पीलिया: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

पीलिया, जिसे हाइपरबिलिरुबिनमिया या इक्टेरस भी कहा जाता है, को रक्तप्रवाह में उच्च बिलीरुबिन स्तर (एक पीला-नारंगी पित्त वर्णक) के कारण शरीर के ऊतकों जैसे त्वचा या आंखों के सफेद भाग (श्वेतपटल) का पीला मलिनकिरण के रूप में वर्णित किया गया है।

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन में मौजूद एक पीला रासायनिक रंगद्रव्य है। यह शरीर में हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) द्वारा निर्मित होता है और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। हालाँकि, लीवर की शिथिलता के मामले में, रंग उत्सर्जित नहीं होता है और रक्त में जमा हो जाता है, जिससे पीलिया हो जाता है।

वयस्कों में सामान्य बिलीरुबिन स्तर है - प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (जिसे संयुग्मित भी कहा जाता है) - 0 से 0.3 मिलीग्राम/डीएल

  • कुल बिलीरुबिन- 0.3 से 1.9 mg/dL
  • जन्म के पहले 5.2 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं में सामान्य अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन 24 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है।
पीलिया अवलोकन

नवजात शिशुओं में पीलिया

नवजात पीलिया या नवजात हाइपरबिलीरुबिनमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक शिशु का कुल सीरम बिलीरुबिन (टीएसबी) बढ़ जाता है, और जीवन के पहले कुछ दिनों तक त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली पीली दिखाई देती है।

शिशुओं में पीलिया आम है और आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि उनके यकृत को उनके शरीर से बिलीरुबिन को प्रभावी ढंग से संसाधित करने और खत्म करने में कुछ दिन लग सकते हैं। नवजात पीलिया जो हल्का, अस्थायी और स्वयं-सीमित होता है उसे शारीरिक पीलिया कहा जाता है, जबकि गंभीर रूप को पैथोलॉजिकल पीलिया के रूप में जाना जाता है।


पीलिया के लक्षण

पीलिया के लक्षणों में शामिल हैं:

  • श्वेतपटल (आंख का सफेद क्षेत्र), या कंजंक्टिवल इक्टेरस का पीलापन
  • त्वचा का रंग पीला नजर आने लगता है।
  • मुंह के अंदर का पीला रंग
  • मूत्र का रंग गहरा (बिलीरुबिन्यूरिया) या भूरे रंग का होता है।
  • मल पीला या मिट्टी के रंग का होता है
  • बिलीरुबिन एक त्वचा अड़चन है; इसलिए पीलिया के कारण खुजली (खुजली) हो जाती है।
  • बढ़ते बच्चों में दांतों का पीला या हरा मलिनकिरण और दंत हाइपोप्लेसिया।
  • उच्च बुखार
  • भूख में कमी
  • पेट दर्द
  • वजन में कमी
  • उल्टी

पीलिया के प्रकार

पीलिया के प्रकार की पहचान यह जांच कर की जाती है कि यकृत का कौन सा भाग खराब है और यह रक्त परिसंचरण से बिलीरुबिन वर्णक के उत्सर्जन को कैसे प्रभावित कर रहा है। पीलिया के तीन प्रमुख प्रकार जो आपको प्रभावित कर सकते हैं-

  • हेपैटोसेलुलर पीलिया
  • हेमोलिटिक पीलिया
  • बाधक जाँडिस

पीलिया के कारण

पीलिया, या इक्टेरस, रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के संचय के कारण होता है।
चूँकि बिलीरुबिन का उपचार यकृत में किया जाता है, पीलिया यकृत विकार का प्रकटन है। विभिन्न कारण हैं:

  • वायरल इंफेक्शन जैसे हेपेटाइटिस
  • लिवर सिरोसिस या भारी शराब का सेवन
  • ऑटोइम्यून विकार - प्राथमिक पित्त सिरोसिस
  • वंशानुगत कारक - डबिन-जॉनसन सिंड्रोम
  • विशिष्ट दवाओं में मौखिक गर्भ निरोधक, प्रोबेनेसिड, क्लोरप्रोमज़ीन, रिफैम्पिन, स्टेरॉयड और हर्बल दवाएं शामिल हैं।
  • गर्भावस्था
  • गिल्बर्ट सिंड्रोम
  • रोटर सिंड्रोम
  • क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम टाइप 1 और 2
  • अतिगलग्रंथि
  • सिकल सेल रोग में हेपेटिक संकट
  • लिम्फोमा, तपेदिक, एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस जैसे घुसपैठ संबंधी रोग
  • सेप्सिस और हाइपोपरफ्यूजन स्टेट्स
  • जीर्ण जिगर की बीमारी
  • गैल्स्टोन या पित्ताशय की थैली विकार पित्त नली अवरोध का कारण बनते हैं
  • रक्त विकार
  • अग्नाशय, पित्ताशय, यकृत कैंसर
  • गर्भावस्था का पीलिया
  • मलेरिया

जोखिम के कारण

  • शराब का अत्यधिक सेवन
  • अवैध दवाओं का उपयोग करना
  • ऐसी दवाएं लेना जो लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं
  • हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, या हेपेटाइटिस सी जैसे वायरल संक्रमण के संपर्क में आना
  • कुछ औद्योगिक रसायनों के लिए भेद्यता

शिशुओं के लिए निदान प्रक्रियाएं क्या हैं?

शिशु की शारीरिक जांच करके, बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं पर पीलिया परीक्षण करते हैं। नवजात शिशुओं को जीवन के पहले 8 घंटों के दौरान हर 12 से 48 घंटे में पीलिया की जांच करानी चाहिए और इसे उनके पांच दिन का होने तक जारी रखना चाहिए। शिशु बिलीरुबिन परीक्षणों में शामिल हैं -

  • हल्का मीटर: बाल रोग विशेषज्ञ ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिन (टीसीबी) स्तर की जांच करने के लिए एक प्रकाश मीटर का उपयोग करेंगे।
  • रक्त परीक्षण: बिलीरुबिन के स्तर की जांच करने और सटीक परिणाम देने के लिए।

वयस्कों के लिए निदान प्रक्रियाएँ क्या हैं?

पीलिया के संकेतों और लक्षणों की जांच करके, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निदान का निष्कर्ष निकाल सकता है। अन्य निदान विकल्पों में शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण: पीलिया का निदान करने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जैसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और लिवर फ़ंक्शन परीक्षण (एलएफटी)।
  • इमेजिंग टेस्ट: पेट की अल्ट्रासोनोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), या अन्य परीक्षण यकृत के माध्यम से पित्त के प्रवाह की निगरानी करने और किसी भी रुकावट की जांच करने के लिए किए जाते हैं।
  • लीवर बायोप्सी: लिवर की बीमारियों की जांच के लिए लिवर बायोप्सी की जाती है
  • एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपचारोग्राफी (ERCP): ईआरसीपी एक पीलिया परीक्षण है जो यकृत, पित्ताशय, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय से संबंधित विकारों के निदान और प्रबंधन के लिए किया जाता है।
  • लैप्रोस्कोपी (असामान्य): यह प्रक्रिया यकृत और पित्ताशय की थैली का निरीक्षण करने के लिए की जाती है।

पीलिया का इलाज

नवजात शिशुओं और वयस्कों में उपचार का दृष्टिकोण अलग-अलग होता है। प्रत्येक रोगी की स्थिति और गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर अधिक वैयक्तिकृत उपचार योजना अपनाता है, जिसकी अवधि भी भिन्न हो सकती है।

शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हल्का पीलिया 1 या 2 सप्ताह के बाद अपने आप कम हो जाता है। शिशुओं को स्तनपान नियमित रूप से कराना चाहिए। यदि शिशु को पर्याप्त मात्रा में स्तन का दूध नहीं मिल रहा है बच्चों का चिकित्सक फार्मूला के साथ पूरकता की सिफारिश कर सकते हैं।

  • तरल पदार्थ: तरल पदार्थ देना, क्योंकि तरल पदार्थ की कमी (निर्जलीकरण) से बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाएगा।
  • phototherapy: नवजात पीलिया को ठीक करने के लिए यह एक सुरक्षित उपचार प्रक्रिया है।
  • विनिमय रक्त आधान: कोई सुधार न होने पर इस प्रक्रिया को प्राथमिकता दी जाती है। उच्च बिलीरुबिन का स्तर फोटोथेरेपी से भी कम नहीं होता है।
  • अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी): आईवीआईजी लाल रक्त कोशिकाओं को लक्षित करने वाले एंटीबॉडी को रोकता है और एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता को कम करता है।

वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है?

अक्सर, वयस्कों में इसके उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन नवजात शिशुओं की यह एक गंभीर स्थिति है। इसके अंतर्निहित कारणों और प्रभावों का इलाज किया जा सकता है। पीलिया का उपचार अंतर्निहित हेपेटोबिलरी या हेमेटोलॉजिकल रोग का प्रबंधन है।

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आम सवाल-जवाब

1. क्या पीलिया किसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है?

हाँ, यह लीवर रोग, हेपेटाइटिस, या पित्त नली में रुकावट जैसी गंभीर अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकता है। उचित निदान और उपचार के लिए चिकित्सकीय सहायता लेना आवश्यक है।

2. क्या पीलिया से बचाव के कोई उपाय हैं?

इसकी रोकथाम में अक्सर समग्र स्वास्थ्य को अच्छा बनाए रखना, हेपेटाइटिस के खतरे को कम करने के लिए सुरक्षित यौन संबंध बनाना और अत्यधिक शराब के सेवन से बचना शामिल है। हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण भी कुछ प्रकार के पीलिया को रोकने में मदद कर सकता है।

3. पीलिया होने का कारण क्या है?

यह रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है, जो अक्सर यकृत रोग, हेमोलिसिस या पित्त नली में रुकावट जैसे कारकों के कारण होता है।

4. हेपेटाइटिस और पीलिया में क्या अंतर है?

हेपेटाइटिस वायरस, शराब या अन्य कारकों के कारण होने वाली यकृत की सूजन है। पीलिया एक लक्षण है जिसमें रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं। जबकि हेपेटाइटिस से पीलिया हो सकता है, लेकिन पीलिया के सभी मामले हेपेटाइटिस के कारण नहीं होते हैं।

5. क्या पीलिया ठीक हो सकता है?

पीलिया को उसके कारण के आधार पर ठीक किया जा सकता है। उपचार हेपेटाइटिस या पित्त नली की रुकावट जैसी अंतर्निहित स्थितियों को संबोधित करने पर केंद्रित है। उचित चिकित्सा हस्तक्षेप, जैसे कि एंटीवायरल दवाओं या सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, पीलिया को अक्सर हल किया जा सकता है।

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