उन्नत घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक सामान्य आर्थोपेडिक प्रक्रिया है जो पुरानी स्थिति को जन्म देने वाली विभिन्न स्थितियों को संबोधित करने के लिए की जाती है घुटने के दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता। इस प्रक्रिया में घुटने के जोड़ से क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटाना और उन्हें धातु और प्लास्टिक के घटकों से बदलना शामिल है जो कृत्रिम जोड़ बनाते हैं।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के संकेत
संकेत:
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब रूढ़िवादी उपचार घुटने के गंभीर दर्द से राहत देने और गतिशीलता में सुधार करने में प्रभावी नहीं रह जाते हैं। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
अन्य कारणों में शामिल हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: घुटना प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस समय के साथ टूट-फूट के कारण जोड़ों की उपास्थि का अध:पतन होता है।
- रूमेटाइड गठिया: एक ऑटोइम्यून विकार जो जोड़ों की परत में सूजन और क्षति का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और विकृति होती है।
- अभिघातज के बाद का गठिया: गठिया जो घुटने की गंभीर चोट के बाद विकसित होता है, जैसे फ्रैक्चर या लिगामेंट का टूटना।
- घुटने की विकृति: घुटने की गंभीर विकृति, जैसे कि झुके हुए पैर या घुटने टेकना, जो दर्द और ख़राब कार्य का कारण बनते हैं।
- रूढ़िवादी उपचारों की विफलता: जब दवाएँ, भौतिक चिकित्सा और इंजेक्शन जैसे गैर-सर्जिकल उपचार अब राहत नहीं देते हैं।
- सीमित गतिशीलता: दर्द और जकड़न के कारण चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने और दैनिक गतिविधियाँ करने में कठिनाई होती है।
- क्रोनिक घुटने का दर्द: लगातार घुटने का दर्द जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
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घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी में शामिल चरण
इसमें शामिल सामान्य चरण इस प्रकार हैं: घुटना परिवर्तन शल्य चिकित्सा:
- तैयारी: सर्जरी से पहले, रोगी का संपूर्ण मूल्यांकन किया जाता है, जिसमें चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और अक्सर इमेजिंग परीक्षण (जैसे एक्स-रे या एमआरआई स्कैन)।
सर्जन रोगी के साथ प्रक्रिया, संभावित जोखिमों, लाभों और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा करता है।
- संज्ञाहरण: यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया के दौरान वे आरामदायक और दर्द-मुक्त हैं, मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह या तो सामान्य एनेस्थेसिया (रोगी को बेहोश करना) या क्षेत्रीय एनेस्थेसिया (जैसे स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) हो सकता है ताकि मरीज के जागते रहने के दौरान निचले शरीर को सुन्न किया जा सके।
- चीरा: घुटने के जोड़ पर एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज चीरा लगाया जाता है। चीरे का चुनाव सर्जन की पसंद और रोगी की शारीरिक रचना सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।
- अनावरण: घुटने के जोड़ को उजागर करने के लिए सर्जन सावधानीपूर्वक आसपास के ऊतकों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को अलग कर देता है।
- क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि का उच्छेदन: जोड़ों की सतहों के क्षतिग्रस्त या गठिया वाले हिस्सों को आरी और ड्रिल जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। इसमें घिसे-पिटे कार्टिलेज और फीमर (जांघ की हड्डी) और टिबिया (पिंडली की हड्डी) के सिरों पर मौजूद कुछ हड्डियों को हटाना शामिल है।
- इम्प्लांट प्लेसमेंट: हटाई गई हड्डी और उपास्थि को बदलने के लिए धातु और प्लास्टिक के घटकों का उपयोग किया जाता है। ये घटक घुटने के जोड़ के प्राकृतिक आकार और गति की नकल करते हैं। ऊरु घटक फीमर के अंत की जगह लेता है, टिबियल घटक टिबिया के शीर्ष की जगह लेता है, और सुचारू गति की अनुमति देने के लिए उनके बीच एक प्लास्टिक स्पेसर रखा जाता है।
- पटेलर रिसर्फेसिंग (वैकल्पिक): कुछ मामलों में, जोड़ों के कामकाज में सुधार और दर्द को कम करने के लिए नीकैप (पटेला) की निचली सतह को प्लास्टिक घटक के साथ फिर से सतह पर लाया जा सकता है।
- संरेखण और परीक्षण: उचित कार्य सुनिश्चित करने के लिए सर्जन नए प्रत्यारोपित जोड़ के संरेखण, स्थिरता और गति की सीमा की जांच करता है।
- क्लोजर: सर्जन चीरे को बंद करने के लिए टांके या स्टेपल लगाता है, अक्सर ऊतक की परतों को बंद करने के लिए गहरे टांके और त्वचा के लिए सतही टांके या स्टेपल का उपयोग करता है।
- वसूली: सर्जरी के बाद, मरीज को एनेस्थीसिया से जागने पर निगरानी के लिए रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाता है। रोगी को आरामदायक रखने के लिए दर्द प्रबंधन उपाय लागू किए जाते हैं।
- पश्चात की देखभाल: भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगी वॉकर या बैसाखी की मदद से घुटने पर चलना और वजन उठाना शुरू कर देता है। शारीरिक चिकित्सक शक्ति, लचीलेपन और गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने के लिए व्यायाम के माध्यम से रोगियों का मार्गदर्शन करते हैं।
- अस्पताल में ठहराव: रोगी की प्रगति और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर, अस्पताल में रहने की अवधि अलग-अलग हो सकती है। कुछ मामलों में, मरीज़ सर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर घर जाने में सक्षम हो सकते हैं।
- अनुवर्ती देखभाल: उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने, किसी भी चिंता का समाधान करने और आवश्यकतानुसार पुनर्वास योजना को समायोजित करने के लिए सर्जन के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियां निर्धारित की जाती हैं।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का इलाज कौन करेगा
हड्डी शल्य चिकित्सक:
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, जिसे घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है, आमतौर पर एक द्वारा की जाती है हड्डियो का सर्जन जो संयुक्त प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं में विशेषज्ञ हैं। आर्थोपेडिक सर्जन मेडिकल डॉक्टर होते हैं जिनके पास हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन और टेंडन को प्रभावित करने वाली स्थितियों सहित मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के निदान, उपचार और शल्य चिकित्सा प्रबंधन में विशेष प्रशिक्षण होता है। आर्थोपेडिक सर्जरी के क्षेत्र में, ऐसे विशेषज्ञ हैं जो विशेष रूप से संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें घुटने का प्रतिस्थापन भी शामिल है। इन विशेषज्ञों को अक्सर संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जन, आर्थ्रोप्लास्टी में विशेषज्ञता वाले आर्थोपेडिक सर्जन, या आर्थोपेडिक संयुक्त सर्जन के रूप में जाना जाता है।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी एक सफल प्रक्रिया और सुचारू रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। यहां कुछ कदम दिए गए हैं जिन्हें आप अपनी घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी के लिए उठा सकते हैं:
- चिकित्सा मूल्यांकन: आपका सर्जन संभवतः आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और किसी भी संभावित जोखिम की पहचान करने के लिए चिकित्सा परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश देगा। इन परीक्षणों में रक्त परीक्षण, एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), और अन्य प्रासंगिक स्क्रीनिंग।
- दवाएं: अपने सर्जन से अपनी वर्तमान दवाओं पर चर्चा करें। वे इस बारे में मार्गदर्शन प्रदान करेंगे कि आपको सर्जरी से पहले कौन सी दवाएं लेनी जारी रखनी चाहिए और कौन सी दवाएं आपको अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से रक्त-पतला करने वाली दवाएं या पूरक।
- प्रीऑपरेटिव व्यायाम: अपने सर्जन या भौतिक चिकित्सक द्वारा सुझाए गए प्रीऑपरेटिव व्यायामों में संलग्न रहें। आपके घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने से आपके पोस्टऑपरेटिव परिणामों को बेहतर बनाने और आपकी रिकवरी को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
- पोषण: उपचार को बढ़ावा देने के लिए पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार बनाए रखें। पर्याप्त प्रोटीन का सेवन ऊतक की मरम्मत और मांसपेशियों की ताकत में सहायता कर सकता है।
- वजन प्रबंधन: यदि आपका वजन अधिक है, तो अतिरिक्त वजन कम करने से आपके घुटने के जोड़ पर तनाव कम हो सकता है और संभावित रूप से सर्जिकल परिणामों में सुधार हो सकता है। हालाँकि, वजन घटाने की किसी भी योजना में बदलाव करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें।
- धूम्रपान बंद: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने या कम करने पर विचार करें। धूम्रपान से उपचार में बाधा आ सकती है और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
- गृह संशोधन: सुरक्षित और आरामदायक पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए अपने घर में आवश्यक संशोधन करें। रास्ते साफ़ करें, ट्रिपिंग के खतरों को दूर करें, और यदि आवश्यक हो तो बाथरूम और सीढ़ी रेलिंग में ग्रैब बार स्थापित करने पर विचार करें।
- सहयोगी यन्त्र: सर्जरी के बाद गतिशीलता में सहायता के लिए अपने सर्जन या भौतिक चिकित्सक द्वारा अनुशंसित कोई भी सहायक उपकरण, जैसे बैसाखी, वॉकर या छड़ी प्राप्त करें।
- वस्त्र: सर्जरी के दिन आरामदायक और ढीले-ढाले कपड़े पहनने की योजना बनाएं। ऐसे कपड़े चुनें जिन्हें पहनना और उतारना आसान हो, क्योंकि सर्जरी के तुरंत बाद आपकी गतिशीलता सीमित हो सकती है।
- पश्चात देखभाल योजनाएं: अपने सर्जन के साथ अपनी पोस्टऑपरेटिव देखभाल योजनाओं पर चर्चा करें। उपचार प्रक्रिया के दौरान अपेक्षित पुनर्प्राप्ति समयरेखा, भौतिक चिकित्सा आवश्यकताओं और गतिविधियों पर किसी भी प्रतिबंध को समझें।
- समर्थन प्रणाली: अपनी पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, विशेष रूप से सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, किसी की सहायता की व्यवस्था करें। दैनिक कार्यों और परिवहन में सहायता के लिए किसी का होना बेहद फायदेमंद हो सकता है।
- संप्रेषण: अपने सर्जन और स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संचार के रास्ते खुले रखें। यदि आपके पास सर्जरी से संबंधित कोई प्रश्न या चिंता है, तो पूछने में संकोच न करें।
- अस्पताल में ठहराव: यदि आपकी सर्जरी के लिए रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, तो आरामदायक कपड़े, प्रसाधन सामग्री और सभी आवश्यक दवाओं सहित आवश्यक वस्तुओं के साथ एक बैग पैक करें।
- अग्रिम निर्देश: अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न होने की स्थिति में, लिविंग वसीयत और मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी जैसे अग्रिम निर्देशों पर चर्चा करने और तैयार करने पर विचार करें।
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घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी एक क्रमिक प्रक्रिया है जिसमें आराम, पुनर्वास और आपके सर्जन के पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करना शामिल है। हालांकि व्यक्तिगत अनुभव अलग-अलग हो सकते हैं, यहां एक सामान्य समयरेखा और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान क्या उम्मीद की जाए इसका अवलोकन दिया गया है:
- ऑपरेशन के तुरंत बाद की अवधि (अस्पताल में रहना):
- आप अस्पताल में कुछ दिन बिताएंगे, जहां चिकित्सा कर्मचारी आपके महत्वपूर्ण संकेतों, दर्द के स्तर और समग्र पुनर्प्राप्ति प्रगति का निरीक्षण करेंगे।
- आवश्यकतानुसार दर्द प्रबंधन दवाएं दी जाएंगी।
- दर्द प्रबंधन: सर्जरी के बाद दर्द और बेचैनी आम है। इसे प्रबंधित करने के लिए आपका सर्जन दर्द निवारक दवाएं लिखेगा।
- गतिशीलता और महत्वाकांक्षा:
- आपको जल्द से जल्द वॉकर या बैसाखी की मदद से चलना और चलना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
- धीरे-धीरे गतिशीलता बढ़ाने से कठोरता को रोकने और परिसंचरण को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी।
- भौतिक चिकित्सा:
- भौतिक चिकित्सा पुनर्प्राप्ति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और आप इसके साथ काम करेंगे भौतिक चिकित्सक ऐसे व्यायाम करने के लिए जो घुटनों की ताकत, लचीलेपन और गति की सीमा में सुधार करते हैं।
- व्यायाम संचालित और गैर-संचालित पैर दोनों पर केंद्रित होंगे।
- निर्वहन और गृह देखभाल:
- एक बार जब आप चिकित्सकीय रूप से स्थिर हो जाएंगे और सहायता से दैनिक गतिविधियों का प्रबंधन करने में सक्षम हो जाएंगे, तो आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।
- आपको घर पर जारी रखने के लिए घाव की देखभाल, दवा प्रबंधन और ऑपरेशन के बाद के व्यायामों पर विस्तृत निर्देश प्राप्त होंगे।
- पुनर्वास अभ्यास:
- अपने सर्जन की सिफारिशों का पालन करते हुए, आप अपने घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना जारी रखेंगे।
- अत्यधिक परिश्रम से बचने के लिए धीरे-धीरे प्रगति पर जोर दिया जाएगा।
- चीरे की देखभाल: संक्रमण को रोकने के लिए चीरा क्षेत्र को साफ और सूखा रखें। घाव की देखभाल और ड्रेसिंग कब हटानी है, इसके लिए अपने सर्जन के दिशानिर्देशों का पालन करें।
- गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि: समय के साथ, आप धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाएंगे, जैसे लंबी दूरी तक चलना और दैनिक कार्यों को स्वतंत्र रूप से करना।
- बैसाखी/वॉकर संक्रमण: जैसे-जैसे आपकी ताकत और गतिशीलता में सुधार होता है, आप बैसाखी या वॉकर का उपयोग करने के स्थान पर बिना किसी की सहायता के या छड़ी के सहारे चलना शुरू कर सकते हैं।
- अनुवर्ती नियुक्तियाँ:आपकी प्रगति की निगरानी करने, टांके या स्टेपल हटाने और अपनी पुनर्प्राप्ति योजना में कोई भी आवश्यक समायोजन करने के लिए आपको अपने सर्जन के साथ कई अनुवर्ती नियुक्तियां करनी होंगी।
- सामान्य गतिविधियों पर लौटें:
- आपकी प्रगति के आधार पर, आप धीरे-धीरे अधिक सामान्य गतिविधियाँ शुरू करेंगे, जैसे ड्राइविंग, काम करना और शौक पूरा करना।
- आपके सर्जन की सलाह के अनुसार, उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों और खेलों से बचने या सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है।
- दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति:
- पूरी तरह से ठीक होने और आपकी सर्जरी-पूर्व गतिविधि के स्तर को पुनः प्राप्त करने में कई महीने लग सकते हैं, संभवतः एक वर्ष या उससे अधिक तक।
- धैर्य रखें और अपने पुनर्वास प्रयासों में निरंतरता रखें।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद जीवनशैली में बदलाव
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरने के बाद, जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से आसानी से ठीक होने में मदद मिल सकती है और आपको प्रक्रिया के लाभों को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। विचार करने के लिए यहां कुछ प्रमुख जीवनशैली समायोजन दिए गए हैं:
- शारीरिक गतिविधि: अपने सर्जन और भौतिक चिकित्सक द्वारा अनुशंसित नियमित व्यायाम में संलग्न रहें। जोड़ों के स्वास्थ्य और मजबूती को बनाए रखने के लिए पैदल चलना, तैराकी और साइकिल चलाना जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियों पर ध्यान दें।
- वजन प्रबंधन: स्वस्थ वजन बनाए रखने से घुटने के जोड़ पर तनाव कम होता है और दीर्घकालिक परिणाम बेहतर होते हैं। संतुलित पोषण और भाग नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं।
- उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें: ऐसी गतिविधियों से दूर रहें जो आपके घुटने के जोड़ पर अत्यधिक दबाव डालती हैं, जैसे दौड़ना या कूदना।
- एर्गोनॉमिक्स और संयुक्त सुरक्षा: अपने घुटने के जोड़ पर अनावश्यक तनाव से बचने के लिए दैनिक कार्य करते या उठाते समय उचित शारीरिक यांत्रिकी और एर्गोनॉमिक्स का अभ्यास करें।
- जूते और ऑर्थोटिक्स: सहायक, गद्देदार जूते पहनें जो स्थिरता प्रदान करते हैं। आपके पैरों और घुटनों को संरेखित करने में मदद के लिए ऑर्थोटिक इंसर्ट की सिफारिश की जा सकती है।
- आराम और पुनर्प्राप्ति: सुनिश्चित करें कि उपचार और रिकवरी में सहायता के लिए आपको पर्याप्त आराम और नींद मिले।
- शारीरिक थेरेपी और व्यायाम दिनचर्या: शक्ति, लचीलेपन और गति की सीमा को बनाए रखने के लिए अपने भौतिक चिकित्सक द्वारा प्रदान की गई व्यायाम दिनचर्या का पालन करना जारी रखें।
- दवा प्रबंधन: दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित कोई भी निर्धारित दवाएँ लें।
- जलयोजन और पोषण: समग्र स्वास्थ्य और उपचार में सहायता के लिए उचित संतुलित आहार बनाए रखें और हाइड्रेटेड रहें।
- संयुक्त-मैत्रीपूर्ण गतिविधियाँ: संयुक्त स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाली गतिविधियों में संलग्न रहें, जैसे तैराकी और योग, जो लचीलेपन में सुधार कर सकते हैं और सहायक मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं।
- लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचें: अपने घुटने में कठोरता और असुविधा को रोकने के लिए नियमित रूप से स्थिति बदलें।
- अपने शरीर को सुनें: किसी भी असुविधा या दर्द पर ध्यान दें और तनाव पैदा करने वाली गतिविधियों से बचें।
- गतिविधियों की क्रमिक बहाली: जैसे-जैसे आप अपनी रिकवरी में आगे बढ़ते हैं, आप धीरे-धीरे अधिक मांग वाली गतिविधियों में लौट सकते हैं, हमेशा अपने सर्जन की मंजूरी के साथ।
- माइंडफुल मूवमेंट: अचानक चलने वाली गतिविधियों से बचने के लिए चलते समय सचेतनता का अभ्यास करें जिससे संचालित घुटने पर दबाव पड़ सकता है।
- संयुक्त-अनुकूल पूरक: ग्लूकोसामाइन या ओमेगा-3 फैटी एसिड जैसे जोड़ों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले किसी भी पूरक को लेने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- नियमित जांच: अपनी प्रगति देखने और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए अपने सर्जन के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें।
- घर पर अनुकूलन: अपने स्वास्थ्य लाभ के लिए एक सुरक्षित और आरामदायक वातावरण सुनिश्चित करने के लिए घर में आवश्यक बदलाव करें।
- प्रसार का समर्थन: आपके ठीक होने के दौरान आवश्यकतानुसार भावनात्मक समर्थन और सहायता के लिए दोस्तों और परिवार का सहारा लें।
- सकारात्मक मानसिकता: सर्जरी के सुधारों और लाभों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपनी पुनर्प्राप्ति यात्रा के दौरान सकारात्मक और धैर्यवान रहें।
- चिकित्सीय सलाह का पालन करें: गतिविधि प्रतिबंधों, दवाओं और आपके ठीक होने के अन्य पहलुओं के संबंध में हमेशा अपने सर्जन और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह का पालन करें।