लिवर प्रत्यारोपण का एक अवलोकन

लीवर ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक स्वस्थ डोनर लीवर के साथ एक रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त लीवर को हटा दिया जाता है। यह उन लोगों के लिए एक जीवन रक्षक उपचार है, जिनका इलाज दवा या अन्य उपचारों से नहीं किया जा सकता है। हमारा यकृत एक महत्वपूर्ण अंग है जो संचालन करता है, जैसे पाचन में सहायता के लिए पित्त का उत्पादन करना, रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानना और ग्लाइकोजन में ऊर्जा का भंडारण करना। जब लीवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है या सही ढंग से काम करने में विफल रहता है, तो इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं या मृत्यु भी हो सकती है।

यकृत प्रत्यारोपण के दौरान रोगग्रस्त यकृत को हटा दिया जाता है, और स्वस्थ यकृत को प्राप्तकर्ता के शरीर में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। नया लीवर प्राप्तकर्ता की रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं से जुड़ा होता है, और सर्जिकल चीरा बंद कर दिया जाता है। लिवर प्रत्यारोपण एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी, मूल्यांकन और अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। डोनर का लिवर मृत या जीवित डोनर से आ सकता है। एक सफल प्रत्यारोपण सुनिश्चित करने के लिए प्राप्तकर्ता का सावधानीपूर्वक मिलान किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, प्राप्तकर्ता को अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नए जिगर की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी चाहिए।

लिवर प्रत्यारोपण की सफलता दर उच्च है और इससे प्राप्तकर्ता के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है। हालाँकि, यह संभावित जोखिमों और जटिलताओं के साथ एक बड़ी सर्जरी है, जैसे रक्तस्राव, संक्रमण, अंग अस्वीकृति और दवा से दुष्प्रभाव। इसलिए, लिवर प्रत्यारोपण कराने का निर्णय ट्रांसप्लांट सर्जन सहित चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम के परामर्श से किया जाना चाहिए। hepatologist, और अन्य विशेषज्ञ।


लिवर प्रत्यारोपण के प्रकार

दाता के यकृत के स्रोत और दाता और प्राप्तकर्ता के बीच संबंध के आधार पर विभिन्न प्रकार के यकृत प्रत्यारोपण होते हैं। यहाँ लिवर प्रत्यारोपण के प्रकार हैं:

  • मृत दाता यकृत प्रत्यारोपण:

    यह लीवर प्रत्यारोपण का सबसे आम प्रकार है, जहां एक मृत दाता से लीवर लिया जाता है जिसने मृत्यु के बाद अपने अंगों को दान करने का विकल्प चुना है। रक्त के प्रकार, शरीर के आकार और अन्य कारकों के आधार पर यकृत को प्राप्तकर्ता के साथ सावधानीपूर्वक मिलान किया जाता है।
  • जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण:

    इस प्रकार के लिवर प्रत्यारोपण में, एक जीवित दाता से लिवर का एक हिस्सा प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाता है। दाता एक करीबी रिश्तेदार या मित्र होना चाहिए जो प्राप्तकर्ता से अच्छी तरह मेल खाता हो।
  • विभाजित यकृत प्रत्यारोपण:

    एक एकल दान किए गए लिवर को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है और दो अलग-अलग प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब एक छोटे बच्चे को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, और मृतक दाताओं से कोई उपयुक्त छोटा यकृत उपलब्ध नहीं होता है।
  • कम आकार का यकृत प्रत्यारोपण:

    कुछ मामलों में, मृत दाता से अधिक महत्वपूर्ण यकृत को दो या दो से अधिक भागों में विभाजित किया जा सकता है और विभिन्न प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह तब किया जाता है जब बच्चे या छोटे वयस्क के लिए छोटे लिवर की आवश्यकता होती है।
  • डोमिनोज़ लिवर प्रत्यारोपण:

    यह एक दुर्लभ प्रकार का लिवर प्रत्यारोपण है जिसमें मेटाबॉलिक बीमारी वाले रोगी, जैसे कि फैमिलियल एमाइलॉयडोसिस या विल्सन की बीमारी, मृत डोनर से लिवर ट्रांसप्लांट प्राप्त करता है। रोगी के मूल यकृत को फिर किसी अन्य प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाता है जिसे यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
  • सहायक यकृत प्रत्यारोपण:

    इस प्रकार के यकृत प्रत्यारोपण में, जीवित या मृत दाता से एक स्वस्थ यकृत प्राप्तकर्ता के यकृत से जुड़ा होता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब प्राप्तकर्ता का लिवर खराब काम कर रहा होता है लेकिन पूरी तरह से विफल नहीं होता है। सहायक लिवर तब तक अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है जब तक कि प्राप्तकर्ता का लिवर ठीक नहीं हो जाता।

प्रत्येक प्रकार के लिवर प्रत्यारोपण के अपने लाभ और जोखिम हैं। प्रयुक्त प्रत्यारोपण का प्रकार प्राप्तकर्ता की व्यक्तिगत परिस्थितियों और दाता अंगों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।


लिवर खराब होने के लक्षण

यकृत दोष या यकृत रोग विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, और यकृत रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, लिवर दोष के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • पीलिया :

    पीली त्वचा और आंखें लीवर की बीमारी का एक क्लासिक संकेत है। यह तब होता है जब लीवर बिलीरुबिन को संसाधित नहीं कर पाता है, यह एक अपशिष्ट उत्पाद है जो आमतौर पर पित्त में उत्सर्जित होता है।
  • पेट में दर्द:

    ऊपरी दाएं पेट में दर्द या बेचैनी लिवर की बीमारी का संकेत हो सकता है। यह सूजन, निशान, या यकृत वृद्धि के कारण हो सकता है।
  • थकान:

    हर समय थकान या कमजोरी महसूस होना लिवर की बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। यह लीवर की ऊर्जा को स्टोर करने और रिलीज करने की कम क्षमता के कारण हो सकता है।
  • भूख में कमी:

    यह लीवर की बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। यह यकृत की पित्त पैदा करने की कम क्षमता से संबंधित हो सकता है, जो वसा के पाचन में मदद करता है।
  • मतली और उल्टी:

    मतली और उल्टी भी लीवर की बीमारी के लक्षण हैं, खासकर अगर लीवर विषाक्त पदार्थों को प्रभावी ढंग से संसाधित नहीं कर पाता है।
  • सूजन:

    लीवर की बीमारी के कारण पैरों, टखनों या पैरों में सूजन हो सकती है। यह लीवर की एल्ब्यूमिन उत्पन्न करने की कम क्षमता के कारण होता है। यह प्रोटीन शरीर में द्रव संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करता है।
  • मानसिक भ्रम की स्थिति:

    उन्नत यकृत रोग के मामलों में मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण मानसिक भ्रम या भूलने की बीमारी हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ यकृत रोग, जैसे फैटी लीवर रोग, प्रारंभिक अवस्था में किसी भी लक्षण के साथ उपस्थित नहीं हो सकते हैं। नियमित लिवर फंक्शन टेस्ट लक्षणों के विकसित होने से पहले ही लिवर की बीमारी का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।


जिगर के कार्य और महत्व

हमारा लिवर शरीर का सबसे बड़ा आंतरिक अंग है, जो पेट के ऊपरी दाएं भाग में डायफ्राम के ठीक नीचे स्थित होता है। यह समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने के लिए कई आवश्यक कार्य करता है। जिगर के प्राथमिक कार्यों में से एक रक्त को छानना और विषहरण करना है। यह रक्त से हानिकारक विषाक्त पदार्थों, दवाओं और अन्य अशुद्धियों को दूर करता है, उन्हें अन्य अंगों और ऊतकों तक पहुंचने से रोकता है।

यकृत भी पित्त का उत्पादन करता है, एक रसायन जो पाचन को सुगम बनाता है। पित्त को पित्ताशय की थैली में संग्रहित किया जाता है और लिपिड को तोड़ने और वसा में घुलनशील विटामिन को अवशोषित करने के लिए छोटी आंत में छोड़ दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, यकृत कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा का चयापचय करता है। नतीजतन, यह अतिरिक्त ग्लूकोज को ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत करके और शरीर को ऊर्जा की आवश्यकता होने पर इसे जारी करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। जिगर रक्त के थक्के, प्रतिरक्षा समारोह और पोषक तत्वों और हार्मोन के परिवहन के लिए आवश्यक विशिष्ट प्रोटीन भी पैदा करता है।

समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने में यकृत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। जब लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, तो यह लिवर की बीमारी, हेपेटाइटिस, सिरोसिस और लिवर कैंसर सहित विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, अत्यधिक शराब के सेवन से बचने, स्वस्थ आहार बनाए रखने और हानिकारक विषाक्त पदार्थों और रसायनों के संपर्क से बचने के लिए लीवर की देखभाल आवश्यक है। नियमित मेडिकल चेकअप भी लिवर विकारों का जल्द पता लगाने और अधिक गंभीर बीमारियों के लिए उनकी प्रगति में सहायता कर सकता है।


लिवर खराब होने के कारण

यहाँ यकृत दोष के कुछ सामान्य कारण दिए गए हैं:

  • शराब का दुरुपयोग:

    लंबे समय तक अत्यधिक शराब के सेवन से लीवर खराब हो सकता है और लीवर की बीमारी हो सकती है।
  • विषाणु संक्रमण:

    हेपेटाइटिस वायरस, जैसे हेपेटाइटिस बी और सी, लीवर में सूजन और क्षति का कारण बन सकते हैं।
  • गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD):

    यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर में अतिरिक्त चर्बी विकसित हो जाती है, जिससे सूजन और निशान पड़ जाते हैं।
  • ऑटोइम्यून विकार:

    कुछ ऑटोइम्यून विकार, जैसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस, यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
  • जेनेटिक्स:

    कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे कि हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन रोग, जिगर की क्षति का कारण बन सकते हैं।
  • दवाएं:

    कुछ दवाएँ, जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), अधिक मात्रा में लेने पर लीवर को नुकसान हो सकता है।
  • विषाक्त पदार्थ:

    दूषित भोजन और पानी में पाए जाने वाले कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से लीवर को नुकसान हो सकता है।
  • मोटापा:

    मोटापा और अधिक वजन होने से विकास की संभावना बढ़ सकती है गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग.
  • अल्प खुराक:

    चीनी और संतृप्त वसा में उच्च आहार यकृत रोग विकसित करने में योगदान दे सकता है।
  • कैंसर:

    लिवर और अन्य प्रकार के कैंसर जो लिवर में फैलते हैं, लिवर की क्षति और बीमारी का कारण बन सकते हैं।
  • अन्य चिकित्सा शर्तें:

    मधुमेह और अत्यधिक कोलेस्ट्रॉल, उदाहरण के लिए, यकृत रोग का खतरा बढ़ा सकते हैं।

उपचार उपलब्ध हैं

प्रक्रिया की सफलता में सुधार करने और संभावित जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए लिवर प्रत्यारोपण रोगियों के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

  • इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी:

    लिवर प्रत्यारोपण के बाद, रोगियों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएं दी जाती हैं, जो नए लिवर की अस्वीकृति को रोकने में मदद करती हैं। ये दवाएं आम तौर पर रोगी के शेष जीवन के लिए जारी रहती हैं।
  • एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं:

    प्रत्यारोपण के बाद होने वाले संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए मरीजों को एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं।
  • पोषण संबंधी सहायता:

    मरीजों को सर्जरी से ठीक होने और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जैसे अंतःशिरा तरल पदार्थ।
  • जीवन शैली में परिवर्तन:

    मरीजों को सलाह दी जा सकती है कि वे धूम्रपान छोड़ने, शराब की खपत को कम करने, जीवनशैली में बदलाव, और स्वस्थ आहार का पालन करने और अपने जिगर के स्वास्थ्य का समर्थन करने और जटिलताओं को रोकने के लिए व्यायाम करें।
  • मनोवैज्ञानिक समर्थन:

    लिवर प्रत्यारोपण एक तनावपूर्ण अनुभव हो सकता है। मरीजों को प्रक्रिया और उसके परिणाम से निपटने में मदद करने के लिए परामर्श या अन्य मनोवैज्ञानिक सहायता से लाभ हो सकता है।
  • जटिलताओं का प्रबंधन:

    लिवर प्रत्यारोपण के बाद मरीजों को रक्त के थक्के, संक्रमण और अंग अस्वीकृति जैसी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। इन जटिलताओं के लिए उपचार स्थिति पर निर्भर करेगा और इसमें दवा, अतिरिक्त सर्जरी या अन्य हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

सर्जरी से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी प्रक्रिया के लिए एक उपयुक्त उम्मीदवार है और यकृत की स्थिति का आकलन करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने चाहिए। परीक्षण इस प्रकार हैं:

  • लिवर फंक्शन टेस्ट (LFTs):

    ये परीक्षण यकृत द्वारा उत्पादित विभिन्न एंजाइमों और प्रोटीनों के स्तर को मापते हैं। इन पदार्थों का असामान्य स्तर जिगर की क्षति या शिथिलता का संकेत दे सकता है।
  • इमेजिंग परीक्षण:

    सीटी स्कैन, और अल्ट्रासाउंड, एमआरआई जैसे इमेजिंग टेस्ट का उपयोग लिवर के आकार, आकार और स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। ये परीक्षण यकृत में किसी ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं का पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं।
  • वायरल परीक्षण:

    वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण स्क्रीन जो यकृत की क्षति का कारण बन सकता है और प्रत्यारोपण प्रक्रिया को जटिल बना सकता है, जैसे कि हेपेटाइटिस बी और सी।
  • कार्डिएक मूल्यांकन:

    लीवर प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे मरीजों को अपने हृदय स्वास्थ्य का आकलन करने और सर्जरी के दौरान जोखिम पैदा करने वाली किसी भी स्थिति की पहचान करने के लिए पूरी तरह से हृदय संबंधी मूल्यांकन से गुजरना चाहिए।
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट:

    ये परीक्षण फेफड़ों के कार्य का मूल्यांकन करते हैं और किसी भी पूर्व-मौजूदा श्वसन स्थितियों की पहचान करने में सहायता करते हैं जो शल्य चिकित्सा के बाद रोगी की ठीक होने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
  • ब्लड टाइपिंग और क्रॉस-मैचिंग:

    प्रत्यारोपण से पहले, रक्त टाइपिंग और क्रॉस-मिलान यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि दाता का यकृत प्राप्तकर्ता के रक्त प्रकार के अनुकूल है।
  • मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन:

    मरीजों को अपने मानसिक स्वास्थ्य और प्रत्यारोपण प्रक्रिया के तनाव से निपटने की क्षमता का आकलन करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना होगा।
  • अन्य परीक्षण:

    रोगी के समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और प्रत्यारोपण प्रक्रिया को जटिल बनाने वाली किसी भी स्थिति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
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