Le travail prématuré survient lorsque les contractions commencent avant la 37e semaine de grossesse, pouvant conduire à un accouchement prématuré. Il est essentiel de comprendre les signes, les causes et que faire si vous le soupçonnez.
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Travail prématuré spontané : cela se produit de manière inattendue sans cause claire et constitue une raison courante des naissances prématurées.
Travail prématuré indiqué : les prestataires de soins de santé peuvent déclencher le travail prématurément en raison de préoccupations concernant votre santé ou celle de votre bébé, telles que prééclampsie ou des problèmes de croissance fœtale.
iPPROM (Rupture prématurée des membranes avant le travail) : Cela se produit lorsque vos eaux se brisent avant le début des contractions, ce qui peut conduire à un travail précoce.
Travail prématuré à gestation multiple : Si vous portez des jumeaux, des triplés ou plus, vous courez un risque plus élevé de déclencher un travail précoce.
Symptômes du travail prématuré
Reconnaître les signes tôt peut vous aider à consulter rapidement un médecin :
Contractions : Contractions régulières de votre ventre, même si elles ne sont pas douloureuses.
Modification des pertes vaginales : augmentation du liquide ou du sang de ton vagin.
Pression pelvienne : sensation que votre bébé appuie sur votre bassin.
Maux de dos et crampes : Douleur persistante dans le bas du dos ou l’abdomen.
Causes du travail prématuré
Même si les causes exactes ne sont pas toujours claires, plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque :
Infections et affections chroniques : infections de l'utérus, du vagin ou des voies urinaires, ou affections chroniques telles que diabète or hypertension.
Complications de la grossesse : problèmes avec votre placenta, trop de liquide amniotique ou décollement placentaire.
Grossesses multiples : Porter plus d'un bébé peut augmenter les risques d'accouchement précoce.
Naissance prématurée antérieure : Si vous avez déjà eu un bébé prématuré, vous courez un risque plus élevé cette fois-ci.
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Votre médecin utilisera divers tests et examens pour vérifier le travail prématuré :
Examen des symptômes et antécédents médicaux
Examen physique : y compris la vérification de votre col pour détecter tout changement.
Échographie : mesure la longueur de votre col et vérifie la santé de votre bébé.
Tests de laboratoire : pour rechercher des infections et des niveaux de fibronectine fœtale.
Options de traitement pour le travail prématuré
Le traitement dépendra de votre état d’avancement et de la gravité de vos symptômes :
Repos et surveillance : Parfois, se reposer et être étroitement surveillé suffisent.
Médicaments : tels que des tocolytiques pour arrêter les contractions ou des corticostéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à se développer plus rapidement.
Accouchement : s'il est plus sûr pour vous ou votre bébé d'accoucher tôt.
Complications du travail prématuré :
Pour le bébé : Les bébés nés prématurément courent un risque plus élevé de problèmes de respiration, des retards de développement, paralysie cérébrale, des problèmes de vision et d’audition, voire la mort.
Pour la mère : Le travail prématuré peut augmenter le risque de stress psychologique et d'autres complications lors des grossesses ultérieures.
La prévention et l'intervention précoce sont essentielles lorsqu'il s'agit de travail prématuré. Les femmes enceintes doivent assister à tous les rendez-vous de soins prénataux et être conscientes des signes et des symptômes du travail prématuré afin d'assurer une détection et une prise en charge précoces.
À faire et à ne pas faire en cas de travail prématuré
À faire : Assistez à tous vos rendez-vous prénatals, connaissez les signes d'un travail prématuré, suivez les conseils de votre professionnel de la santé et prenez soin de vous.
À ne pas faire : Ignorez tout symptôme qui vous inquiète, pratiquez des activités intenses ou prenez des médicaments sans en parler au préalable à votre médecin.
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Le travail prématuré peut-il être arrêté ou retardé ?
Le travail prématuré peut souvent être arrêté ou retardé grâce à des interventions médicales. Le traitement peut inclure des médicaments comme des tocolytiques pour détendre les muscles utérins et des corticostéroïdes pour accélérer le développement pulmonaire du fœtus. L’alitement et l’hospitalisation peuvent également être recommandées.
Peut-on prévenir le travail prématuré ?
Il existe des précautions que les femmes peuvent prendre pour réduire leur risque d'accouchement prématuré, même si cela ne peut pas être évité dans tous les cas. Il s'agit notamment de recevoir des soins prénatals réguliers, d'éviter de fumer et de consommer des drogues illicites, de gérer des problèmes de santé chroniques et de rechercher rapidement un traitement contre les infections.
Dans quelle position dois-je dormir pour éviter un travail prématuré ?
Il est souvent recommandé de dormir sur le côté gauche pour améliorer la circulation et réduire la pression sur votre utérus, réduisant ainsi potentiellement le risque de travail prématuré.
Quel est le risque élevé de travail prématuré ?
Des facteurs tels que des naissances prématurées antérieures, des grossesses multiples (par exemple des jumeaux), des infections, des maladies chroniques comme le diabète ou l'hypertension artérielle et certaines complications de la grossesse augmentent le risque d'accouchement prématuré.
Le travail prématuré est-il douloureux ?
Oui, le travail prématuré implique généralement des contractions régulières et douloureuses qui peuvent être accompagnées d'autres symptômes comme des maux de dos, une pression pelvienne ou une modification des pertes vaginales.
Qu'est-ce qui confirme un travail prématuré ?
Un professionnel de la santé peut confirmer le travail prématuré par une combinaison de symptômes (contractions régulières, modifications du col de l'utérus), d'un examen physique (examen pelvien), d'une échographie pour évaluer la longueur du col et de tests pour vérifier les infections ou les taux de fibronectine fœtale.
