें से कुछ हैं:
- TIA या पूर्व स्ट्रोक
- उच्च रक्तचाप।
- बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल
- जुनूनी रूप से अतिरिक्त वजन ढोना
- हृदय संबंधी समस्याएं जैसे कोरोनरी धमनी रोग और हृदय वाल्व में असामान्यताएं
- उन्नत हृदय कक्ष और अनियमित हृदय लय
- सिकल सेल बीमारी
- रक्त जमावट विकार
- मधुमेह,
- पेटेंट फोरामेन ओवले (पीएफओ)
अपने व्यक्तिगत स्ट्रोक जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानने के लिए अपने मस्तिष्क चिकित्सक से बात करें।
स्ट्रोक की जटिलताएं
विश्वसनीय स्रोतों के आघात के बाद परिणाम बदल सकते हैं। इन कठिनाइयों में दौरे शामिल हैं।
- आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण खोना
- संज्ञानात्मक गिरावट, जिसमें शामिल है पागलपन
- गति, गतिशीलता, या विशिष्ट मांसपेशी क्रियाओं को विनियमित करने की क्षमता में कमी
- डिप्रेशन
- भावनात्मक या मनोदशा में उतार-चढ़ाव
- शैय्या व्रण
- धारणा या भावना में परिवर्तन
इन जटिलताओं के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है:
- ड्रग्स,
- भौतिक चिकित्सा, और
- मनश्चिकित्सा
कुछ जटिलताओं को बाद के लिए भी रखा जा सकता है।
स्ट्रोक निदान
आपका चिकित्सक आपके स्ट्रोक के जोखिम का आकलन निम्नलिखित माध्यम से करेगा:
- लक्षण जांचअपने लक्षणों और गतिविधियों पर चर्चा करें।
- चिकित्सा इतिहास की समीक्षाअपनी चिकित्सा पृष्ठभूमि और दवाओं की जांच करें।
- शारीरिक जाँच
: की जाँच करें:
- संतुलन के मुद्दे
- समन्वय समस्याएं
- चेहरे, हाथ या पैरों में कमजोरी या सुन्नता
- भ्रांति
- नज़रों की समस्या
स्ट्रोक की पुष्टि के लिए परीक्षण
क्या आप अपनी स्वास्थ्य यात्रा पर नियंत्रण रखने के लिए तैयार हैं? अभी अपनी अपॉइंटमेंट बुक करें और आज ही कल्याण की दिशा में अपना रास्ता शुरू करें!
एक अपॉइंटमेंट बुक करें
स्ट्रोक उपचार
स्ट्रोक से उबरने के लिए समय पर चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकता होती है, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन इस बात पर जोर देते हुए कहता है कि "समय की हानि, मस्तिष्क की हानि है।" स्ट्रोक के प्रकार के अनुसार उपचार का तरीका अलग-अलग होता है:
टीआईए और इस्केमिक स्ट्रोक
ये आमतौर पर मस्तिष्क में रक्त के थक्के या अवरोध के कारण होते हैं और इनका उपचार इसी प्रकार किया जाता है:
- थक्का-भंग करने वाली दवाएँ टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) जैसी थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं थक्कों को शीघ्रता से घोल देती हैं, जिससे मस्तिष्क क्षति और दीर्घकालिक विकलांगता कम हो जाती है।
- मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी स्ट्रोक के बाद छह से चौबीस घंटों के भीतर, प्रमुख मस्तिष्क वाहिकाओं से थक्के को हटाने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
- स्टंट्स संकुचित धमनियों को चौड़ा करने और सहारा देने के लिए उपयोग किया जाता है।
- सर्जरी दुर्लभ मामलों में, धमनियों से प्लाक और थक्के हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक
मस्तिष्क में रक्तस्राव या रिसाव के कारण होने वाले इस प्रकार के उपचार के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है:
- औषध दवाओं का उपयोग रक्त के थक्के बनाने, रक्त और मस्तिष्क के दबाव को कम करने, दौरे को रोकने और रक्त वाहिकाओं के संकुचन से बचने के लिए किया जाता है।
- coiling रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने और रक्तस्राव को कम करने के लिए कमजोर धमनी खंड में एक ट्यूब एक कॉइल डालती है।
- क्लैंपिंग आगे रक्तस्राव को रोकने के लिए एन्यूरिज्म के आधार पर एक क्लिप लगाई जाती है।
- सर्जरी यदि धमनीविस्फार फट गया है, तो उसे क्लिप करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। मस्तिष्क के दबाव को कम करने के लिए क्रैनियोटॉमी की जा सकती है।
भारत में मेडिकवर हॉस्पिटल को सर्वश्रेष्ठ ब्रेन स्ट्रोक उपचार में उत्कृष्टता के लिए जाना जाता है, जिसमें शीर्ष डॉक्टरों की एक टीम रोगियों के शीघ्र स्वास्थ्य लाभ में सहायता करती है।
स्ट्रोक की दवाएँ और स्ट्रोक के बाद रिकवरी
स्ट्रोक का उपचार उसके प्रकार और व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर अलग-अलग होता है, जिसका उद्देश्य या तो स्ट्रोक को रोकना या उसके बाद के परिणामों का प्रबंधन करना होता है। आम दवाओं में शामिल हैं
- थक्के बनने से रोकने के लिए प्रत्यक्ष रूप से कार्य करने वाले मौखिक कोएगुलेंट्स (DOACs),
- थक्कों को घोलने के लिए ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए),
- थक्के को कम करने के लिए एंटीकोएगुलंट्स
- एंटीप्लेटलेट ड्रग्स रक्त के थक्के को रोकने के लिए एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल जैसी दवाएं,
- कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन और रक्तचाप की दवाएँ।
स्ट्रोक के बाद रिकवरी, जिसमें स्पीच थेरेपी, संज्ञानात्मक पुनर्वास, संवेदी पुनर्प्रशिक्षण और शारीरिक चिकित्सा शामिल है, अस्पताल में शुरू होती है ताकि खोए हुए कौशल को पुनः प्राप्त करने की संभावना को अधिकतम किया जा सके। स्ट्रोक के जोखिम को कम करने और परिणामों में सुधार के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और जीवनशैली में बदलाव महत्वपूर्ण हैं।
स्ट्रोक से बचने के लिए रोकथाम
जीवनशैली में बदलाव स्ट्रोक का इलाज नहीं है। हालाँकि, इनमें से कई बदलाव स्ट्रोक होने की संभावना को काफी हद तक कम कर सकते हैं। इन बदलावों में शामिल हैं:
- धूम्रपान छोड़ दो।
- अपने शराब के सेवन को सीमित करें।
- एक स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- नियमित जांच कराएं.
इन चरणों का पालन करके आप अपनी शारीरिक स्थिति में सुधार कर सकते हैं और स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकते हैं।