- हृदयरोगविज्ञान 84
- त्वचा विज्ञान 45
- Endocrinology 33
- ईएनटी 16
- उर्वरता 190
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी 78
- सामान्य दवा 81
- प्रसूतिशास्र 80
- रुधिर 19
- संक्रामक रोग 33
- तंत्रिका-विज्ञान 52
- अर्बुदविज्ञान 34
- ऑपथैल्मोलॉजी 23
- अस्थियों 69
- बच्चों की दवा करने की विद्या 31
- प्रक्रिया 23
- सार्वजनिक स्वास्थ्य 144
- पल्मोनोलॉजी 59
- रेडियोलोजी 8
- मूत्रविज्ञान 68
- वेलनेस 161
- महिला और बच्चा 77
कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (CABG)
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) एक प्रकार की हृदय संबंधी सर्जरी है, जो आपके शरीर के दूसरे भाग से रक्त नलिकाओं का उपयोग करके अवरुद्ध या प्रतिबंधित कोरोनरी (हृदय) धमनियों को बायपास करती है।
- यह सर्जरी उन लोगों की मदद करती है जिनकी कोरोनरी धमनियां प्लाक नामक वसायुक्त पदार्थ के कारण संकुचित या अवरुद्ध हो गई हैं।
- बाईपास हृदय की मांसपेशियों में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे हृदय को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और हृदयाघात से राहत मिलती है। एनजाइना के लक्षण.
- अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को बायपास करने के लिए शिराओं या धमनियों का उपयोग किया जाता है।
- बाईपास ग्राफ्ट के लिए पैर की ग्रेट सैफेनस वेन (जीएसवी), बांह की रेडियल धमनी, या छाती की दीवार के अंदर की आंतरिक स्तन धमनी का उपयोग किया जा सकता है।
- इसके बाद इन्हें सिल दिया जाता है, जिससे गंभीर कोरोनरी धमनी संकुचन के उपचार का एक प्रभावी तरीका उपलब्ध हो जाता है।
कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) को समझना
कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जिसमें आपके दिल तक रक्त ले जाने वाली धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह दिल के दौरे का कारण बन सकता है।
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (जिसे CABG भी कहा जाता है) एक ऐसा उपचार है जो आपको इस स्थिति से उबरने में मदद कर सकता है। इस सर्जरी में रुकावट के आसपास एक नया मार्ग (बाईपास) बनाने के लिए ग्राफ्ट (आपके शरीर के किसी दूसरे हिस्से से रक्त वाहिका) का उपयोग किया जाता है।
समय के साथ, वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ आपकी धमनियों की दीवारों पर जमा होकर प्लाक बना सकते हैं। जब प्लाक टूट जाता है और रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। इससे निम्न समस्याएं हो सकती हैं सीने में बेचैनी इसे एनजाइना कहा जाता है और यह संभावित रूप से दिल का दौरा भी बन सकता है।
आगे पढ़ें और जानें कि बाईपास सर्जरी आपको कैसे स्वस्थ भविष्य की ओर ले जाएगी। यह समझना कि आपकी धमनियाँ कैसे अवरुद्ध होती हैं, आपको गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सीएडी का तुरंत इलाज करने के महत्व को समझने में मदद कर सकता है।
सीएबीजी सर्जरी से पहले मूल्यांकन और तैयारी
सर्जरी-पूर्व परीक्षण और मूल्यांकन
- लक्षण और चिकित्सा इतिहासआप अपने लक्षणों और चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करेंगे ताकि डॉक्टरों को आपकी स्थिति को समझने और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों की पहचान करने में मदद मिल सके। उच्च कोलेस्ट्रॉल, या मधुमेह।
- शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षणकोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के लक्षणों का पता लगाने और समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण किया जाता है।
- नैदानिक परीक्षण: प्रारंभिक निष्कर्षों के आधार पर, बाईपास सर्जरी की आवश्यकता का आकलन करने के लिए आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं:
- ईसीजी
- 2डी इको
- ट्रेडमिल टेस्ट (टीएमटी) या स्ट्रेस टेस्ट
- सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम
- कैथ एंजियोग्राम
- छाती का एक्स - रे
- रक्त मूत्र परीक्षण
कुछ मामलों में, जैसी प्रक्रियाएं एंजियोप्लास्टी और रुकावटों के इलाज के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान स्टेंटिंग की जा सकती है। रुकावटों के आकार, संख्या और स्थान के आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार के रूप में कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
शेड्यूलिंग और तैयारी
- सर्जरी का समय निर्धारणतात्कालिकता और मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, कैथीटेराइजेशन के तुरंत बाद या बाद की तिथि पर सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।
- तैयारी: सर्जरी से पहले, आप प्रक्रिया के लिए शारीरिक और भावनात्मक तैयारी पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलेंगे।
- संज्ञाहरण चर्चा: एनेस्थीसिया विकल्पों पर चर्चा करें और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ सभी दवाओं के बारे में बताएं। आपके सर्जन के निर्देशानुसार सर्जरी से पहले कुछ दवाओं को समायोजित या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
बाईपास सर्जरी प्रक्रिया के दौरान
सर्जरी के दिन, आपको कार्डियोथोरेसिक ऑपरेशन थियेटर में ले जाया जाएगा। बाईपास सर्जरी के दौरान, लक्ष्य कोरोनरी धमनियों के अवरुद्ध भागों के चारों ओर एक नया मार्ग बनाना होता है, न कि अवरोधों को स्वयं हटाना। यहाँ बताया गया है कि यह आमतौर पर कैसे आगे बढ़ता है:
मूल कार्यवाही
- तैयारी: स्वच्छता सुनिश्चित करने और सर्जरी को आसान बनाने के लिए छाती या अन्य चीरे वाले स्थान से बाल काटे जा सकते हैं।
- IV दवा: आपको अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दवा दी जाएगी। इससे आवश्यक तरल पदार्थ और दवाएँ सीधे आपके रक्तप्रवाह में पहुँचाने में मदद मिलती है।
- निगरानी: आपके महत्वपूर्ण संकेतों पर बारीकी से नज़र रखने के लिए कई लाइनें जोड़ी जाएँगी। इनमें आमतौर पर आपकी उंगली, कलाई, हाथ और गर्दन पर सेंसर शामिल होते हैं, जो ऑक्सीजन के स्तर, हृदय गति, रक्तचाप और नसों के दबाव को ट्रैक करने के लिए मशीनों से जुड़े होते हैं।
- संज्ञाहरण प्रशासन: सर्जरी शुरू होने से ठीक पहले, नींद लाने और पूरी प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इससे यह सुनिश्चित होता है कि आप आराम से रहें और सर्जरी के दौरान होने वाली परेशानी से अनजान रहें।
बाईपास ग्राफ्ट की तैयारी
बाईपास ग्राफ्ट आपके शरीर के किसी दूसरे हिस्से से लिया जाता है। यह आमतौर पर उस शरीर के हिस्से में रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है। यदि आपके पास एक से अधिक रुकावटें हैं, तो एक से अधिक ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है। इनमें से एक या अधिक रक्त वाहिकाओं का उपयोग किया जाएगा:
- सैफेनस शिरा पैर में स्थित होती है।
- रेडियल धमनी बांह में स्थित होती है।
- आंतरिक वक्षीय (स्तन) धमनी छाती की दीवार में स्थित होती है।
दिल तक पहुँचना
जब बाईपास टीम का एक सदस्य ग्राफ्ट लगा रहा होता है, तो दूसरा सदस्य आपके दिल तक पहुँचने का काम करता है। सबसे पहले, छाती में चीरा लगाया जाता है। फिर, ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) को विभाजित किया जाता है। सर्जरी के दौरान ब्रेस्टबोन को खुला रखा जाता है, जिससे छाती की नसों पर दबाव पड़ता है। रिकवरी के दौरान, आपको छाती, कंधों और पीठ में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।
हार्ट-लंग मशीन का उपयोग करना
- जबकि सर्जिकल टीम का एक हिस्सा ग्राफ्ट तैयार करता है, टीम का दूसरा सदस्य आपके हृदय तक पहुंचता है।
- छाती में एक चीरा लगाया जाता है, और पहुंच प्रदान करने के लिए छाती की हड्डी (स्टर्नम) को विभाजित किया जाता है। सर्जरी के दौरान स्टर्नम खुला रहता है, जिससे रिकवरी के दौरान आपकी छाती, कंधों और पीठ में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।
ग्राफ्ट संलग्न करना
रुकावट के नीचे कोरोनरी धमनी में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है
- यदि एक सफेनस नस या रेडियल धमनी का उपयोग किया जाता है, तो ग्राफ्ट का एक सिरा इस उद्घाटन पर सिल दिया जाता है। दूसरे छोर को महाधमनी पर सिल दिया जाता है।
- यदि आंतरिक थोरैसिक (स्तन) धमनी का उपयोग किया जाता है, तो इस उद्घाटन पर ग्राफ्ट का एक सिरा सिल दिया जाता है। दूसरा सिरा पहले से ही महाधमनी की एक शाखा से जुड़ा हुआ है।
पूरी तरह खत्म करना
एक बार ग्राफ्ट जुड़ जाने के बाद, रुकावट को दूर करने के लिए रक्त इस नए मार्ग से बहना शुरू हो जाएगा। यदि आपके पास कई रुकावटें हैं, तो एक से अधिक बाईपास किए जा सकते हैं। फिर, आपकी छाती की हड्डी को तारों से फिर से जोड़ दिया जाता है। ये तार आपकी छाती पर स्थायी रूप से रहेंगे। चीरा बंद कर दिया जाता है, और आपको अपनी रिकवरी शुरू करने के लिए गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।
हार्ट-लंग मशीन का उपयोग करना
- एक बार जब ग्राफ्ट सुरक्षित रूप से जुड़ जाता है, तो रक्त रुकावट को पार करते हुए नए मार्ग से प्रवाहित होने लगता है।
- यदि एकाधिक रुकावटें मौजूद हों, तो एकाधिक बाईपास किए जा सकते हैं।
- इसके बाद वक्षस्थल को तारों का उपयोग करके पुनः जोड़ दिया जाता है, जो स्थायी रूप से अपनी जगह पर बने रहते हैं।
- चीरा बंद कर दिया जाता है, और आपकी रिकवरी प्रक्रिया शुरू करने के लिए आपको गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
शल्यचिकित्सा के बाद
सर्जरी के बाद आपको आईसीयू (इंटेंसिव केयर यूनिट) में ले जाया जाएगा। जब आप जागेंगे, तो आपको प्यास, चक्कर और ठंड लग सकती है। ये संवेदनाएं सामान्य और अल्पकालिक होती हैं। नर्सें सुनिश्चित करेंगी कि आपको वह सब कुछ मिले जिसकी आपको ज़रूरत है।
एक बार जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो आपको उसी दिन या बाद में दूसरे अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। आपको निगरानी के लिए ट्यूब और मशीनों से जोड़ा जाएगा, जिन्हें आपके ठीक होने पर हटा दिया जाएगा।
आप ले सकते हैं:
- आपके दिल में रक्तचाप या अन्य दबावों की निगरानी के लिए आपकी कलाई या गर्दन पर एक रेखा।
- दवाएं और तरल पदार्थ प्रदान करने के लिए IV।
- आपकी छाती से तरल पदार्थ निकालने के लिए ड्रेनेज ट्यूब।
- मूत्र निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
- हृदय के पंपिंग कार्य को संभालने के लिए एक इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (यदि आवश्यक हो)। इससे हृदय को आराम मिलता है और वह ठीक हो जाता है। जब तक इसे हटाया नहीं जाता, तब तक आपको बेहोश रखा जाएगा।
CABS के कारण होने वाली फेफड़ों की समस्याओं को रोकना
सर्जरी के बाद, आपके मुंह के माध्यम से आपके गले में डाली गई एक ट्यूब के माध्यम से आपको सांस लेने में सहायता की जाएगी। इस चरण के दौरान आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए:
- श्वास सहायता: सांस लेने वाली नली बोलने से रोकती है, इसलिए आप नर्सों से सरल हाँ या नहीं इशारों के माध्यम से संवाद करते हैं। इससे शुरू में गले में दर्द हो सकता है।
- पेट खाली करना: आपकी नाक या मुंह में एक अन्य ट्यूब आपके पेट को तब तक खाली रखती है जब तक आप स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं हो जाते।
- ऑक्सीजन में संक्रमण: जब आप खुद सांस लेने में सक्षम हो जाएंगे, तो ये ट्यूब हटा दी जाएंगी। फिर आपको मास्क या नाक में लगे छोटे-छोटे कांटों के ज़रिए ऑक्सीजन दी जा सकती है।
श्वास नली हटा दिए जाने के बाद:
- साँस लेने के व्यायाम: एक श्वसन चिकित्सक या नर्स आपको गहरी साँस लेने और खाँसने के व्यायाम के माध्यम से मार्गदर्शन करेंगे। ये आपके ठीक हो रहे ब्रेस्टबोन चीरे से होने वाली संभावित असुविधा के बावजूद निमोनिया को रोकने में मदद करते हैं।
- दर्द प्रबंधन: इन व्यायामों को न्यूनतम दर्द के साथ करने की तकनीक सिखाई जाएगी, जिससे यह सुनिश्चित होगा कि आप प्रभावी रूप से स्वस्थ हो सकें।
CABG सर्जरी के बाद देखभाल?
सूजन कैसे कम करें
सर्जरी के बाद आपके पैर सूज सकते हैं, खासकर अगर ग्राफ्ट हटा दिए गए हों। कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) से पैर को ऊपर उठाने से सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है। आपको कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) में व्यायाम करना भी सिखाया जा सकता है, जैसे कि टखने का व्यायाम जो नीचे कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) में वर्णित है।
टखने का व्यायाम
- अपने पैर की उंगलियों से शुरू करें। अपने पैर को टखने पर फ्लेक्स करें और 5 तक गिनें। फिर आराम करें।
- प्रत्येक पैर से दस बार दोहराएं।
अपने वक्षस्थल की रक्षा करना
बाईपास सर्जरी के बाद अपनी ब्रेस्टबोन की सुरक्षा करना उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। अस्पताल और घर में रहते हुए पालन करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- तनावपूर्ण गतिविधियों से बचें: ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपकी भुजाओं या छाती पर दबाव डालती हैं, जैसे धक्का देना, खींचना या भारी वस्तुओं को उठाना।
- हाथों की गतिविधियों को सीमित करें: अपनी छाती की हड्डी पर दबाव पड़ने से बचाने के लिए अपने पीछे या सिर से ऊपर तक पहुंचने से बचें।
- उचित गतिविधियां सीखें: नर्सें आपको सुरक्षित तरीके से चलने के तरीके बताएंगी जो आपकी छाती की हड्डी की रक्षा करेंगे, जैसे खड़े होकर चलने की तकनीकें जो तनाव को कम करती हैं।
खड़े होना
जब आप कुर्सी से उतरते हैं, तो संतुलन के लिए अपनी भुजाओं का इस्तेमाल करना ठीक है। लेकिन उन्हें कुर्सी की भुजाओं पर न धकेलें। खड़े होने के लिए:
- कुर्सी के एकदम सामने के किनारे तक दौड़ें।
- अपने पैरों के पंजों पर झुकें। धीरे-धीरे खड़े होने की स्थिति में आ जाएँ।
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) से बाहर निकलने के लिए भी यही तरीका अपनाएँ। अपनी बाहों को गद्दे पर न दबाएँ।
अपने चीरों की देखभाल
आपके चीरे पर चोट, खुजली, सुन्नता और दर्द हो सकता है। नहाने के बाद, उन्हें थपथपाकर सुखाएँ (रगड़ें नहीं)। लोशन या पाउडर का इस्तेमाल न करें। हर दिन चीरों की जाँच अवश्य करें। इस तरह, आप समस्याओं के किसी भी लक्षण को पहले ही देख पाएँगे।
जटिलताओं
बाईपास सर्जरी में कुछ जोखिम शामिल हैं। कुछ जोखिम इस प्रकार हैं:
S.No |
बाईपास सर्जरी के जोखिम |
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1 |
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2 |
तेज या अनियमित दिल की धड़कन |
3 |
तंत्रिका चोट या मांसपेशियों में ऐंठन |
4 |
चीरा साइटों का संक्रमण |
5 |
निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण) |
6 |
अधिकतम खून बहना |
7 |
याददाश्त की समस्या या भ्रम |
8 |
दिल का दौरा, स्ट्रोक, या मौत |
बाईपास सर्जरी के बाद क्या करें और क्या न करें
बाईपास सर्जरी के बाद क्या करें |
बाईपास सर्जरी के बाद क्या न करें |
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ढीले कपड़े पहनें जो आपके शरीर से चिपके नहीं क्योंकि बाईपास सर्जरी के लिए चीरे में हवा की आवश्यकता होती है |
अपने फाइबर का सेवन बढ़ाएँ; प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की अपेक्षा पत्तेदार सब्जियाँ, अंकुरित अनाज और ताजे फलों का अधिक सेवन करें। |
अपनी बाईपास सर्जरी के चीरे को चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत लोशन और घोल से साफ करें, लेकिन कठोर डिटर्जेंट या एंटीसेप्टिक्स से बचें क्योंकि इनसे असुविधा हो सकती है और संक्रमण हो सकता है। |
यदि आपको पेट फूला हुआ महसूस हो, तो कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार अपनाएं और प्रोटीन आधारित आहार लें, जिसमें अंडे का सफेद भाग, चिकन, ओट्स आदि शामिल हैं। |
सीधे सोएं और पेट के बल सोने से बचें, कम से कम पहले महीने तक, क्योंकि आप नहीं चाहेंगे कि आपकी वसा या मांसपेशियां बाईपास सर्जरी के घाव पर दबाव डालें। |
ऐसे खाना पकाने वाले तेल चुनें जिनमें ओमेगा-3 और छह फैटी एसिड अधिक हों। |
गर्म पानी के बजाय गुनगुने पानी से नहाएँ। नहाने से बचें, क्योंकि इससे पानी का दबाव चीरे पर पड़ेगा और चीरा फट जाएगा |
सभी जंक फूड से बचें क्योंकि यह आपकी धमनियों में अवांछित रुकावट पैदा कर सकता है |
यदि आपको चकत्ते या सूजन दिखाई दे या चीरे के पास खून के धब्बे दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। |
मिठाइयों को छोड़ दें और इसके बजाय प्राकृतिक या जैविक मिठास का सेवन करें, अगर आपको शहद जैसी क्रेविंग है तो यह सुनिश्चित करेगा कि आप किसी भी प्रकार की कैलोरी के निर्माण के बिना उन पापी क्रेविंग पर अंकुश लगा सकें। |
जिन रोगियों की बाईपास सर्जरी हुई है, उन्हें चलने या धीमी गति से जॉगिंग करने जैसे हृदय संबंधी व्यायाम करने चाहिए और उन्हें बहुत अधिक तनाव देने से बचना चाहिए। |
इन सभी कारकों के अलावा, बाईपास सर्जरी के मरीज़ों के लिए कुछ बुनियादी बातें हैं जो उन्हें नहीं करनी चाहिए: शराब से बचेंधूम्रपान से बचेंकिसी भी तरह की यौन गतिविधि से बचें, कम से कम शुरुआती 1 महीने के तनाव भरे काम के दौरान, इससे आपकी नाड़ी बढ़ सकती है। जंक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचेंअधिक परिश्रम से बचें |
आपको बस खुश रहना है और मुस्कुराते रहना है, क्योंकि यही आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली और सबसे महत्वपूर्ण रूप से आपके हृदय के लिए अच्छा है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
CABG (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट) सर्जरी सबसे आम सर्जिकल ऑपरेशनों में से एक है। CABG सर्जरी की सिफारिश उन रोगियों के सीमित समूह के लिए की जाती है जिनके पास पर्याप्त हृदय धमनी संकुचन और रुकावटें (कोरोनरी धमनी रोग) हैं।
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के तीन प्रकार हैं:
- धमनी ग्राफ्ट
- आंतरिक थोरैसिक धमनियां
- दीप्तिमान धमनी
यदि आपके दिल में एक भरी हुई धमनी है, तो एक उपचार विकल्प कोरोनरी बाईपास सर्जरी है। यदि आप अपने हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली कई धमनियों के संकुचन के कारण सीने में गंभीर असुविधा का अनुभव करते हैं, तो मामूली व्यायाम या आराम के दौरान भी मांसपेशियों में रक्त की कमी हो जाती है, तो आप और आपका डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं।
CABG हृदय में रक्त प्रवाह में सुधार करके भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है। हालांकि, दीर्घकालिक रोकथाम के लिए व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव करने और मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी अंतर्निहित बीमारियों का ध्यान रखने की आवश्यकता होती है।
CABG की अक्सर कई या जटिल रुकावटों वाले रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है, जबकि एंजियोप्लास्टी कम गंभीर रुकावटों के लिए उपयुक्त है। CABG लंबे समय तक चलने वाली राहत प्रदान करता है लेकिन एंजियोप्लास्टी की तुलना में अधिक आक्रामक है, जिसमें धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे का उपयोग करना और इसे खुला रखने के लिए स्टेंट लगाना शामिल है।
- हृदयरोगविज्ञान 2132
- त्वचा विज्ञान 168
- Endocrinology 135
- ईएनटी 97
- उर्वरता 217
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी 232
- सामान्य जानकारी 478
- सामान्य दवा 1685
- प्रसूतिशास्र 169
- रुधिर 85
- संक्रामक रोग 208
- तंत्रिका-विज्ञान 207
- अर्बुदविज्ञान 345
- ऑपथैल्मोलॉजी 65
- अस्थियों 187
- बच्चों की दवा करने की विद्या 83
- प्रक्रिया 72
- सार्वजनिक स्वास्थ्य 209
- पल्मोनोलॉजी 126
- रेडियोलोजी 13
- दूसरी राय 311
- मूत्रविज्ञान 294
- वेलनेस 600
- महिला और बच्चा 447
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