महाधमनी धमनीविस्फार लक्षण
थोरैकोएब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म आमतौर पर लक्षणों के बिना विकसित होते हैं, लेकिन कुछ में शामिल हो सकते हैं:
- उदर में स्पंदनशील गांठ
- पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द जो अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है
महाधमनी धमनीविस्फार के कारण
थोरैकोएब्डॉमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म का सबसे प्रचलित कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो पट्टिका गठन के कारण धमनियों की कठोरता है। यह पट्टिका समय के साथ महाधमनी की दीवारों को कठोर और क्षतिग्रस्त कर सकती है, जिससे धमनीविस्फार के गठन की संभावना बढ़ जाती है।
एथेरोस्क्लेरोसिस और इस प्रकार थोरैकोएब्डॉमिनल महाधमनी के विकास के लिए कुछ जोखिम कारक धमनीविस्फार यह है:
- धूम्रपान
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- अधिक वजन
- हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास
थोरैकोएब्डोमिनल महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- बुढ़ापा
- लिंग (महिलाओं की तुलना में पुरुषों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है)
- धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास
- मधुमेह
- मार्फन सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम और लोयस-डाइट्ज़ सिंड्रोम संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकारों के उदाहरण हैं।
- महाधमनी संक्रमण या चोट
निदान
आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने और शारीरिक परीक्षण करने के बाद, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से किसी भी परीक्षण का अनुरोध कर सकता है:
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन
- एंजियोग्राफी
- इकोकार्डियोग्राफी
इलाज
निगरानी अवधि बंद करें
"नज़दीकी निगरानी" अवधि के दौरान, वस्कुलर सर्जन हर 6-12 महीनों में धमनीविस्फार की वृद्धि की निगरानी के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन या अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला आयोजित की जाएगी। एक बार जब धमनीविस्फार एक महत्वपूर्ण आकार में बढ़ जाता है और फटने का खतरा होता है, तो सर्जन प्रक्रिया कर सकता है। एन्यूरिज्म की मरम्मत के लाभ सर्जरी के जोखिमों और जटिलताओं से कहीं अधिक हैं।
जब एक धमनीविस्फार एक आकार तक पहुँच जाता है जो इसे टूटने के जोखिम में डालता है, तो सर्जिकल विकल्पों का मूल्यांकन कई मानदंडों के आधार पर किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- रोगी की आयु, पिछले चिकित्सा और शल्य चिकित्सा इतिहास, और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति
- रोगी की आयु, पिछले चिकित्सा और शल्य चिकित्सा इतिहास, और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति
- धमनीविस्फार का प्रकार, स्थान और आकार
- महाधमनी और धमनियों का एनाटॉमी जो आंत के अंगों और पैरों तक जाती है
उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया का प्रकार रोगी की चिकित्सा स्थिति और धमनीविस्फार की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
पारंपरिक खुली प्रक्रिया
उदर महाधमनी धमनीविस्फार को उदर गुहा को खोलने और धमनीविस्फार के अंदर एक सिंथेटिक ग्राफ्ट को ऊपर और नीचे की धमनी में सिलाई करने की आवश्यकता होती है ताकि धमनीविस्फार को ढहने से रोका जा सके जबकि कमजोर महाधमनी को महाधमनी को मजबूत करने के लिए सामग्री आस्तीन के साथ रखा जाता है।
एंडोवास्कुलर मरम्मत
एंडोवास्कुलर रिपेयर एक हालिया तरीका है जिसमें ग्रोइन में कैथेटर डालना शामिल है। महाधमनी के समान, धमनीविस्फार में एक स्व-विस्तारित स्टेंट ग्राफ्ट लगाने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। एंडोवास्कुलर एन्यूरिज्म उपचार के लिए एक बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में काफी तेज रिकवरी का समय होता है। एंडोवस्कुलर रिपेयर सभी एन्यूरिज्म के लिए उपयुक्त नहीं है।
