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एट्रियल सेप्टल दोष (ASD): लक्षण, कारण और उपचार
एएसडी हृदय की दीवार में एक जन्मजात हृदय दोष है जो हृदय के दो ऊपरी कक्षों (एट्रियल सेप्टम) को अलग करता है।
इस दीवार को आलिंद पट कहते हैं। जन्म के समय दो आलिंदों के बीच एक छोटा सा छेद होता है और आमतौर पर बाद में बंद कर दिया जाता है।
इस छेद के कारण हृदय के बाएं भाग से दाएं भाग की ओर ऑक्सीजन युक्त रक्त का रिसाव होता है, जिसका अर्थ है कि हृदय के दाएं भाग पर अतिरिक्त कार्य के कारण दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों की ओर अतिरिक्त रक्त प्रवाह होता है।
आलिंद सेप्टल दोष परिभाषा:
एएसडी एक हृदय रोग है जो जन्म के समय सेप्टम में छेद के साथ शुरू होता है, जिससे रक्त को एट्रिया के बीच से गुजरने की अनुमति मिलती है। उपचार आकार और लक्षणों पर निर्भर करता है, निगरानी से लेकर सर्जरी तक।
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दूसरी राय प्राप्त करेंएट्रियल सेप्टल दोष के लक्षण:
- बचपन में सांस लेने में कठिनाई
- बच्चों में बार-बार श्वसन संक्रमण
- वयस्कों में अनियमित दिल की धड़कन
- सांस की तकलीफ
- एएसडी के लक्षण अन्य चिकित्सा समस्याओं या हृदय की समस्याओं से मिलते जुलते हो सकते हैं। इसलिए, सबसे अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। कार्डियोथोरेसिक सर्जन आगे के निदान के लिए।
आलिंद सेप्टल दोष के प्रकार
क्षेत्र और आकार के आधार पर एट्रियल सेप्टल दोष कई प्रकार के होते हैं। एएसडी क्लोजर के प्रकारों को स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। यहाँ विवरण दिया गया है:
ओस्टियम सेकुंडम आलिंद सेप्टल दोष
- ओस्टियम सेकंडम एएसडी आलिंद पट के केंद्र में एक छेद है। आम तौर पर, बायाँ भाग शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है, जबकि हृदय का दायाँ भाग फेफड़ों में ऑक्सीजन रहित रक्त पंप करता है।
- ओस्टियम सेकंडम एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) के कारण रक्त दोनों तरफ से मिश्रित हो जाता है, जिससे हृदय की कार्य क्षमता कम हो जाती है।
- एक छोटा छेद ठीक हो सकता है। एक बड़ा छेद श्वसन संक्रमण, सांस की तकलीफ, अनियमित हृदय ताल और बेहोशी जैसी कई समस्याओं का कारण बन सकता है। इससे फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता.
पेटेंट फोरामेन ओवले
- पेटेंट का अर्थ है जन्म के बाद और फोरामेन ओवेल का अर्थ है हृदय में छेद।
- स्वाभाविक रूप से, भ्रूण परिसंचरण के लिए गर्भ में ही शिशुओं के हृदय में एक छोटा सा छेद मौजूद होता है, जो जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है।
- अगर यह ठीक से बंद नहीं होता है, तो उस स्थिति को पेटेन्ट फोरामेन ओवेल कहा जाता है। PFO वाले अधिकांश रोगियों में कोई विशेष संकेत या लक्षण नहीं होते हैं।
- हालांकि, यह स्थिति माइग्रेन के सिरदर्द में भूमिका निभा सकती है और यह क्षणिक इस्केमिक अटैक, स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ाती है। बेहतर होगा कि आप अपने नजदीकी बाल रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाते रहें।
ओस्टियम प्राइमम एट्रियल सेप्टल दोष
ओस्टियम प्राइमम एट्रियल सेप्टल दोष को एंडोकार्डियल कुशन दोष के रूप में भी जाना जाता है। ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व के स्तर पर एट्रियल सेप्टम में ओस्टियम प्राइमम एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट एक दोष है।
साइनस वेनोसस एट्रियल सेप्टल दोष
साइनस शिरापरक अलिंद सेप्टल दोष का निदान हृदय वाल्वों के रक्त प्रवाह, एक निश्चित विभाजित-सेकंड हृदय ध्वनि, और / या छाती के एक्स-रे पर दाएं हृदय के बढ़ने पर उत्पन्न हृदय ध्वनि का पता लगाने पर किया जाता है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) आमतौर पर लक्षणहीन रोगी में।
सिंगल एट्रियम एएसडी
यह एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग है, जिसमें आलिंद पट के सेप्टम प्राइमम और सेकंडम दोनों भागों का विकासात्मक अभाव होता है।
आलिंद सेप्टल दोष के कारण:
आलिंद सेप्टल दोष (ASD) के कारण इस प्रकार हैं:
- जेनेटिक कारक : ए.एस.डी. कभी-कभी परिवारों में भी चल सकता है, जो आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत देता है।
- वातावरणीय कारक : गर्भावस्था के दौरान शराब या दवाओं जैसे कुछ पदार्थों के संपर्क में आने से भ्रूण में ए.एस.डी. विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम, जैसे डाउन सिंड्रोम, तथा गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रमण, जैसे रूबेला (जर्मन खसरा), ए.एस.डी. की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
- विकासात्मक कारक: भ्रूण के विकास के दौरान, सेप्टम (हृदय के ऊपरी कक्षों के बीच की दीवार) ठीक से नहीं बन पाती, जिसके कारण उसमें छेद हो जाता है।
- अज्ञात कारण : कई मामलों में, ए.एस.डी. विकसित होने का सटीक कारण ज्ञात नहीं होता है, तथा यह बिना किसी पहचान योग्य आनुवंशिक या पर्यावरणीय कारकों के स्वतः ही उत्पन्न हो जाता है।
एट्रियल सेप्टल दोष का निदान:
नियमित जांच के दौरान स्टेथोस्कोप का उपयोग करके हृदय की धड़कन सुनते समय आपके बाल रोग विशेषज्ञ को हृदय दोष या आलिंद सेप्टल दोष का संदेह हो सकता है। यदि किसी हृदय रोग विशेषज्ञ / कार्डियोथोरेसिक सर्जन को संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को हृदय दोष है, तो डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण करने का अनुरोध कर सकता है:
- छाती का एक्स - रे
- 2डी इकोकार्डियोग्राम
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
आलिंद सेप्टल दोष उपचार:
- बच्चों के विकास के दौरान अधिकांश एट्रियल सेप्टल दोष अपने आप बंद हो जाते हैं। एट्रियल सेप्टल दोष (ASD) बंद नहीं होते, कुछ छोटे ASD कोई समस्या पैदा नहीं करते और उन्हें किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती।
- यदि आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) का आकार एमएम बड़ा है तो इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- पुराने दिनों में, एएसडी बंद करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती थी और मरीजों को अस्पताल में तीन से पांच दिन तक रहना पड़ता था।
- आजकल कार्डियोथोरेसिक सर्जन एक छोटी सी प्रविष्टि एएसडी क्लोजर सर्जरी कर रहे हैं, जिसे न्यूनतम आक्रामक एएसडी क्लोजर सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है।
- हालांकि, यदि आपको गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है तो एएसडी क्लोजर सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है।
- निदान के बाद, अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञ/कार्डियोथोरेसिक सर्जन आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए बचपन में ही आलिंद सेप्टल दोष (ASD) की मरम्मत की सिफारिश करेंगे।
- वयस्कों या बच्चों के लिए, कार्डियोथोरेसिक सर्जन स्थिति का मूल्यांकन करेगा और निर्धारित करेगा कि कौन सी प्रक्रिया रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है।
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एक अपॉइंटमेंट बुक करेंएट्रियल सेप्टल दोष चिकित्सा प्रक्रिया
कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- इस प्रक्रिया में, हृदय रोग विशेषज्ञ / कार्डियोथोरेसिक सर्जन कमर में रक्त वाहिका में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं और इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके इसे हृदय तक ले जाते हैं।
- कार्डियक कैथेटर के माध्यम से, कार्डियोथोरेसिक सर्जन/हृदय रोग विशेषज्ञ छेद को बंद करने के लिए एक जालीदार पैच या प्लग लगाते हैं।
- हृदय के ऊतक जाल के चारों ओर बढ़ते हैं, जिससे छेद स्थायी रूप से बंद हो जाता है। इस प्रकार की प्रक्रिया केवल सेकंडम एट्रियल सेप्टल दोष (ASD) प्रकार की मरम्मत के लिए की जा सकती है।
- कुछ बड़े सेकंडम एएसडी सर्जरी को कार्डियक कैथीटेराइजेशन के माध्यम से ठीक नहीं किया जा सकता है और इसके लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
ओपन-हार्ट एएसडी सर्जरी
- इस प्रकार की सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करके छाती में एक छोटा सा चीरा लगाकर की जाती है, सर्जन छेद को बंद करने के लिए पैच का उपयोग करते हैं।
- यह प्रक्रिया कुछ प्रकार के अलिंद सेप्टल दोषों (प्रीमियम, साइनस शिरापरक, और कोरोनरी साइनस) के लिए पसंदीदा उपचार है, और इन प्रकार के अलिंद दोषों की मरम्मत केवल ओपन-हार्ट सर्जरी के माध्यम से ही की जा सकती है।
- मरम्मत किए गए क्षेत्र की जांच के लिए दोष की मरम्मत के बाद डॉक्टर इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं।
अनुवर्ती देखभाल
अनुवर्ती देखभाल दोष के प्रकार और अन्य दोष मौजूद हैं या नहीं पर निर्भर करती है। बार-बार इकोकार्डियोग्राम अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक साल बाद और फिर आपके या आपके हृदय रोग विशेषज्ञ/कार्डियोथोरेसिक सर्जन के अनुरोध के अनुसार किया जाता है। बचपन के दौरान बंद हुए साधारण आलिंद सेप्टल दोषों के लिए, आम तौर पर केवल कभी-कभार अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। जिन वयस्कों में अलिंद सेप्टल दोष की मरम्मत हुई है, उन्हें जटिलताओं की जांच के लिए जीवन भर निगरानी की आवश्यकता होती है, जैसे:
- फेफड़े अतिरक्तदाब
- arrhythmias
- दिल की विफलता या वाल्व की समस्या।
- अनुवर्ती परीक्षाएं आमतौर पर वार्षिक आधार पर की जाती हैं।
- हमारे मुख्य कार्डियोथोरेसिक सर्जन (वयस्क और बाल रोग) से विशेषज्ञ की राय लें
हृदय शल्य चिकित्सा के बाद आहार नियंत्रण?
सोडियम सेवन (नमक) नियंत्रित करें
हृदय रोगियों को नमक का सेवन प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए। अन्यथा, यह रक्तचाप बढ़ाता है और हृदय पर अत्यधिक तनाव पैदा करता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशा-निर्देशों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय रोगियों के लिए इसे प्रतिदिन 1500 मिलीग्राम तक सीमित कर सकते हैं।से बचने के लिए फूड्स
- हृदय शल्य चिकित्सा के बाद हृदय रोगियों के लिए स्वस्थ भोजन खाना आवश्यक है ताकि स्वस्थ वजन बनाए रखते हुए आपके शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व मिल सकें। मोटापा हृदय पर तनाव पैदा करता है क्योंकि आपके पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए अधिक मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
- दैनिक रोगी को चीनी की मात्रा वाले खाद्य पदार्थों और 30 प्रतिशत वसा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना चाहिए क्योंकि कुछ दवाएं आपके रक्त में वसा की मात्रा बढ़ा सकती हैं।
- प्रति दिन 3 औंस से अधिक मांस न खाएं और रोगियों को प्रति दिन 300 मिलीग्राम से कम आहार कोलेस्ट्रॉल का सेवन करना चाहिए।
- पनीर न लें, जिसमें सैचुरेटेड फैट की मात्रा अधिक होती है। इसके बजाय, कम वसा वाले पनीर जैसे किसान पनीर, कम वसा वाले पनीर, और आंशिक स्किम रिकोटा चुनें।
आहार में शामिल करने योग्य खाद्य पदार्थ
- बीन्स, मछली (तैलीय मछली), मटर और त्वचा रहित पोल्ट्री जैसे खाद्य पदार्थ चुनें। जिसमें अत्यधिक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल के बिना प्रोटीन होता है।
- आप सप्ताह में दो बार तैलीय मछली ले सकते हैं जिसमें हृदय-स्वस्थ वसा होती है।
- आपको प्रतिदिन कम वसा वाला स्किम्ड दूध और नॉनफैट दही भी शामिल करना चाहिए।
- आप अपने आहार में साबुत अनाज ले सकते हैं जिसमें भरपूर कार्बोहाइड्रेट होता है।
- आप फैट फ्री फल और सब्जियों का उतना ही सेवन कर सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
बचपन में आलिंद सेप्टल दोष (ASD) आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, लेकिन अनुपचारित बड़े दोष वयस्कता में गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।
आमतौर पर 8-10 मिमी से बड़े एएसडी के लिए या हृदय पर दबाव के लक्षण या संकेत होने पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
ए.एस.डी. स्वयं आमतौर पर गंभीर नहीं होते, लेकिन समय के साथ इनके प्रभाव और लक्षण बदतर हो सकते हैं।
हां, अनुपचारित ए.एस.डी. अंततः हृदयाघात का कारण बन सकता है, विशेष रूप से वृद्धों में।
एएसडी सर्जरी को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है और इसकी सफलता दर भी अधिक होती है, हालांकि, सभी सर्जरी की तरह इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
ए.एस.डी. आनुवांशिक हो सकता है और परिवारों में हो सकता है, हालांकि सभी मामले वंशानुगत नहीं होते।
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