पीलिया
पीलिया, जिसे हाइपरबिलिरुबिनमिया या इक्टेरस भी कहा जाता है, को शरीर के ऊतकों के पीले मलिनकिरण के रूप में वर्णित किया जाता है जैसे कि रक्त प्रवाह में उच्च बिलीरुबिन स्तर (पीला-नारंगी पित्त वर्णक) के कारण त्वचा या आंखों का सफेद (श्वेतपटल)।
बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन में मौजूद एक पीला रासायनिक वर्णक है। बिलीरुबिन वर्णक शरीर में हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने) द्वारा निर्मित होता है और यह यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। लेकिन लीवर की शिथिलता की स्थिति में, वर्णक उत्सर्जित नहीं होता है और रक्त में जमा हो जाता है, जिससे पीलिया हो जाता है।
वयस्कों में सामान्य बिलीरुबिन स्तर है - प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (जिसे संयुग्मित भी कहा जाता है) - 0 से 0.3 mg/dL
- कुल बिलीरुबिन- 0.3 से 1.9 mg/dL
- जन्म के पहले 5.2 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं में सामान्य अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन 24 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है।
नवजात पीलिया
नवजात पीलिया या नवजात हाइपरबिलिरुबिनमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक शिशु में कुल सीरम बिलीरुबिन (TSB) बढ़ जाता है और जीवन के पहले कुछ दिनों तक त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली पीले रंग की दिखाई देती है।
नवजात पीलिया जो हल्का, अस्थायी और आत्म-सीमित होता है, उसे "शारीरिक पीलिया" कहा जाता है। जबकि गंभीर रूप को "पैथोलॉजिकल पीलिया" के रूप में जाना जाता है।
शिशु को पीलिया इसलिए होता है क्योंकि शिशु के यकृत को रक्त से बिलीरुबिन निकालने में कुछ दिन लगते हैं। यह प्रक्रिया पहले गर्भावस्था के दौरान मां के लिवर द्वारा की जाती थी।
पीलिया के लक्षण
पीलिया के लक्षणों में शामिल हैं-
- श्वेतपटल (आंख का सफेद क्षेत्र), या कंजंक्टिवल इक्टेरस का पीलापन
- त्वचा का रंग पीला नजर आने लगता है।
- मुंह के अंदर का पीला रंग
- मूत्र का रंग गहरा (बिलीरुबिन्यूरिया) या भूरे रंग का होता है।
- मल पीला या मिट्टी के रंग का होता है
- बिलीरुबिन एक त्वचा अड़चन है; इसलिए पीलिया के कारण खुजली (खुजली) हो जाती है।
- बढ़ते बच्चों में दांतों का पीला या हरा मलिनकिरण और दंत हाइपोप्लेसिया।
- उच्च बुखार
- भूख में कमी
- पेट दर्द
- वजन में कमी
- उल्टी
पीलिया के प्रकार
पीलिया के प्रकार की पहचान यह जांच कर की जाती है कि यकृत का कौन सा भाग खराब है और यह रक्त परिसंचरण से बिलीरुबिन वर्णक के उत्सर्जन को कैसे प्रभावित कर रहा है। पीलिया के तीन प्रमुख प्रकार जो आपको प्रभावित कर सकते हैं-
- हेपैटोसेलुलर पीलिया
- हेमोलिटिक पीलिया
- बाधक जाँडिस
डॉक्टर को कब देखना है?
गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट को देखने का मुख्य कारण पीलिया के अंतर्निहित कारण का पता लगाना है। इसके अलावा, यदि आपको त्वचा का रंग पीला, श्वेतपटल या उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पीलिया वयस्कों में एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत कर सकता है। पीलिया के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने से केवल रोग की गंभीरता बढ़ेगी या मृत्यु भी हो सकती है।
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कारणों
पीलिया, या इक्टेरस, रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के संचय के कारण होता है।
चूंकि बिलीरुबिन का उपचार यकृत में होता है, इसलिए पीलिया यकृत विकार का प्रकटन है। विभिन्न कारण हैं
- वायरल संक्रमण जैसे हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी या ई
- लिवर सिरोसिस या भारी शराब का सेवन
- ऑटोइम्यून विकार - प्राथमिक पित्त सिरोसिस
- वंशानुगत कारक - डबिन-जॉनसन सिंड्रोम
- विशिष्ट दवाओं में मौखिक गर्भ निरोधक, प्रोबेनेसिड, क्लोरप्रोमज़ीन, रिफैम्पिन, स्टेरॉयड और हर्बल दवाएं शामिल हैं।
- गर्भावस्था
- गिल्बर्ट सिंड्रोम
- रोटर सिंड्रोम
- क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम टाइप 1 और 2
- अतिगलग्रंथि
- सिकल सेल रोग में हेपेटिक संकट
- लिम्फोमा, तपेदिक, एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस जैसे घुसपैठ संबंधी रोग
- सेप्सिस और हाइपोपरफ्यूजन स्टेट्स
- जीर्ण जिगर की बीमारी
- गैल्स्टोन या पित्ताशय की थैली विकार पित्त नली अवरोध का कारण बनते हैं
- रक्त विकार
- अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, यकृत कैंसर
- गर्भावस्था का पीलिया
- मलेरिया
जोखिम के कारण
पीलिया के जोखिम कारक हैं:
- शराब का अत्यधिक सेवन
- अवैध दवाओं का उपयोग करना
- ऐसी दवाएं लेना जो लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं
- वायरल संक्रमण जैसे हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी के संपर्क में आना
- कुछ औद्योगिक रसायनों के लिए भेद्यता
शिशुओं में पीलिया का निदान
शिशु की शारीरिक जांच करके बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं में पीलिया का निदान करते हैं। नवजात शिशुओं को जीवन के पहले 8 घंटों के दौरान हर 12 से 48 घंटों में पीलिया की जांच करनी चाहिए और इसे 5 दिनों तक जारी रखना चाहिए। शिशु बिलीरुबिन परीक्षणों में शामिल हैं -
हल्का मीटर
बाल रोग विशेषज्ञ ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिन (टीसीबी) स्तर की जांच के लिए एक प्रकाश मीटर का उपयोग करेंगे।
रक्त परीक्षण
बिलीरुबिन के स्तर की जांच करने और सटीक परिणाम देने के लिए।
वयस्कों में पीलिया का निदान
पीलिया के संकेतों और लक्षणों की जांच करके, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निदान का निष्कर्ष निकाल सकता है। अन्य निदान विकल्पों में शामिल हैं -
रक्त परीक्षण
पीलिया के निदान के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, वे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), यकृत कार्य परीक्षण (एलएफटी), आदि हैं।
इमेजिंग टेस्ट
पेट की अल्ट्रासोनोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या अन्य परीक्षण जिगर के माध्यम से पित्त के प्रवाह की निगरानी के लिए और किसी रुकावट की जांच के लिए भी किए जाते हैं।
लीवर बायोप्सी
लिवर की बीमारियों की जांच के लिए लिवर बायोप्सी की जाती है
इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलंगीओप्रैक्ट्रोग्राफ़ी (ERCP)
ईआरसीपी यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय से संबंधित विकारों के निदान और प्रबंधन के लिए किया जाता है।
लेप्रोस्कोपी (असामान्य)
यह प्रक्रिया यकृत और पित्ताशय की थैली का निरीक्षण करने के लिए की जाती है।
इलाज
पीलिया के लिए उपचार का तरीका नवजात शिशुओं और वयस्कों में अलग-अलग होता है। इसके अलावा, हर एक स्थिति और रोगी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर अधिक व्यक्तिगत उपचार योजना अपनाते हैं, जो अवधि में भी भिन्न हो सकती है।
शिशुओं के लिए पीलिया का इलाज
हल्का पीलिया 1 या 2 सप्ताह के बाद अपने आप कम हो जाता है। शिशुओं में स्तनपान नियमित रूप से कराना चाहिए। यदि बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध नहीं मिल रहा है, तो बाल रोग विशेषज्ञ सूत्र के साथ पूरक करने की सलाह दे सकते हैं।
अन्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं -
तरल पदार्थ
तरल पदार्थ देना, तरल पदार्थ के नुकसान (निर्जलीकरण) के कारण उच्च बिलीरुबिन स्तर होगा
phototherapy
नवजात पीलिया को ठीक करने के लिए यह एक सुरक्षित उपचार प्रक्रिया है
विनिमय रक्त आधान
कोई सुधार न होने पर इस प्रक्रिया को प्राथमिकता दी जाती है। उच्च बिलीरुबिन का स्तर फोटोथेरेपी से भी कम नहीं होता है।
अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी)
आईवीआईजी लाल रक्त कोशिकाओं को लक्षित करने वाले एंटीबॉडी को रोकता है और एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता को कम करता है।
वयस्कों के लिए पीलिया का इलाज
अक्सर, वयस्कों में पीलिया के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन नवजात शिशुओं में यह एक गंभीर स्थिति है। पीलिया का इलाज इसके अंतर्निहित कारणों और प्रभावों के लिए किया जा सकता है। पीलिया के लिए उपचार अंतर्निहित हेपेटोबिलरी या हेमेटोलॉजिकल बीमारी का प्रबंधन है।
पीलिया में क्या करें और क्या न करें
पीलिया रक्तप्रवाह में उच्च बिलीरुबिन स्तर के साथ एक चिकित्सा स्थिति है। यह वयस्कों की तुलना में नवजात शिशुओं में अधिक गंभीर है। क्या करें और क्या न करें का पालन करके, इसके लक्षणों की गंभीरता को रोकना या कम करना आसान है।
| के क्या | क्या न करें |
| शराब का सेवन सीमित करें | डिब्बाबंद, डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन करें |
| पौष्टिक भोजन करें | लीवर को नुकसान पहुंचाने वाली दवाएं लें |
| पर्याप्त आराम करें | अवैध दवाएं लें |
| नियमित स्वास्थ्य जांच | अपने घर से बाहर जाओ |
| औद्योगिक प्रदूषण से दूर रहें | पीलिया की दवाएं छोड़ें |
पीलिया के नियंत्रण और इलाज में खाद्य पदार्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पीलिया से पीड़ित होने पर भोजन के संबंध में विशिष्ट दिशा-निर्देश होते हैं
पीलिया के दौरान खाने और बचने के लिए खाद्य पदार्थ
| खाने के लिए खाद्य पदार्थ | से बचने के लिए फूड्स |
| हाइड्रेटेड रहें - पानी, नींबू, अंगूर का रस आदि पिएं। | चीनी |
| ताजे फल और सब्जियां | नमक |
| कॉफी और चाय | शराब |
| साबुत अनाज | उच्च वसा और तले हुए खाद्य पदार्थ |
| नट और फलियां | लोहे की खपत |
यदि पीलिया का समय पर इलाज न किया जाए तो यह गंभीर जटिलताओं या यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है। पीलिया के लिए सही दवाएं और सावधानी बरतने से इसे नियंत्रित या पूरी तरह से रोका जा सकता है।
मेडीकवर अस्पतालों में पीलिया की देखभाल
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