खाने की नली में खाना ऊपर लौटना: कारण, लक्षण और उपचार
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक पुरानी स्थिति है जिसमें पेट का एसिड या पित्त भोजन नली (ग्रासनली) को परेशान करता है। इसका मुख्य लक्षण सीने में जलन, सीने में जलन महसूस होना है, लेकिन अन्य लक्षणों में भोजन या खट्टा तरल पदार्थ का मुंह से बाहर आना, निगलने में कठिनाई, खांसी, घरघराहट और सीने में दर्द शामिल हो सकते हैं। जीईआरडी तब होता है जब निचला एसोफैजियल स्फिंक्टर (LES), जो पेट की सामग्री को वापस ग्रासनली में ऊपर जाने से रोकने वाला माना जाता है, कमज़ोर हो जाता है या अनुचित तरीके से शिथिल हो जाता है।
जीईआरडी के लक्षण
निम्नलिखित कुछ सबसे आम जीईआरडी संकेत और लक्षण हैं:
- पेट में जलन: छाती या गले में जलन, जो आमतौर पर खाना खाते समय या रात के समय होती है।
- ऊर्ध्वनिक्षेप: गले या मुंह में अम्ल के आने का अहसास, जिसके कारण खट्टा या कड़वा स्वाद उत्पन्न होता है।
- छाती में दर्द: कुछ लोगों को लगता है छाती में दर्द जो तीव्र या कड़ा होता है और जिसे गलती से हृदय से संबंधित समस्या मान लिया जाता है।
- निगलने में कठिनाई: गले या छाती में भोजन फँस जाने की अनुभूति।
- खाँसी: लगातार सूखी खांसी, विशेष रूप से रात में, एसिड से होने वाली जलन के कारण।
- घरघराहट: जीईआरडी का कारण हो सकता है दमा जैसे लक्षण, जिसमें घरघराहट (आपकी छाती में सीटी या खड़खड़ाहट जैसी आवाज आना) या सांस लेने में तकलीफ शामिल है।
- गला खराब होना: पेट के एसिड से लगातार होने वाली जलन या सूजन से गले में खराश या स्वरभंग हो सकता है।
- बार-बार सांसों की बदबू: एसिड भाटा लगातार पैदा कर सकता है सांसों की दुर्गंध (मुंह से दुर्गंध).
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दूसरी राय प्राप्त करेंकारणों जीईआरडी के
- निचला एसोफैजियल स्फिंचर (LES): एल.ई.एस. समय से पहले शिथिल हो सकती है, तथा इसकी टोन बहुत कमजोर हो सकती है, जिससे पेट की सामग्री ग्रासनली में प्रवेश कर सकती है।
- हाइएटस हर्निया: वह स्थिति जिसमें पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से ऊपर की ओर धकेलता है, जिससे LES में खिंचाव होता है।
- मोटापा: अतिरिक्त वजन, विशेषकर पेट पर, पेट पर दबाव डालता है, जिससे एसिड रिफ्लक्स हो सकता है।
- गर्भावस्था: हार्मोनल उतार-चढ़ाव, साथ ही फैलते हुए गर्भाशय से दबाव, LES को शिथिल कर सकता है और GERD की संभावना को बढ़ा सकता है।
- धूम्रपान: धूम्रपान से एल.ई.एस. शिथिल हो सकता है और लार का स्राव कम हो सकता है, जो आमतौर पर पेट के एसिड को निष्क्रिय कर देता है।
- शराब का सेवन: शराब एक मांसपेशी शिथिलक के रूप में कार्य करती है, इसलिए यह एल.ई.एस. को ढीला कर सकती है, जिससे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स हो सकता है और अन्नप्रणाली की परत में जलन हो सकती है।
- अधिक या वसायुक्त भोजनअधिक मात्रा में भोजन या अधिक वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने से पेट में दबाव बढ़ सकता है और एसिड रिफ्लक्स की संभावना बढ़ सकती है।
- कुछ दवाएँ: कुछ चिकित्सकीय दवाएं, जिनमें रक्तचाप की कुछ दवाएं, अवसादरोधी दवाएं और दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं, LES को शिथिल कर सकती हैं और GERD का कारण बन सकती हैं।
- पेट खाली होने में देरीयदि भोजन पेट में आवश्यकता से अधिक समय तक रहता है, तो इससे एसिड रिफ्लक्स की समस्या बढ़ सकती है।
- सोने के समय के करीब खानालेटने से ठीक पहले भोजन करने से एसिड के अन्नप्रणाली में वापस जाने का खतरा बढ़ जाता है।
- गैस्ट्रिक विकार: गैस्ट्रोपेरेसिस (गैस्ट्रिक खाली होने की धीमी गति) और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (अत्यधिक एसिड उत्पादन) जैसे विकार जीईआरडी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
जोखिम के कारण जीईआरडी के
निम्नलिखित स्थितियां जीईआरडी के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
- मोटापा
- हाइटल हर्निया जिसमें पेट डायफ्राम में ऊपर उठ जाता है
- गर्भावस्था
- स्क्लेरोडर्मा और अन्य संयोजी ऊतक रोग
- जब पेट खाली करने में सामान्य से अधिक समय लगता है
जटिलताओं जीईआरडी के
क्रोनिक एसोफेजेल सूजन समय के साथ निम्नलिखित लक्षणों का कारण बन सकती है:
- एसोफैजियल सिकुड़न: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्रासनली संकरी हो जाती है। जब पेट का एसिड निचली ग्रासनली को नुकसान पहुंचाता है तो निशान ऊतक बनते हैं। निशान ऊतक भोजन चैनल को संकीर्ण कर देता है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है।
- एसोफैजियल अल्सर : यह एसोफैजियल घाव है जो ठीक नहीं हुआ है। पेट का एसिड एसोफैजियल ऊतक को खा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खुला घाव हो जाता है। रक्तस्राव, दर्द और निगलने में कठिनाई सभी एसोफैजियल अल्सर के लक्षण हैं।
- बैरेट की ग्रासनली: यह ग्रासनली में कैंसर से पहले होने वाला परिवर्तन है। एसिड क्षति से निचले ग्रासनली की परत के ऊतकों में असामान्यताएं हो सकती हैं। इन परिवर्तनों को ग्रासनली कैंसर के उच्च जोखिम से जोड़ा गया है।
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एक अपॉइंटमेंट बुक करेंजीईआरडी का निदान
शारीरिक परीक्षण और आपके संकेतों और लक्षणों के इतिहास के आधार पर, आपका डॉक्टर जीईआरडी का निदान करने में सक्षम हो सकता है। जीईआरडी के निदान की पुष्टि करने या जटिलताओं की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का सुझाव दे सकता है:
- ऊपरी आंत की एंडोस्कोपी: आपके डॉक्टर द्वारा आपके गले के नीचे एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें एक लाइट और कैमरा (एंडोस्कोप) होता है, डाली जाती है ताकि आपके अन्नप्रणाली और पेट के अंदर का निरीक्षण किया जा सके। जब रिफ्लक्स मौजूद होता है, तो परीक्षण के परिणाम सामान्य हो सकते हैं, लेकिन एंडोस्कोपी से एसोफैगिटिस (ग्रासनली की सूजन) या अन्य परिणाम सामने आ सकते हैं। बैरेट के अन्नप्रणाली जैसी समस्याओं की जांच के लिए ऊतक की बायोप्सी लेने के लिए भी एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।
- एम्बुलेटरी एसिड पीएच जांच परीक्षण: पेट में एसिड कब और कितनी देर तक बाहर निकलता है, यह निर्धारित करने के लिए आपके अन्नप्रणाली में एक मॉनिटर डाला जाता है। डिस्प्ले एक छोटे कंप्यूटर से जुड़ा होता है जिसे आप अपनी कमर के चारों ओर या अपने कंधे पर एक पट्टा के साथ रखते हैं। एक छोटी, लचीली ट्यूब (कैथेटर) जिसे आपकी नाक के माध्यम से आपके अन्नप्रणाली में डाला जाता है, या एंडोस्कोपी के दौरान आपके अन्नप्रणाली में रखी गई एक क्लिप और लगभग दो दिनों के बाद आपके मल में डाली जाती है, उसे मॉनिटर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- एसोफैगस की मैनोमेट्री: जब आप निगलते हैं, तो यह परीक्षण आपके एसोफैगस में लयबद्ध मांसपेशी संकुचन की निगरानी करता है। आपके एसोफैगस की मांसपेशियों द्वारा लगाए गए समन्वय और बल को भी एसोफैजियल मैनोमेट्री का उपयोग करके मापा जाता है।
जीईआरडी का उपचार
जीवन शैली में परिवर्तन:
- वजन घटना: अतिरिक्त वजन कम करने से पेट पर दबाव कम हो सकता है और भाटा की आवृत्ति कम हो सकती है।
- आहार परिवर्तन: मसालेदार भोजन, साइट्रिक एसिड, कैफीन, चिकना या तले हुए भोजन जैसे परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों से दूर रहें।
- अधिक भोजन से बचें: छोटे-छोटे और बार-बार भोजन करने से पेट पर अधिक दबाव पड़े बिना वह सही ढंग से काम कर पाता है।
- खाने के बाद लेटने से बचें: भोजन करने के बाद कम से कम 2-3 घंटे तक लेटें ताकि आपका पेट खाली हो जाए।
- अपने बिस्तर का सिरहाना ऊंचा रखें: अपने बिस्तर के सिरहाने को 6-8 इंच ऊंचा करने से रात भर में एसिड उत्पादन से होने वाली रिफ्लक्स से बचने में मदद मिल सकती है।
दवाएं:
- एंटासिड्स: ये पेट के एसिड को बेअसर करते हैं और हल्के GERD लक्षणों से त्वरित राहत प्रदान कर सकते हैं।
- H2 ब्लॉकर्स: रेनिटिडाइन या फैमोटिडाइन जैसी दवाएं एसिड उत्पादन को कम करती हैं और लक्षणों के दीर्घकालिक प्रबंधन में सहायता करती हैं।
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई): इनमें ओमेप्राज़ोल और लैंसोप्राज़ोल शामिल हैं, जो पेट में एसिड के उत्पादन को काफी हद तक कम करते हैं और अन्नप्रणाली को ठीक करने में मदद करते हैं।
- प्रोक्तिनेटिक्स: दवाएं जो पेट को तेजी से खाली करती हैं और LES के कार्य में सुधार करती हैं।
सर्जरी और प्रक्रियाओं से जुड़े उपचार:
- सर्जरी: पेट के ऊपरी भाग को LES के चारों ओर लपेटना (जिसे फंडोप्लीकेशन कहा जाता है)।
- LINX डिवाइस: एल.ई.एस. के चारों ओर चुंबकीय मोतियों की एक छोटी सी अंगूठी लगाई जाती है, ताकि इसे बंद रखने में मदद मिले और एसिड रिफ्लक्स को रोका जा सके।
- एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं: कुछ मामलों में, LES को मजबूत करने के लिए एंडोस्कोपिक सिवनी जैसी कम आक्रामक विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
जीईआरडी कितने समय में ठीक हो जाता है?
दवा और जीवनशैली में बदलाव से जीईआरडी में सुधार होने में 8 सप्ताह तक का समय लग सकता है। हालाँकि, ये क्रियाएं पूरी तरह से जीईआरडी का इलाज नहीं करेंगी। उपचार के रूप में दवा और जीवनशैली में बदलाव को एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।
क्या जीईआरडी गंभीर है?
हाँ, जीईआरडी, या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, खतरनाक हो सकता है, खासकर अगर इसे नजरअंदाज किया जाए या अपर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाए। एसिड रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक पुरानी बीमारी है जो पेट में एसिड का कारण बनती है और कभी-कभी पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है, जिससे कई लक्षण और संभावित समस्याएं पैदा होती हैं।
क्या जीईआरडी बच्चों को प्रभावित कर सकता है?
हां, जीईआरडी बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे पुरानी खांसी, उल्टी या भोजन करने में कठिनाई जैसे लक्षण हो सकते हैं। बच्चों के लिए उपचार में आमतौर पर दवा और जीवनशैली में बदलाव का संयोजन शामिल होता है।
क्या जीईआरडी कैंसर का कारण बन सकता है?
कुछ मामलों में, अनुपचारित GERD बैरेट के एसोफैगस जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिससे एसोफैगल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। नियमित निगरानी और प्रारंभिक उपचार से इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग की रोकथाम के सुझाव क्या हैं?
जीईआरडी की रोकथाम में मसालेदार भोजन, शराब और धूम्रपान जैसे ट्रिगर्स से बचना, छोटे भोजन करना, खाने के बाद लेटने से बचना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और एसिड भाटा को कम करने के लिए सोते समय सिर को ऊंचा रखना शामिल है।
