सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया क्या है?
जब प्रोस्टेट और उसके आस-पास के ऊतक बड़े हो जाते हैं, तो इसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के रूप में जाना जाता है। बीपीएच हानिरहित है, जो इंगित करता है कि न तो यह कैंसर है और न ही यह कैंसर का कारण बनता है। हालांकि, बीपीएच और कैंसर एक साथ हो सकते हैं, पहला ऐसा तब होता है जब शुरुआती किशोरावस्था में प्रोस्टेट का आकार दोगुना हो जाता है। एक आदमी की उम्र के रूप में, प्रोस्टेट के दो प्रमुख विकास चरण होते हैं। यौवन के पहले चरण के दौरान प्रोस्टेट आकार में बढ़ जाता है, और दूसरा 25 साल की उम्र में शुरू होता है और पुरुष के जीवन के अधिकांश समय तक रहता है।
जैसे-जैसे प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ती है, यह मूत्रमार्ग को निचोड़ती है। मूत्राशय की दीवार का मोटा होना होता है। मूत्राशय कमजोर हो सकता है और समय के साथ पेशाब को खाली करने की क्षमता खो सकता है। मूत्राशय में अभी भी पेशाब है। यह बीपीएच के विभिन्न निचले मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) का कारण बनता है। यदि आप पीड़ित हैं वृक्कीय विफलता या पेशाब नहीं कर सकते (एक स्थिति जिसे अवधारण कहा जाता है), आपको चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है।
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लक्षण
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कई लक्षण मूत्र प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एक साथ कई लक्षणों का अनुभव करना संभव है। कुछ विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
अगर आपकी हालत समय के साथ बिगड़ती जाती है। आप अनुभव कर सकते हैं:
- मूत्राशय की पथरी का विकास
- मूत्राशय के संक्रमण
- मूत्राशय में बड़ी मात्रा में मूत्र के प्रतिधारण के कारण बैकप्रेशर के कारण किडनी को नुकसान
- मूत्र में रक्त
- पेशाब में मवाद आना
- पेशाब के दौरान पेट के निचले हिस्से या जननांगों में दर्द का अनुभव होना
- पेशाब करने में असमर्थता
- ठंड लगना or बुखार पेशाब करते समय
बीपीएच चरम स्थितियों में संक्रमण और मूत्राशय की क्षति का कारण बन सकता है, और कुछ स्थितियों में पेशाब में रक्त देखा जा सकता है। यदि लंबे समय तक उपेक्षित किया जाता है, तो यह गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की पुरानी बीमारी और गुर्दे की विफलता।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
पेशाब संबंधी लक्षण परेशानी न देने पर भी डॉक्टर से अपनी मूत्र संबंधी समस्याओं के बारे में बात करें। मूत्र पथ की रुकावट अनुपचारित मूत्र संबंधी मुद्दों के परिणामस्वरूप हो सकती है। यदि आप बिल्कुल भी पेशाब करने में असमर्थ हैं तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
कारणों
डॉक्टर ठीक से नहीं जानते कि बीपीएच क्यों होता है। यह परिकल्पना की गई है कि BPH का एक महत्वपूर्ण कारण हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है, जो अंडकोष द्वारा निर्मित होता है। एस्ट्रोजेन की एक छोटी मात्रा के अलावा, पुरुषों में लगातार प्राथमिक हार्मोन टेस्टोस्टेरोन होता है। टेस्टोस्टेरोन बनाने की शरीर की क्षमता उम्र के साथ कम होती जाती है। नतीजतन, शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन के बीच यह असंतुलन अध्ययन में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़ा हुआ है। प्रोस्टेट का उच्च एस्ट्रोजन स्तर प्रोस्टेट हार्मोन को सक्रिय करता है जो प्रोस्टेट सेल के विकास को बढ़ावा देता है।
डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT), टेस्टोस्टेरोन का एक हार्मोन बायप्रोडक्ट है, जिसे विशेषज्ञों द्वारा प्रोस्टेट ग्रंथि के विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण माना जाता है। शोध के अनुसार, वृद्ध लोग अभी भी DHT का उत्पादन करते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट के बावजूद प्रोस्टेट में बनता है, और DHT में यह वृद्धि प्रोस्टेट सेल के विकास को बढ़ावा दे सकती है।
जोखिम कारक
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आयु:
बीपीएच आमतौर पर 50 से अधिक उम्र के पुरुषों में देखा जाता है।
- परिवार के इतिहास :
अगर किसी करीबी रिश्तेदार की स्थिति है तो बीपीएच विकसित करने का एक आदमी का जोखिम बढ़ जाता है।
- हार्मोनल असंतुलन :
टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर बीपीएच के विकास में एक भूमिका निभाता है।
- मोटापा :
मोटापा: जो पुरुष अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं उनमें बीपीएच विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- जीवनशैली कारक:
एक गतिहीन जीवन शैली और उच्च वसा वाले आहार और फाइबर में कम बीपीएच के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं।
- चिकित्सा दशाएं :
पुरानी स्थिति जैसे दिल की बीमारी और मधुमेह बीपीएच के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- कुछ दवाएँ:
दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जैसे अल्फा-ब्लॉकर्स और 5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर BPH के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- धूम्रपान:
इसे बीपीएच के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है और इससे लक्षण और बिगड़ सकते हैं।
- शराब की खपत :
भारी शराब का सेवन बीपीएच के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
जटिलताओं
बढ़े हुए प्रोस्टेट की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब करने में अचानक असमर्थता (मूत्रीय अवरोधन) :
आपके मूत्राशय से मूत्र को खाली करने के लिए, रोगियों को कैथेटर लगाने की आवश्यकता हो सकती है। बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले कुछ पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई):
मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई): यदि आप मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाते हैं तो मूत्र पथ के संक्रमण के विकास की संभावना बढ़ सकती है। यूटीआई नियमित रूप से होने पर मरीजों को प्रोस्टेट के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- मूत्राशय की पथरी :
मूत्राशय की पथरी : ये मूत्राशय खाली करने में असमर्थता के कारण होते हैं। संक्रमण, मूत्राशय में जलन, पेशाब में खून आना और पेशाब के प्रवाह में रुकावट, ये सभी मूत्राशय की पथरी के विभिन्न परिणाम हैं।
- मूत्राशय की क्षति :
आंशिक रूप से खाली मूत्राशय खिंच सकता है और समय के साथ कमजोर हो सकता है। मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार सही ढंग से आराम करने में विफल होने के परिणामस्वरूप आपके मूत्राशय को खाली करना अधिक कठिन होता है।
- गुर्दे खराब :
- मूत्र प्रतिधारण मूत्राशय में दबाव पैदा कर सकता है जो कि गुर्दे को सीधे नुकसान पहुंचा सकता है या मूत्राशय के संक्रमण को गुर्दे में फैल सकता है।
- बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले अधिकांश पुरुष इन मुद्दों का अनुभव नहीं करते हैं। तीव्र मूत्र प्रतिधारण और गुर्दे की क्षति वास्तविक स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकती है।
निवारण
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है; हालाँकि, जीवनशैली में निम्नलिखित परिवर्तन जोखिम को कम करने या स्थिति की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं:
- एक स्वस्थ आहार और वजन बनाए रखना
- नियमित व्यायाम
- शराब और कैफीन का सेवन सीमित करना
- नुस्खे वाली दवाओं से बचना जो बीपीएच के लक्षणों को खराब कर सकती हैं, जैसे डेंगेंस्टेन्ट्स और एंटीथिस्टेमाइंस
- विश्राम तकनीकों या परामर्श के माध्यम से तनाव का प्रबंधन।
व्यक्तिगत अनुशंसाओं और उपचार विकल्पों के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना हमेशा सर्वोत्तम होता है।
निदान
सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के लक्षणों की नकल करने वाली स्थितियों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को ध्यान में रखेगा और कुछ परीक्षण करेगा।
- डिजिटल रेक्टल परीक्षा :
इस जांच से पता चलता है कि प्रोस्टेट का आकार औसत है या सामान्य से अधिक बढ़ा हुआ है।
- सिस्टोस्कोपी :
यह तकनीक एक चिकित्सकीय पेशेवर को आपके मूत्रमार्ग ट्यूब और मूत्राशय की परत को देखने में सक्षम बनाती है। इस प्रक्रिया का उपयोग मूत्राशय या मूत्रमार्ग में समस्याओं की जांच और उपचार के लिए किया जाता है।
- अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी):
एक्स-रे का एक रूप जिसे इंट्रावेनस पाइलोग्राम (आईवीपी) कहा जाता है, मूत्र प्रणाली की छवियों को कैप्चर करता है। आजकल आईवीपी का उपयोग कम होता है क्योंकि बेहतर विकल्प उपलब्ध हैं।
- मूत्र परीक्षण :
आपके डॉक्टर द्वारा मूत्र परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। ऐसा करने से, वे मूत्र संक्रमण या अन्य मूत्र विकारों को दूर कर सकते हैं जिनके समान लक्षण होते हैं।
- प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण:
आपके प्रोस्टेट द्वारा स्रावित पदार्थ को प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के रूप में जाना जाता है। हालांकि यह प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में बेहतर प्रदर्शन करता है लेकिन यह 100% सटीक नहीं है। एक हालिया ऑपरेशन, सर्जरी या बीमारी पीएसए के स्तर को बढ़ा सकती है।
- मूत्र प्रवाह परीक्षण:
यह परीक्षा मूत्र प्रवाह को मापती है। आपको मशीन से जुड़े एक पात्र में खुद को राहत देने के लिए कहा जाएगा। यह उपकरण आपके मूत्र प्रवाह की मात्रा और बल का आकलन करेगा और मूल्यांकन करेगा कि आपकी स्थिति समय के साथ बेहतर होती है या बिगड़ती है।
- पोस्टवॉयड अवशिष्ट मात्रा :
यह परीक्षण निर्धारित करता है कि क्या आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करते हुए पेशाब कर सकते हैं। एक बार जब आप पेशाब करना समाप्त कर लेते हैं, तो अल्ट्रासोनोग्राफी के माध्यम से परीक्षण करने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जा सकता है। इससे यह मापना संभव हो जाएगा कि आपके मूत्राशय में अभी भी कितना पेशाब है।
- प्रोस्टेट बायोप्सी :
अन्य नैदानिक परीक्षणों के बाद प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्या का संकेत मिलने के बाद प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश की जाती है। इसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए किया जाता है।
- यूरोडायनामिक और दबाव प्रवाह अध्ययन:
यह परीक्षा मूत्राशय की मांसपेशियों की दक्षता को मापने और मूल्यांकन करने के लिए की जाती है।
इलाज
लक्षणों की गंभीरता अक्सर उपचार के प्रकार को निर्धारित करती है। कभी-कभी किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि रोगी में न्यूनतम या कोई लक्षण नहीं है तो डॉक्टर प्रोस्टेट की निगरानी करने का चुनाव कर सकते हैं। वार्षिक प्रोस्टेट परीक्षा और लक्षणों का आकलन इस निगरानी का हिस्सा हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो विभिन्न उपचारों की पेशकश की जाती है।
इलाज
बीपीएच का इलाज करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- अल्फा-ब्लॉकर्स: यह मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को खोलकर मूत्र प्रवाह को बढ़ाता है। चक्कर आना और निम्न रक्तचाप संभावित दुष्प्रभाव हैं।
- 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर: ये प्रोस्टेट को सिकोड़ सकते हैं और मूत्र संबंधी लक्षणों को कम कर सकते हैं। अध्ययन के अनुसार, वे प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को लगभग 25% तक कम कर सकते हैं। एक डॉक्टर कभी-कभी दवा संयोजन की सिफारिश कर सकता है।
न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा
दवा असर न करने पर सर्जरी संभव हो सकती है। अक्सर, इसमें न्यूनतम इनवेसिव तकनीक शामिल होगी, जैसे
- एक प्रोस्टेटिक यूरेथ्रल लिफ्ट: सर्जन प्रत्यारोपण सम्मिलित करता है जो प्रोस्टेट को ऊपर उठाता है ताकि यह सुई का उपयोग करके मूत्रमार्ग को बाधित न करे।
- संवहनी जल वाष्प पृथक्करण: इस प्रक्रिया के दौरान, भाप का उपयोग करके अवांछित प्रोस्टेट ऊतक को समाप्त कर दिया जाता है। एक सर्जन भाप से ऊष्मा ऊर्जा प्रदान करने के लिए प्रोस्टेट में एक सुई डालता है।
- ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थेरेपी (TUMT): मूत्रमार्ग के माध्यम से, चिकित्सक एंटीना से लैस कैथेटर डालता है। एंटीना द्वारा उत्सर्जित माइक्रोवेव द्वारा अवांछित ऊतक को समाप्त कर दिया जाता है।
- कैथीटेराइजेशन: डॉक्टर मूत्राशय से मूत्र को गुजरने देने वाली एक ट्यूब लगाएंगे। कैथीटेराइजेशन के माध्यम से मूत्राशय की निकासी संभव हो जाती है। हालाँकि ये उपचार अक्सर मूत्र प्रवाह को बढ़ाते हैं, लेकिन बाद में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। दवा लेने से BPH के दोबारा होने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
सर्जरी
गंभीर लक्षणों वाले रोगी में रक्त के प्रवाह को बाधित करने वाले किसी भी ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कई प्रकार की सर्जरी होती हैं, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक होती हैं।
क्या करें और क्या नहीं
बीपीएच है पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि, एक ऐसी स्थिति जो अंततः अधिकांश पुरुषों को प्रभावित करती है। 90 वर्ष की आयु के आसपास BPH लक्षणों वाले 70% पुरुष और 50 वर्ष की आयु के 60% से अधिक पुरुष समस्याओं का अनुभव करते हैं। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ने लगती है। चूँकि आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि सीधे उस स्थान पर स्थित होती है जहाँ आपका मूत्राशय खाली होता है, इसलिए जैसे-जैसे आपका प्रोस्टेट बड़ा होता जाता है, आपके द्वारा उत्सर्जित पेशाब की मात्रा कम होती जाती है। BPH से पीड़ित लगभग 25% पुरुषों को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। BPH के प्रबंधन के लिए यहाँ कुछ करने और न करने की बातें दी गई हैं:
| के क्या | क्या न करें |
| एक स्वस्थ आहार बनाए रखें जो वसा में कम और फाइबर में उच्च हो। | शराब, कैफीन और मसालेदार भोजन के सेवन से बचें। |
| शारीरिक रूप से सक्रिय रहें और नियमित व्यायाम करें। | उन गतिविधियों में संलग्न रहें जो मूत्राशय पर दबाव डालती हैं, जैसे कि भारी सामान उठाना |
| हाइड्रेटेड रहें और किसी भी मूत्र पथ की रुकावट को दूर करने में मदद करने के लिए खूब पानी पिएं। | स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना स्व-दवा। |
| संक्रमण को रोकने के लिए अच्छी स्वच्छता की आदतों का अभ्यास करें। | प्रोस्टेट को परेशान करने वाली गतिविधियों में व्यस्त रहें, जैसे विस्तारित अवधि के लिए साइकिल चलाना। |
| स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित दवाओं और उपचारों का पालन करें। | पेशाब करने की इच्छा महसूस होने पर बाथरूम जाने से बचें। |
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संदर्भ
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
