Qu'est-ce que le cancer de l'endomètre ?

Le cancer de l'endomètre est un type particulier de cancer qui apparaît lorsque des cellules se développent dans l'utérus. L'utérus est l'endroit où les bébés grandissent dans le corps d'une femme. Ce cancer commence dans une couche de cellules qui forment l'intérieur de l'utérus, appelée endomètre. Certaines personnes l'appellent aussi cancer de l'utérus.

Il existe différents types de cancer qui peuvent commencer dans l'utérus, comme le sarcome utérin, mais ils ne sont pas aussi fréquents que le cancer de l'endomètre. Normalement, on peut découvrir le cancer de l'endomètre à ses débuts car il donne des indices. Un indice courant est un saignement vaginal inattendu. Si nous détectons un cancer de l'endomètre à un stade précoce, il peut souvent être traité en enlevant l'utérus par voie chirurgicale.

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Types de cancer de l'endomètre :

Le cancer de l'endomètre est généralement classé en deux types principaux :

Type 1 (Endométrioïde): C'est le type le plus courant et a généralement un bon pronostic. Elle est souvent liée à un excès d'oestrogènes.
Type 2 (non endométrioïde) : Ce type est moins courant et comprend des sous-types comme les carcinomes séreux et à cellules claires. Il est généralement plus agressif.

Symptômes du cancer de l'endomètre :

La détection précoce est vitale, et reconnaître les symptômes suivants peut être essentiel :

Saignements vaginaux anormaux, surtout après la ménopause.
Menstruations anormalement abondantes ou prolongées.
Douleur ou inconfort pelvien.
Douleur pendant la miction ou les rapports sexuels.
Perte de poids involontaire.

Causes du cancer de l'endomètre :

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte du cancer de l'endomètre, mais il commence lorsque les cellules de la muqueuse utérine (endomètre) subissent des modifications de l'ADN. Ces changements font croître les cellules rapidement et vivent plus longtemps qu’elles ne le devraient, formant ainsi une tumeur. Cette tumeur peut endommager les tissus sains et se propager à d’autres parties du corps.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'endomètre

Les choses qui peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir un cancer de l'endomètre sont :

Les déséquilibres hormonaux, notamment ceux des œstrogènes et de la progestérone, peuvent affecter l’endomètre.
Facteurs de risque accrus :
- Être en surpoids
- Avoir le diabète
- Périodes irrégulières
- Hormonothérapie à base d'œstrogènes seuls après la ménopause
- Menstruations précoces (avant 12 ans)
- Ménopause tardive
- Ne jamais être enceinte
- Âge avancé, surtout après la ménopause
- Utiliser le tamoxifène pour le cancer du sein
L’excès de graisse peut perturber les hormones, augmentant ainsi le risque de cancer.
Consultez votre médecin si vous prenez du tamoxifène, car ses avantages l'emportent généralement sur le faible risque de cancer de l'endomètre.

Comment diagnostiquer le cancer de l’endomètre ?

Les tests et les moyens de détecter le cancer de l'endomètre comprennent :

Examen physique: Un médecin examine votre région génitale et utilise ses doigts pour palper l'utérus et les ovaires. Un spéculum peut être utilisé pour inspecter le vagin.
Tests d'imagerie: L'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie créent des images pour localiser le cancer. Une baguette à ultrasons peut être utilisée par voie vaginale pour des photos de l'utérus.
Hystéroscopie: Un hystéroscope, un petit tube doté d'une lumière, est inséré dans le vagin pour visualiser la muqueuse utérine.
Biopsie: Un petit échantillon de tissu de la muqueuse utérine est prélevé en cabinet et envoyé à un laboratoire pour vérifier la présence d'un cancer.
Dilatation et curetage (D&C) : Si plus de détails sont nécessaires, une procédure visant à gratter et à examiner la muqueuse utérine au microscope est effectuée.

Quelles sont les options de traitement du cancer de l’endomètre ?

Lorsqu'il est temps de traiter le cancer de l'endomètre, les médecins ont plusieurs façons d'aider. Le traitement dépend de la taille du cancer :

Chirurgie: Les médecins devront peut-être retirer non seulement l'utérus, mais également certaines parties voisines. C'est ce qu'on appelle une hystérectomie. Ils peuvent également retirer les ovaires et les trompes si nécessaire.
Radiothérapie: C'est comme une lumière spéciale qui cible et tue les cellules cancéreuses. C'est un peu comme utiliser un laser sur les mauvaises cellules.
Chimiothérapie: Il s'agit d'un médicament puissant qui se déplace tout autour de votre corps pour trouver et combattre les cellules cancéreuses. C'est comme un médicament de super-héros.
Hormonothérapie: Cela modifie le fonctionnement de vos hormones. Les hormones sont comme des messagers corporels, et certaines peuvent faire grossir le cancer. En les changeant, les médecins tentent d'arrêter le cancer.

À faire et à ne pas faire pour le cancer de l'endomètre :

À faire pour le cancer de l'endomètre	Cancer de l'endomètre
Parlez à votre médecin de l'hormonothérapie si vous êtes ménopausée.	Ne commencez pas l'hormonothérapie sans en parler d'abord à votre médecin.
Envisagez d'utiliser la pilule contraceptive pendant au moins un an.	N'ignorez pas les effets secondaires des pilules contraceptives.
Restez actif et mangez des repas équilibrés pour garder un poids santé.	N'ignorez pas votre poids si vous êtes trop lourd.
Faites attention si vous avez des symptômes inhabituels comme des saignements étranges ou une gêne.	N'ignorez pas les symptômes qui pourraient être liés au cancer.
Allez à vos examens réguliers et aux tests suggérés par votre médecin.	Ne sautez pas les examens ou n'attendez pas si vous êtes inquiet.
Parlez à votre médecin des antécédents de cancer de votre famille.	N'oubliez pas de partager les antécédents de cancer de votre famille avec votre médecin.

Quand voir un médecin?

Si vous voyez des signes qui semblent étranges, comme des saignements après que vous avez déjà cessé d'avoir vos règles ou si vous ressentez une gêne continue dans votre bassin, n'attendez pas. Contactez un médecin dès que vous le pouvez. Il est important d'obtenir le bon contrôle et les bons conseils. N'ayez pas peur de parler à des professionnels de la santé dans un hôpital de gynécologie reconnu à propos de vos préoccupations – ils sont là pour vous aider à comprendre ce qui se passe et vous guider dans la meilleure direction.

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FAQ

Le cancer de l'endomètre est-il héréditaire ?

Bien que la plupart des cas ne soient pas héréditaires, certaines maladies génétiques comme le syndrome de Lynch peuvent augmenter le risque de cancer de l'endomètre. Un conseil et des tests génétiques peuvent être envisagés pour les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie.

Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement du cancer de l’endomètre ?

Les effets secondaires peuvent inclure de la fatigue, des nausées, des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et un lymphœdème. Les effets à long terme peuvent varier en fonction du type de traitement et des facteurs de santé individuels.

Peut-on prévenir le cancer de l’endomètre ?

Bien qu’il n’existe aucun moyen sûr de prévenir le cancer de l’endomètre, le maintien d’un poids santé, la gestion de maladies comme le diabète et l’utilisation de pilules contraceptives (qui réduisent le risque) peuvent aider.

Le fait d'avoir des antécédents de cancer du sein augmente-t-il le risque de cancer de l'endomètre ?

Oui, surtout si du tamoxifène, un médicament utilisé dans le traitement du cancer du sein, est utilisé, car il peut agir comme un œstrogène dans l’utérus.

Le cancer de l'endomètre peut-il affecter la fertilité ?

Oui, des traitements comme l’hystérectomie et la radiothérapie peuvent affecter la fertilité. Les options de préservation de la fertilité doivent être discutées avec un professionnel de la santé avant de commencer le traitement.