यकृत प्रत्यारोपण: एक जीवनरक्षक उपचार
लिवर ट्रांसप्लांट में रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त लिवर को स्वस्थ डोनर लिवर से बदलना शामिल है। यह प्रक्रिया अंतिम चरण के लिवर रोग या तीव्र लिवर विफलता वाले व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण है, जिनका इलाज दवा या अन्य उपचारों से नहीं किया जा सकता है।
लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है जो पाचन में सहायता के लिए पित्त का उत्पादन करने, रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानने और ग्लाइकोजन में ऊर्जा संग्रहीत करने के लिए जिम्मेदार है। जब लीवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है या ठीक से काम नहीं करता है, तो इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं या यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। ऐसे मामलों में, लीवर प्रत्यारोपण ही एकमात्र व्यवहार्य समाधान हो सकता है।
डोनर लिवर मृत या जीवित डोनर दोनों से आ सकता है। सफल प्रत्यारोपण सुनिश्चित करने के लिए प्राप्तकर्ता का डोनर से सावधानीपूर्वक मिलान किया जाना चाहिए। अंग अस्वीकृति और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उचित मिलान महत्वपूर्ण है।
यकृत प्रत्यारोपण का निर्णय प्रत्यारोपण सर्जन सहित चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम के परामर्श से किया जाना चाहिए। hepatologist, और अन्य विशेषज्ञ। यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को पूरी प्रक्रिया के दौरान व्यापक देखभाल और सहायता मिले।
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी
लिवर ट्रांसप्लांट एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें रोगग्रस्त लिवर को स्वस्थ डोनर लिवर से बदला जाता है। यह सर्जरी अक्सर तब आवश्यक होती है जब लिवर गंभीर बीमारी या क्षति के कारण अपने महत्वपूर्ण कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। प्रत्यारोपण सामान्य लिवर फ़ंक्शन को बहाल करने और रोगी के समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।
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दूसरी राय प्राप्त करेंलिवर प्रत्यारोपण के प्रकार
दाता के यकृत के स्रोत और दाता और प्राप्तकर्ता के बीच संबंध के आधार पर विभिन्न प्रकार के यकृत प्रत्यारोपण होते हैं। यहाँ लिवर प्रत्यारोपण के प्रकार हैं:
मृतक दाता लिवर प्रत्यारोपण
यह लीवर प्रत्यारोपण का सबसे आम प्रकार है, जहां एक मृत दाता से लीवर लिया जाता है जिसने मृत्यु के बाद अपने अंगों को दान करने का विकल्प चुना है। रक्त के प्रकार, शरीर के आकार और अन्य कारकों के आधार पर यकृत को प्राप्तकर्ता के साथ सावधानीपूर्वक मिलान किया जाता है।
लिविंग डोनर लिवर प्रत्यारोपण
इस प्रकार के लिवर प्रत्यारोपण में, एक जीवित दाता से लिवर का एक हिस्सा प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाता है। दाता एक करीबी रिश्तेदार या मित्र होना चाहिए जो प्राप्तकर्ता से अच्छी तरह मेल खाता हो।
स्प्लिट लीवर प्रत्यारोपण
एक एकल दान किए गए लिवर को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है और दो अलग-अलग प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब एक छोटे बच्चे को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, और मृतक दाताओं से कोई उपयुक्त छोटा यकृत उपलब्ध नहीं होता है।
छोटे आकार का लिवर प्रत्यारोपण
कुछ मामलों में, मृत दाता से अधिक महत्वपूर्ण यकृत को दो या दो से अधिक भागों में विभाजित किया जा सकता है और विभिन्न प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह तब किया जाता है जब बच्चे या छोटे वयस्क के लिए छोटे लिवर की आवश्यकता होती है।
डोमिनो लिवर प्रत्यारोपण
यह एक दुर्लभ प्रकार का लिवर प्रत्यारोपण है जिसमें मेटाबॉलिक बीमारी वाले रोगी, जैसे कि फैमिलियल एमाइलॉयडोसिस या विल्सन की बीमारी, मृत डोनर से लिवर ट्रांसप्लांट प्राप्त करता है। रोगी के मूल यकृत को फिर किसी अन्य प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाता है जिसे यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
सहायक लिवर प्रत्यारोपण
इस प्रकार के लिवर प्रत्यारोपण में, जीवित या मृत दाता से प्राप्त स्वस्थ लिवर को प्राप्तकर्ता के लिवर से जोड़ा जाता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब प्राप्तकर्ता का लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा हो, लेकिन पूरी तरह से विफल नहीं हुआ हो। सहायक लिवर प्राप्तकर्ता के लिवर के ठीक होने तक अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है।
प्रत्येक प्रकार के लिवर प्रत्यारोपण के अपने लाभ और जोखिम हैं। प्रयुक्त प्रत्यारोपण का प्रकार प्राप्तकर्ता की व्यक्तिगत परिस्थितियों और दाता अंगों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।
लीवर ट्रांसप्लांट प्रक्रिया
रोगग्रस्त यकृत को हटाना
- प्रत्यारोपण के दौरान रोगग्रस्त यकृत को निकाल दिया जाता है।
स्वस्थ यकृत का प्रत्यारोपण
- एक स्वस्थ यकृत को प्राप्तकर्ता के शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है।
- नया यकृत प्राप्तकर्ता की रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं से जुड़ा होता है।
- शल्य चिकित्सा चीरा बंद कर दिया गया है।
दाता लिवर
- दाता का यकृत मृत या जीवित दाता से प्राप्त हो सकता है।
- सफल प्रत्यारोपण सुनिश्चित करने के लिए प्राप्तकर्ता का सावधानीपूर्वक मिलान किया जाना चाहिए।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
नए लीवर को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अस्वीकार किए जाने से बचाने के लिए, प्राप्तकर्ताओं को प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी चाहिए।
लिवर प्रत्यारोपण के लाभ और जोखिम
- यकृत प्रत्यारोपण की सफलता दर बहुत अधिक है और इससे प्राप्तकर्ता के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।
- संभावित जोखिमों में रक्तस्राव, संक्रमण, अंग अस्वीकृति और दवा के दुष्प्रभाव शामिल हैं।
लिवर खराब होने के लक्षण
यकृत दोष या यकृत रोग विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, और यकृत रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, लिवर दोष के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
पीलिया
पीली त्वचा और आंखें लीवर की बीमारी का एक क्लासिक संकेत है। यह तब होता है जब लीवर बिलीरुबिन को संसाधित नहीं कर पाता है, यह एक अपशिष्ट उत्पाद है जो आमतौर पर पित्त में उत्सर्जित होता है।
पेट में दर्द
ऊपरी दाएं पेट में दर्द या बेचैनी लिवर की बीमारी का संकेत हो सकता है। यह सूजन, निशान, या यकृत वृद्धि के कारण हो सकता है।
थकान
हर समय थकान या कमजोरी महसूस होना लिवर की बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। यह लीवर की ऊर्जा को स्टोर करने और रिलीज करने की कम क्षमता के कारण हो सकता है।
भूख में कमी
यह लीवर की बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। यह यकृत की पित्त पैदा करने की कम क्षमता से संबंधित हो सकता है, जो वसा के पाचन में मदद करता है।
मतली और उल्टी
मतली और उल्टी भी लीवर की बीमारी के लक्षण हैं, खासकर अगर लीवर विषाक्त पदार्थों को प्रभावी ढंग से संसाधित नहीं कर पाता है।
सूजन
लीवर की बीमारी के कारण पैरों, टखनों या पैरों में सूजन हो सकती है। यह लीवर की एल्ब्यूमिन उत्पन्न करने की कम क्षमता के कारण होता है। यह प्रोटीन शरीर में द्रव संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करता है।
मानसिक भ्रम की स्थिति
उन्नत यकृत रोग के मामलों में मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण मानसिक भ्रम या भूलने की बीमारी हो सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ यकृत रोग, जैसे वसा यकृत रोगप्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। नियमित लिवर फंक्शन टेस्ट से लक्षण विकसित होने से पहले ही लिवर रोग का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
जिगर के कार्य और महत्व
हमारा सबसे बड़ा आंतरिक अंग, लीवर, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में, डायाफ्राम के ठीक नीचे स्थित होता है। यह समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती को बनाए रखने के लिए कई ज़रूरी कार्य करता है।
यकृत के महत्वपूर्ण कार्य
रक्त निस्पंदन और विषहरण
लीवर रक्त को छानता है और विषैले पदार्थों को निकालता है, हानिकारक विषाक्त पदार्थों, दवाओं और अन्य अशुद्धियों को निकालता है। यह प्रक्रिया इन पदार्थों को अन्य अंगों और ऊतकों तक पहुँचने से रोकती है।
पित्त उत्पादन
यकृत पित्त का उत्पादन करता है, जो एक रसायन है जो पाचन में सहायता करता है। पित्त पित्ताशय में जमा होता है और लिपिड को तोड़ने और वसा में घुलनशील विटामिन को अवशोषित करने के लिए छोटी आंत में छोड़ा जाता है।
चयापचय
लीवर कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा का चयापचय करता है। यह अतिरिक्त ग्लूकोज को ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत करके और शरीर को ऊर्जा की आवश्यकता होने पर इसे जारी करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
प्रोटीन उत्पादन
यकृत रक्त के थक्के जमने, प्रतिरक्षा कार्य, तथा पोषक तत्वों और हार्मोनों के परिवहन के लिए आवश्यक विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करता है।
यकृत स्वास्थ्य का महत्व
लीवर समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर के समग्र कामकाज के लिए लीवर का सही ढंग से काम करना ज़रूरी है। जब लीवर सही तरीके से काम नहीं कर रहा होता है, तो इससे कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जिगर की बीमारी
- हेपेटाइटिस
- सिरैसस
- यकृत कैंसर
लिवर को स्वस्थ रखने के लिए सुझाव
- अत्यधिक शराब के सेवन से बचें: यकृत की क्षति को रोकने के लिए शराब का सेवन सीमित करें।
- स्वस्थ आहार बनाए रखें: फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर संतुलित आहार लें।
- हानिकारक विषाक्त पदार्थों और रसायनों से बचें: उन हानिकारक पदार्थों के संपर्क को सीमित करें जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- नियमित चिकित्सा जांच: यकृत विकारों का शीघ्र पता लगने से अधिक गंभीर रोगों की प्रगति को रोका जा सकता है।
लीवर फेलियर के कारण
यकृत विफलता के कुछ सामान्य कारण इस प्रकार हैं:
शराब का सेवन
लंबे समय तक अत्यधिक शराब के सेवन से लीवर खराब हो सकता है और लीवर की बीमारी हो सकती है।
विषाणु संक्रमण
हेपेटाइटिस वायरस, जैसे हेपेटाइटिस बी और सी, लीवर में सूजन और क्षति का कारण बन सकते हैं।
गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी)
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर में अतिरिक्त चर्बी विकसित हो जाती है, जिससे सूजन और निशान पड़ जाते हैं।
ऑटोइम्यून विकार
कुछ ऑटोइम्यून विकार, जैसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस, यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
आनुवंशिकी
कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे कि हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन रोग, जिगर की क्षति का कारण बन सकते हैं।
दवाएँ
कुछ दवाएँ, जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), अधिक मात्रा में लेने पर लीवर को नुकसान हो सकता है।
विषाक्त पदार्थों
दूषित भोजन और पानी में पाए जाने वाले कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से लीवर को नुकसान हो सकता है।
मोटापा
मोटापा और अधिक वजन होने से विकास की संभावना बढ़ सकती है गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग.
अल्प खुराक
चीनी और संतृप्त वसा में उच्च आहार यकृत रोग विकसित करने में योगदान दे सकता है।
कैंसर
यकृत और अन्य कैंसर के प्रकार जो यकृत तक फैलकर यकृत को क्षति और बीमारी का कारण बन सकता है।
अन्य चिकित्सा शर्तें
मधुमेह और अत्यधिक कोलेस्ट्रॉल, उदाहरण के लिए, यकृत रोग का खतरा बढ़ा सकते हैं।
उपचार उपलब्ध हैं
प्रक्रिया की सफलता में सुधार करने और संभावित जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए लिवर प्रत्यारोपण रोगियों के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।
इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी
लिवर प्रत्यारोपण के बाद, रोगियों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएं दी जाती हैं, जो नए लिवर की अस्वीकृति को रोकने में मदद करती हैं। ये दवाएं आम तौर पर रोगी के शेष जीवन के लिए जारी रहती हैं।
एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवा
प्रत्यारोपण के बाद होने वाले संक्रमणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए मरीजों को एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं।
पोषण संबंधी सहायता
मरीजों को सर्जरी से ठीक होने और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जैसे अंतःशिरा तरल पदार्थ।
जीवन शैली में परिवर्तन
मरीजों को अपने यकृत के स्वास्थ्य को बनाए रखने और जटिलताओं को रोकने के लिए धूम्रपान छोड़ने, शराब का सेवन कम करने, जीवनशैली में बदलाव लाने, तथा स्वस्थ आहार और व्यायाम का पालन करने जैसी सलाह दी जा सकती है।
मनोवैज्ञानिक समर्थन
लिवर प्रत्यारोपण एक तनावपूर्ण अनुभव हो सकता है। रोगियों को प्रक्रिया और उसके बाद की स्थिति से निपटने में मदद करने के लिए परामर्श या अन्य मनोवैज्ञानिक सहायता से लाभ हो सकता है।
जटिलताओं का प्रबंधन
लिवर प्रत्यारोपण के बाद मरीजों को रक्त के थक्के, संक्रमण और अंग अस्वीकृति जैसी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। इन जटिलताओं के लिए उपचार स्थिति पर निर्भर करेगा और इसमें दवा, अतिरिक्त सर्जरी या अन्य हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।
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एक अपॉइंटमेंट बुक करेंनैदानिक परीक्षण
सर्जरी से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी प्रक्रिया के लिए एक उपयुक्त उम्मीदवार है और यकृत की स्थिति का आकलन करने के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षण किए जाने चाहिए। परीक्षण इस प्रकार हैं:
लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी)
ये परीक्षण यकृत द्वारा उत्पादित विभिन्न एंजाइमों और प्रोटीनों के स्तर को मापते हैं। इन पदार्थों का असामान्य स्तर जिगर की क्षति या शिथिलता का संकेत दे सकता है।
इमेजिंग टेस्ट
इमेजिंग परीक्षण जैसे कि सी.टी. स्कैन, ultrasounds, और एमआरआई का उपयोग यकृत के आकार, आकृति और स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। ये परीक्षण यकृत में ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं का पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं।
वायरल परीक्षण
वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण स्क्रीन जो यकृत की क्षति का कारण बन सकता है और प्रत्यारोपण प्रक्रिया को जटिल बना सकता है, जैसे कि हेपेटाइटिस बी और सी।
कार्डिएक मूल्यांकन
लीवर प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे मरीजों को अपने हृदय स्वास्थ्य का आकलन करने और सर्जरी के दौरान जोखिम पैदा करने वाली किसी भी स्थिति की पहचान करने के लिए पूरी तरह से हृदय संबंधी मूल्यांकन से गुजरना चाहिए।
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
ये परीक्षण फेफड़ों के कार्य का मूल्यांकन करते हैं और किसी भी पूर्व-मौजूदा श्वसन स्थितियों की पहचान करने में सहायता करते हैं जो शल्य चिकित्सा के बाद रोगी की ठीक होने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
रक्त टाइपिंग और क्रॉस-मैचिंग
प्रत्यारोपण से पहले, रक्त टाइपिंग और क्रॉसमैचिंग की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दाता का यकृत प्राप्तकर्ता के रक्त समूह के अनुकूल है।
मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन
मरीजों को अपने मानसिक स्वास्थ्य और प्रत्यारोपण प्रक्रिया के तनाव से निपटने की क्षमता का आकलन करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना होगा।
अन्य परीक्षण
रोगी के समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और प्रत्यारोपण प्रक्रिया को जटिल बनाने वाली किसी भी स्थिति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
