एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी: चरण, तैयारी और प्रक्रिया
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी एक फटे हुए एसीएल को बदलने की प्रक्रिया है। पूर्वकाल कीसियेट बंधन घुटने में एसीएल (ACL)। एसीएल एक महत्वपूर्ण लिगामेंट है जो घुटने के जोड़ को स्थिर रखने में मदद करता है, जो अक्सर खेल की चोटों या दुर्घटनाओं के कारण क्षतिग्रस्त हो जाता है।
इस सर्जरी में, क्षतिग्रस्त लिगामेंट को बदलने के लिए एक ग्राफ्ट (आमतौर पर रोगी के अपने टेंडन से या डोनर से लिया जाता है) का उपयोग किया जाता है। सर्जरी आर्थोस्कोपिक रूप से की जाती है, जिसमें छोटे चीरे और मार्गदर्शन के लिए एक कैमरा का उपयोग किया जाता है। इसका लक्ष्य घुटने की स्थिरता को बहाल करना है, जिससे रोगी को ठीक होने और पुनर्वास की अवधि के बाद शारीरिक गतिविधियों और खेलों में वापस लौटने की अनुमति मिल सके।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी चरण
- बेहोशीदर्द रहित प्रक्रिया के लिए रोगी को सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
- चीरा और आर्थोस्कोपीछोटे चीरे लगाए जाते हैं, और घुटने के जोड़ को देखने के लिए एक आर्थोस्कोप (कैमरे से सुसज्जित उपकरण) डाला जाता है।
- क्षतिग्रस्त ACL को हटानाफटे हुए एसीएल को विशेष उपकरणों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।
- ग्राफ्ट की तैयारीक्षतिग्रस्त लिगामेंट को बदलने के लिए एक ग्राफ्ट (आमतौर पर रोगी के हैमस्ट्रिंग या पटेला टेंडन से) तैयार किया जाता है।
- ग्राफ्ट प्लेसमेंट: ग्राफ्ट को घुटने में डाला जाता है और स्क्रू या अन्य स्थिरीकरण उपकरणों का उपयोग करके सुरक्षित किया जाता है।
- सिलाई और ड्रेसिंगचीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है, और एक रोगाणुरहित ड्रेसिंग लगा दी जाती है।
- पोस्टऑपरेटिव देखभालघुटने को ब्रेस की सहायता से स्थिर किया जाता है, तथा फिजियोथेरेपी सहित रिकवरी योजना शुरू की जाती है।
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दूसरी राय प्राप्त करेंACL पुनर्निर्माण सर्जरी की तैयारी
- अपने सर्जन से परामर्श करेंप्रक्रिया, जोखिम और रिकवरी योजना पर विस्तार से चर्चा करें। अपने सभी सवालों और चिंताओं का समाधान करें।
- चिकित्सा मूल्यांकन: आवश्यक परीक्षण करवाएं, जैसे एक्स-रे चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए एमआरआई स्कैन या अन्य परीक्षण किए जाते हैं।
- सर्जरी-पूर्व व्यायामसर्जरी के बाद रिकवरी में सुधार के लिए निर्धारित व्यायाम के माध्यम से अपने पैर की मांसपेशियों को मजबूत करें।
- दवाएँ आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि सर्जरी से पहले उनमें से कुछ को समायोजित करने या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
- धूम्रपान और शराब पीना बंद करेंधूम्रपान और शराब से बचें, क्योंकि ये उपचार में बाधा डाल सकते हैं और जटिलताएं बढ़ा सकते हैं।
- उपवासएनेस्थीसिया के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी से पहले उपवास संबंधी निर्देशों (आमतौर पर 6-8 घंटे) का पालन करें।
- घर की तैयारीघर पर बैसाखी जैसे गतिशीलता सहायक उपकरणों की व्यवस्था करें और आरामदायक विश्राम क्षेत्र स्थापित करें।
- परिवहन और सहायताकिसी ऐसे व्यक्ति की योजना बनाएं जो आपको अस्पताल ले जाए और वापस लाए तथा शुरुआती दिनों में आपकी सहायता करे।
- मानसिक तत्परताप्रक्रिया और आगे की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए सूचित और मानसिक रूप से तैयार रहें।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी प्रक्रिया
- संज्ञाहरण प्रशासनसर्जरी के दौरान मरीज को आरामदायक और दर्द मुक्त रखने के लिए सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
- आर्थोस्कोपिक परीक्षणघुटने के जोड़ का निरीक्षण करने और क्षति की सीमा की पुष्टि करने के लिए एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है।
- फटे हुए ACL को हटानाक्षतिग्रस्त लिगामेंट को अतिरिक्त छोटे चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।
- ग्राफ्ट कटाईफटे हुए ACL को बदलने के लिए, अक्सर रोगी के हैमस्ट्रिंग या पटेला टेंडन से एक टेंडन ग्राफ्ट तैयार किया जाता है।
- ग्राफ्ट प्लेसमेंटग्राफ्ट को घुटने में डाला जाता है और जांघ की हड्डी (फीमर) और पिंडली की हड्डी (टिबिया) में ड्रिल किए गए छोटे छेदों के माध्यम से सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाता है।
- फिक्सिंगउपचार चरण के दौरान स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए ग्राफ्ट को स्क्रू या अन्य फिक्सिंग उपकरणों के साथ जगह पर रखा जाता है।
- समापनछोटे चीरों को बंद करने के लिए टांके या स्टेपल का उपयोग किया जाता है, इसके बाद जीवाणुरहित ड्रेसिंग की जाती है।
- ऑपरेशन के बाद स्थिरीकरणसर्जरी के तुरंत बाद घुटने को स्थिर करने और सुरक्षित रखने के लिए घुटने के ब्रेस या पट्टी का उपयोग किया जाता है।
- निगरानी और पुनर्प्राप्तिसर्जरी के बाद विस्तृत देखभाल संबंधी निर्देशों के साथ छुट्टी देने से पहले मरीज को निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी रिकवरी समय
पुनर्निर्माण सर्जरी में आमतौर पर 6 से 9 महीने लगते हैं, जो प्रगति और पुनर्वास के अनुपालन पर निर्भर करता है।
- पहले दो सप्ताह: दर्द को नियंत्रित करने, सूजन को कम करने और घुटने की मूलभूत गति को पुनः स्थापित करने के लिए बैसाखी और ब्रेस का उपयोग करें।
- सप्ताह 3-6: गति की सीमा, शक्ति और स्थिरता को बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा शुरू करें।
- 3 से 6 महीने: धीरे-धीरे गैर-संपर्क गतिविधियाँ और खेल-विशिष्ट प्रशिक्षण फिर से शुरू करें।
- 6 से 9 महीने: उच्च प्रभाव वाले खेलों के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति, शक्ति और घुटने की स्थिरता परीक्षणों पर निर्भर करती है।
- फिजियोथेरेपी और फॉलो-अप के प्रति सख्त समर्पण से आसानी से रिकवरी होती है।
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एक अपॉइंटमेंट बुक करें333ACL सर्जरी के बाद होने वाली आम जटिलताएँ
- संक्रमणदुर्लभ, लेकिन चीरा स्थल पर संभव है।
- रक्त के थक्के: पैरों में बन सकता है, जिससे सूजन या दर्द हो सकता है।
- घुटने की अकड़नघुटने को सीधा करने में कठिनाई।
- ग्राफ्ट विफलता: ग्राफ्ट ठीक से ठीक नहीं हो सकता है या ढीला हो सकता है।
- नस की क्षतिदुर्लभ मामलों में, तंत्रिकाएँ घायल हो सकती हैं।
- सूजन और दर्दसूजन सामान्य रिकवरी अवधि से परे भी बनी रह सकती है।
- निशान ऊतकअत्यधिक निशान घुटने की गतिशीलता को सीमित कर सकते हैं।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद सावधानियां
- आराम करें और ऊपर उठेंसूजन कम करने के लिए अपने घुटने को आराम दें और उसे ऊपर उठा कर रखें।
- दर्द प्रबंधन: निर्धारित दर्द निवारक दवाएँ निर्देशानुसार लें।
- बैसाखी और ब्रेस का उपयोग करेंघुटने पर भार डालने से बचने के लिए बैसाखी का प्रयोग करें और सहारे के लिए घुटने का ब्रेस पहनें।
- घुटने पर तनाव से बचेंपहले कुछ सप्ताहों के दौरान ऑपरेशन वाले पैर पर अधिक भार न डालें।
- फिजिकल थेरेपी अपनाएंताकत और गतिशीलता पुनः प्राप्त करने के लिए व्यायाम करें।
- ज़ोरदार गतिविधियों से बचेंजब तक डॉक्टर अनुमति न दे तब तक दौड़ना या तीव्र व्यायाम न करें।
- संक्रमण पर नज़र रखेंसंक्रमण के किसी भी लक्षण, जैसे लालिमा या जलन, पर नजर रखें।
- स्वस्थ आहारउपचार और ऊतक पुनर्प्राप्ति के लिए अच्छा खाएं।
- गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसीअपने चिकित्सक की सलाह के अनुसार धीरे-धीरे गतिविधि का स्तर बढ़ाएं।
- अनुवर्ती दौरेप्रगति पर नज़र रखने के लिए सभी डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेते रहें।
