स्पाइनल स्टेनोसिस
स्पाइनल कैनाल का एक या एक से अधिक स्थानों पर संकुचन जिसके माध्यम से नसें गुजरती हैं, स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है। रीढ़ की हड्डी या नसें जो इन संकरी रीढ़ की जगहों से उत्पन्न होती हैं, संकुचित हो जाती हैं जिससे दर्द, ऐंठन और कमजोरी होती है। खड़े होने या चलने पर, एक व्यक्ति पैरों, बछड़े की मांसपेशियों या पीठ के निचले हिस्से में कष्टदायी असुविधा का अनुभव करता है। किसी ढलान, रैम्प या सीढ़ियों पर ऊपर या नीचे चलने से दर्द और तेजी से बिगड़ सकता है। आमतौर पर आसन के ऊपर झुकना दर्द को कम कर सकता है।
आमतौर पर कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी की नहर के "पहनने और आंसू" गठिया रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को कम करने का कारण बनता है। इसके अलावा, कशेरुकाओं के बीच मौजूद डिस्क का उभार और रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन का मोटा होना इसमें योगदान दे सकता है।
लक्षण
लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं और समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन दर्द
- पैर में दर्द या ऐंठन
- हाथों और पैरों में झुनझुनी या कमजोरी
- सुन्न होना
- चलने और संतुलन में समस्या
- मल त्याग या मूत्राशय पर नियंत्रण के साथ समस्याएं।
अधिकतर, कार्पल टनल के लक्षण बिना किसी चोट के धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं। प्रारंभ में, कई व्यक्ति ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो आते और जाते हैं। लंबी अवधि के बाद, स्थिति तेज हो जाती है, और लक्षण अधिक नियमित रूप से दिखाई देते हैं या विस्तारित अवधि के लिए रहने में सक्षम हो सकते हैं।
रात में टनल सिंड्रोम के लक्षण आम हैं। वे नींद की समस्या पैदा कर सकते हैं, क्योंकि बहुत से लोग अपनी कलाई मोड़कर सोते हैं। लक्षण आमतौर पर दिन के समय दिखाई देते हैं जब किसी चीज को लंबे समय तक पकड़े रहते हैं (परिणामस्वरूप चीजों को पकड़ने के लिए कम पकड़ होती है) उदाहरण के लिए, ड्राइविंग करते समय, लिखते समय, फोन का उपयोग करते समय या किताब पढ़ते समय।
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कारणों
स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण जन्मजात या वंशानुगत, दर्दनाक या अपक्षयी, भड़काऊ या संक्रामक या नियोप्लास्टिक विकृतियों से लेकर बहुक्रियात्मक हैं:
- achondroplasia
यह अनुवांशिक विकार रीढ़ समेत पूरे शरीर में हड्डी के विकास को प्रभावित करता है।
- जन्मजात स्पाइनल स्टेनोसिस
जन्मजात स्पाइनल स्टेनोसिस के रूप में जानी जाने वाली जन्म असामान्यता स्पाइनल कैनाल को औसत से छोटा होने के लिए मजबूर करती है।
- एजिंग
वृद्धावस्था स्पाइनल स्टेनोसिस का सबसे आम कारण है। वृद्धावस्था में रीढ़ की हड्डी के ऊतक और हड्डियाँ मोटी होने लगती हैं, जिससे तंत्रिकाएँ संकुचित हो जाती हैं।
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस : जब सुरक्षात्मक उपास्थि जो हड्डियों के सिरों को कुशन करती है समय के साथ टूट जाती है, यह इस स्थिति का कारण बनती है। यह किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है, यह आमतौर पर हाथों, घुटनों, कूल्हों और रीढ़ की हड्डी में देखा जाता है।
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन : गठिया का यह विशिष्ट रूप रीढ़ को प्रभावित करता है और इसके परिणामस्वरूप लगातार सूजन होती है, जो हड्डी के स्पर्स के विकास को प्रोत्साहित कर सकती है।
- संधिशोथ
रूमेटाइड गठिया : रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों और शरीर के अन्य क्षेत्रों में पुरानी सूजन होती है।
- स्कोलियोसिस
यह असामान्य रीढ़ की वक्रता कुछ आनुवंशिक विकारों, तंत्रिका तंत्र की असामान्यताओं या अज्ञात कारकों के कारण होती है।
- मेरुदंड संबंधी चोट
हड्डी के फ्रैक्चर या स्लिप्ड डिस्क के परिणामस्वरूप रीढ़ की नसों के खिलाफ कशेरुक या हड्डी के टुकड़े दब सकते हैं।
- रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
ये असामान्य ऊतक वृद्धि स्पाइनल कैनाल में बन सकती हैं, जहां वे सूजन पैदा कर सकते हैं और आसपास की हड्डी को बदल सकते हैं।
निवारण
स्पाइनल स्टेनोसिस हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, यह देखते हुए कि कई व्यक्तियों की उम्र बढ़ने के साथ उनकी रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस से बचने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
नियमित रूप से व्यायाम करें : ऐसे कई तरीके हैं जिनसे नियमित व्यायाम से आपको स्पाइनल स्टेनोसिस से बचने में मदद मिल सकती है:
- यह रीढ़ की हड्डी को लचीला बनाए रखने में मदद करता है।
- मोटापे से बचने में लोगों की मदद करना।
- रीढ़ को घेरने वाली मांसपेशियों को बढ़ाना/मजबूत बनाना।
खिंचाव : यदि रोगियों को अन्य चिकित्सीय मुद्दों के कारण व्यायाम करना मुश्किल लगता है, तब भी कोई सुरक्षित व्यायाम करके स्पाइनल स्टेनोसिस को रोक सकता है। स्ट्रेचिंग न केवल कठोरता को कम करने में मदद करता है बल्कि गति की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए भी मदद कर सकता है।
अच्छी मुद्रा/बैठने के एर्गोनॉमिक्स को बनाए रखें: बैठने, खड़े होने या चलने के दौरान हमेशा उचित मुद्रा बनाए रखें, खासकर अगर लोग एक ही स्थिति में बहुत समय बिताते हैं। भारी सामान उठाने से बचें।
स्वस्थ वजन बनाए रखें: अधिक वजन होने से शरीर की संरचनाओं, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। संतुलित आहार खाकर, अत्यधिक शराब के सेवन से दूर रहकर और नियमित व्यायाम करके स्वस्थ वजन बनाए रखा जा सकता है।
निदान
डॉक्टर व्यापक रूप से कमजोरी, दर्द और असामान्य सजगता के लक्षणों सहित एक शारीरिक जांच करेंगे। रीढ़ की जांच करने, निदान की पुष्टि करने और स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे। इसमे शामिल है:
- एक्स-रे
एक्स-रे : रीढ़ की हड्डी के स्पर्स, चोट, अपक्षयी परिवर्तन और रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचन की जांच के लिए रीढ़ की एक्स-रे की जाती है।
- एम आर आई
एमआरआई : एमआरआई छवियां नसों, डिस्क, रीढ़ की हड्डी और किसी भी ट्यूमर की उपस्थिति के विस्तृत चित्र प्रदान करती हैं।
- सीटी या सीटी माइलोग्राम
A कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन एक्स-रे का एक संयोजन है जो रीढ़ की क्रॉस-आंशिक छवियां बनाता है। रीढ़ की हड्डी और नसों को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए एक सीटी माइलोग्राम एक कंट्रास्ट डाई जोड़ता है।
इलाज
लक्षणों की गंभीरता यह निर्धारित करेगी कि स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए आपका इलाज कैसे किया जाएगा।
- प्रथम-पंक्ति उपचार
डॉक्टर शायद स्पाइनल स्टेनोसिस के इलाज के लिए दवाएं लिख कर शुरू करेंगे, जिसमें सूजन कम करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन भी शामिल है। दर्द को कम करने के लिए NSAIDs या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं। भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों को खोई हुई ताकत वापस पाने में मदद करती है।
- सर्जरी
यदि आपको कष्टदायी दर्द या कमजोरी है तो डॉक्टर स्पाइनल स्टेनोसिस की समस्या को दूर करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस का विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है:
laminectomy सबसे अधिक बार सर्जरी की जाती है। एक सर्जन नसों को अधिक स्थान देने के लिए कशेरुकाओं के एक हिस्से को काट देता है। फोरैमिनोटॉमी - रीढ़ का वह भाग जिससे नसों को चौड़ा किया जा सकता है।
स्पाइनल फ्यूजन अक्सर तब किया जाता है जब कई स्पाइन सेगमेंट प्रभावित होते हैं, खासकर अधिक गंभीर मामलों में। प्रभावित रीढ़ की हड्डियों को एक साथ जोड़कर जोड़ा जाता है अस्थि प्रत्यारोपण या धातु प्रत्यारोपण।
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क्या करें और क्या नहीं
स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल कैनाल का संकरा होना है, जिससे नसों का संपीड़न होता है। इसका परिणाम सुन्नता है, कम पीठ दर्द और कटिस्नायुशूल। निदान में शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं।
| के क्या | क्या न करें |
| विशेषज्ञों से सलाह लें | भारी वजन उठाएं |
| दवाओं और फिजियोथेरेपी सलाह का सख्ती से पालन करें | आत्म उपेक्षा और डॉक्टर के परामर्श से बचें/बचें |
| एक स्वस्थ वजन बनाए रखें | स्वयं औषधि |
| अच्छी मुद्रा/एर्गोनॉमिक्स पर ध्यान दें | मोटापा / गतिहीन जीवन शैली |
| कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें | अस्वास्थ्यकर / जंक फूड खाना |
स्पाइनल स्टेनोसिस उपचार में दवाएं, फिजियोथेरेपी और सर्जरी शामिल हैं। निवारक तरीके स्वस्थ वजन बनाए रखना, चोटों से बचना और बैठने, खड़े होने या चलने के दौरान उचित आसन बनाए रखना है।
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