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इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड
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इंट्रावैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (आईवीयूएस) क्या है?

कोरोनरी हृदय रोग, जिसे कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) या इस्केमिक हृदय रोग के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया भर में तेजी से बढ़ने वाली हृदय रोग है। हृदय रोग (सीवीडी) भारत में मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है।

  • कोरोनरी हृदय रोग की उच्च दर विभिन्न कारणों से होती है, जैसे अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खराब खान-पान की आदतें, तनाव, गतिहीन जीवनशैली और आनुवंशिक कारक।
  • इन हृदय रोगों से निपटने के लिए, सटीक निदान और उपचार के लिए अब उन्नत चिकित्सा तकनीक उपलब्ध है।
  • एंजियोग्राफी, या परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन, कंट्रास्ट का उपयोग करके की जाने वाली इन प्रक्रियाओं में से एक है, जो अक्सर किडनी रोग या मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए सुरक्षित नहीं होती है।

हृदय इमेजिंग प्रक्रियाओं के लिए कॉन्ट्रास्ट का उपयोग क्यों किया जाता है?

हृदय इमेजिंग प्रक्रियाएं विभिन्न हृदय समस्याओं के निदान के लिए कार्डियक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए इमेजिंग डायग्नोस्टिक परीक्षण हैं। हृदय इमेजिंग प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

रेडियोलॉजिस्ट एक कंट्रास्ट माध्यम, कंट्रास्ट एजेंट या डाई का उपयोग करते हैं, जो एक रासायनिक एजेंट है जो इमेजिंग स्कैन पर अधिक स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए विशिष्ट शरीर के ऊतकों और अंगों को बढ़ाता है।

जब शरीर में कंट्रास्ट एजेंट डाला जाता है, तो यह शरीर के प्रभावित हिस्से (जैसे विशिष्ट अंग, रक्त वाहिकाएँ या ऊतक) को अन्य सामान्य संरचनाओं से अलग दिखाकर आसानी से जांचने में मदद करता है। कंट्रास्ट माध्यम हानिकारक पदार्थ नहीं हैं। कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में निम्नलिखित तरीकों से डाला जाता है -

  • एक रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया गया
  • एनीमा द्वारा प्रशासित (रेक्टली दिया गया)
  • निगल लिया (मुंह से या मौखिक रूप से लिया गया)

चिंताजनक तथ्य

  • एंजियोग्राम कराने वाले मधुमेह रोगियों में से 40% तक को सीआईएन होने का खतरा होता है, तथा चिंताजनक बात यह है कि उनमें से 50-90% सी.के.डी. से प्रभावित होते हैं।
  • वैश्विक आंकड़े बताते हैं कि किडनी फेल्योर के रोगियों में कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति 48% तक है।
  • रोग के विभिन्न चरणों के आधार पर यह 48% से 87% तक भिन्न होता है। हर 2 सीएचडी रोगियों में से 10 में ये समस्याएं पाई जाती हैं और इसी तरह, गुर्दे की विफलता वाले 5% रोगी कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित होते हैं।

कमजोर मरीजों पर डाई-आधारित कंट्रास्ट का प्रभाव

डायग्नोस्टिक मेडिकल इमेजिंग टेस्ट नियमित रूप से विभिन्न रोगों के निदान और उपचार योजना तय करने में मदद के लिए किए जाते हैं। कई डायग्नोस्टिक परीक्षणों में, स्पष्ट इमेजिंग चित्र प्राप्त करने के लिए कंट्रास्ट डाई की आवश्यकता होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, ये कंट्रास्ट रंग किडनी रोगियों में किडनी की समस्याओं या स्थिति को और खराब कर सकते हैं। किडनी की दो सबसे आम समस्याएं हैं - कंट्रास्ट-प्रेरित नेफ्रोपैथी (CIN) और नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस (NSF)।

  • कंट्रास्ट-प्रेरित नेफ्रोपैथी (CIN) - यह मेडिकल कंट्रास्ट एजेंटों के कारण गुर्दे की क्षति का एक प्रकार है। यह एक अस्पताल से प्राप्त तीव्र गुर्दे की चोट है। CIN के लिए मधुमेह के लोगों को अधिक जोखिम होता है।
  • नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस (NSF) - जिसे नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिंग डर्मोपैथी भी कहा जाता है, गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में होता है और रेडियोलॉजिकल स्कैन परीक्षणों के दौरान उपयोग किए जाने वाले विपरीत माध्यम से जुड़ा होता है।

कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एंजियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरने वाले किडनी रोगियों को किडनी फेलियर या क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) जैसी उच्च जोखिम वाली स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

  • कंट्रास्ट-प्रेरित तीव्र किडनी क्षति (CIAKI) इट्रोजनिक का एक प्राथमिक कारण है किडनी खराब।
  • मधुमेह अपवृक्कता के रोगियों में CIAKI का जोखिम अधिक होता है। कंट्रास्ट-प्रेरित तीव्र किडनी क्षति CIAKI की घटना और CIAKI से संबंधित मृत्यु दर मधुमेह और मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में अधिक होती है।
  • एक मधुमेह व्यक्ति, जिसमें कोई गुर्दे की हानि नहीं है, सीआईएकेआई प्राप्त कर सकता है और सीआईएकी मधुमेह नेफ्रोपैथी की प्रगति का कारण बन सकता है।
  • CIAKI प्रोफिलैक्सिस उन सभी मधुमेह रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें कंट्रास्ट मीडिया के प्रशासन की आवश्यकता होती है एंजियोग्राफी परीक्षण गुर्दे के कार्य की परवाह किए बिना।

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IVUS: किडनी रोगियों और मधुमेह रोगियों के लिए राहत की सांस

इंट्रावैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS), जिसे इंट्रावैस्कुलर इकोकार्डियोग्राफी या एंडोवैस्कुलर अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। IVUS एक ट्रांसड्यूसर या जांच के साथ एक अद्वितीय कैथेटर का उपयोग करता है जो उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उत्पादन करता है जो रक्त वाहिकाओं के अंदर की छवियां उत्पन्न करते हैं।

आईवीयूएस (इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड) के उपयोग के लाभ

  • एंजियोग्राफी परीक्षण से कोरोनरी धमनियों का सामान्य दृश्य ही दिखता है। यह धमनी की दीवारों को नहीं दिखा पाता।
  • आईवीयूएस के साथ धमनी की दीवारों की जांच करना संभव है और रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल और वसा जमा (प्लाक) प्रदर्शित कर सकता है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस भी कहा जाता है। इस प्लाक के निर्माण से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।
  • यह उस पदार्थ के बारे में जानकारी प्रदान करता है जिससे पट्टिका रक्त वाहिकाओं के अंदर बनती है
  • यह स्टेंट लगाने की सुविधा देता है और धमनियों और नसों में स्टेंट थ्रोम्बोसिस के जोखिम को कम करता है
  • यह धमनी की दीवारों में स्टेनोसिस या संकुचन को इंगित करता है, जिसे एंजियोग्राफी देखने में विफल रहती है
  • यह नसों के बाहरी संपीड़न के क्षेत्रों का पता लगाने में सहायता करता है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा हो सकता है
  • आयनकारी विकिरण का कोई जोखिम नहीं है
  • कंट्रास्ट माध्यम का कम उपयोग

यह डॉक्टरों को यह समझने में मदद करता है कि कैसे स्टेंट फिर से संकीर्ण हो जाते हैं या बंद हो जाते हैं। इसे स्टेंट रेस्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है

इंट्रावैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) कार्डियक कैथ लैब में इंट्रावैस्कुलर इमेजिंग मोडैलिटी में एक सफलता है जिसने एंजियोप्लास्टी की सटीकता को बदल दिया है। मेडिकवर हॉस्पिटल का कार्डियोलॉजी विभाग अपने मरीजों को सर्वश्रेष्ठ इंट्रावैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) उपचार प्रदान करने के लिए समर्पित है। हमारे कार्डियोलॉजिस्ट बेहतरीन परिणाम देते हुए बहुत सटीकता के साथ IVUS प्रक्रियाएँ करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आईवीयूएस एक चिकित्सा तकनीक है जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करके शरीर के भीतर रक्त धमनियों के सूक्ष्म चित्र बनाती है।

आईवीयूएस डॉक्टरों को रक्त वाहिकाओं के अंदर देखने में मदद करता है, जिससे रुकावटों, प्लाक के जमाव और अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है, जो रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकती हैं।

एक छोटी अल्ट्रासाउंड जांच को कैथेटर के माध्यम से रक्त वाहिका में डाला जाता है। ध्वनि तरंगें रक्त वाहिका की दीवारों से टकराकर मॉनिटर पर प्रदर्शित होने वाली छवियां बनाती हैं।

परिधीय धमनी रोग, कोरोनरी धमनी रोग और अन्य संवहनी विकारों वाले मरीजों का निदान और उपचार IVUS द्वारा किया जा सकता है।

हालांकि दुर्लभ, जोखिमों में संक्रमण, रक्तस्राव या रक्त वाहिकाओं को नुकसान शामिल है। रोगियों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ संभावित जोखिमों पर चर्चा करना आवश्यक है।

इस प्रक्रिया में आमतौर पर 30 से 60 मिनट का समय लगता है, जो जटिलता और जांच की जाने वाली वाहिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है।

प्रक्रिया तथ्य प्रभाव अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
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