Qu'est-ce que l'incontinence urinaire ?
L'incontinence urinaire, les fuites d'urine, la perte de contrôle de la vessie, est un problème courant et souvent embarrassant. La gravité va de la perte occasionnelle d'urine en toussant ou en éternuant à l'envie d'uriner si soudaine et si forte que vous n'arrivez pas à la salle de bain à temps.
L'incontinence urinaire est une perte involontaire d'urine. Cela signifie qu'une personne urine alors qu'elle ne le souhaite pas. Le contrôle du sphincter urinaire est perdu ou affaibli. L'incontinence urinaire est un problème courant qui touche de nombreuses personnes.
En vieillissant, les muscles qui soutiennent la vessie s'affaiblissent, ce qui peut entraîner une incontinence urinaire. De nombreux problèmes de santé peuvent également être à l'origine de cette affection. Les symptômes peuvent être légers ou graves et peuvent être le signe d'un cancer, de calculs rénaux, d'une infection ou d'une hypertrophie de la prostate.
L'incontinence urinaire survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. On pense que 30% des femmes âgées de 30 à 60 ans en sont atteintes, contre 1.5 à 5% des hommes.
Grossesse, accouchement et ménopause peut contribuer à l'incontinence urinaire chez la femme. Des muscles de la vessie faibles, des muscles de la vessie hyperactifs et des lésions nerveuses peuvent également provoquer une incontinence urinaire chez les femmes.
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Obtenez un deuxième avisCauses ou types
Les causes de l'incontinence sont étroitement liées :
Incontinence d'effort
Les facteurs comprennent :
- grossesse et accouchement
- ménopause, comme la chute des œstrogènes, peut affaiblir les muscles
- hystérectomie et quelques autres interventions chirurgicales
- ans
- obésité
- incontinence par impériosité
Les causes suivantes d'incontinence par impériosité ont été identifiées :
- cystite, une inflammation de la muqueuse de la vessie
- troubles neurologiques, tels que sclérose en plaques (SEP), accident vasculaire cérébral et maladie de Parkinson
- une hypertrophie de la prostate, qui peut entraîner la chute de la vessie et une irritation de l'urètre
Incontinence par débordement
Cela se produit lorsqu'il y a une obstruction ou un blocage de la vessie. Les éléments suivants peuvent provoquer un blocage :
- une hypertrophie de la prostate
- une tumeur pressant contre la vessie
- calculs urinaires
- constipation
- chirurgie de l'incontinence urinaire qui est allée trop loin
Incontinence Totale
Cela peut résulter de :
- un défaut anatomique présent dès la naissance
- une lésion de la moelle épinière qui affecte les signaux nerveux entre le cerveau et la vessie
- une fistule, lorsqu'un tube ou un canal se développe entre la vessie et une zone voisine, généralement le vagin
D'autres causes
Il s'agit notamment de:
- certains médicaments, en particulier certains diurétiques, antihypertenseurs, somnifères, sédatifs et relaxants musculaires
- alcool
- infections des voies urinaires (IVU)
Diagnostic
Lors de votre rendez-vous, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes. Il voudra probablement savoir depuis combien de temps vous souffrez d’incontinence, quels types d’incontinence vous avez connus et d’autres détails. Il pourra également vous poser des questions sur vos habitudes quotidiennes, notamment votre régime alimentaire habituel et les médicaments ou suppléments que vous prenez.
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des tests supplémentaires, notamment :
Examen physique
Le médecin peut examiner le vagin et vérifier la force des muscles du plancher pelvien. Ils peuvent examiner le rectum d'un patient masculin pour déterminer si la glande prostatique est hypertrophiée
Analyse d'urine
- Tests pour détecter des signes d’infection et des anomalies.
Test sanguin
- Évalue la fonction rénale.
Mesure résiduelle post-mictionnelle (PVR)
- Mesure l'urine restant dans la vessie après la miction.
Échographie pelvienne
- Fournit des images pour détecter les anomalies.
Test de stress
- Le patient applique une pression soudaine pendant que le médecin vérifie s’il y a une fuite d’urine.
Test urodynamique
- Détermine la tolérance à la pression de la vessie et du sphincter urinaire.
Cystogramme
- Procédure radiographique qui fournit une image de la vessie.
Cystoscopie
- Un tube fin muni d’une lentille est inséré dans l’urètre pour visualiser les anomalies des voies urinaires.
Traitements de l'incontinence urinaire
Il existe de nombreuses options de traitement disponibles. Votre fournisseur de soins de santé peut discuter des approches qui peuvent fonctionner pour vous et votre style de vie.
Thérapie de modification du comportement
Votre fournisseur peut vous suggérer des techniques à adopter. Il peut s'agir de limiter la quantité de liquide que vous buvez, d'éliminer la caféine (qui peut irriter votre vessie) ou d'apprendre à retenir votre urine plus longtemps.
Physiothérapie ou exercices
- Renforce les muscles du plancher pelvien pour aider à contrôler le flux urinaire.
Insertion vaginale (pessaire)
- Des inserts amovibles soutiennent l’urètre pour prévenir l’incontinence d’effort.
Médicaments
- Bloque les signaux nerveux autour de la vessie, relaxant les muscles pour augmenter la capacité de la vessie.
Injections de médicaments
- Épaississez la paroi de l’urètre pour la sceller hermétiquement et éviter les fuites d’urine.
Botox
- Détend les muscles hyperactifs de la vessie pendant plusieurs mois ; les injections peuvent devoir être répétées.
Thérapie InterStim
- Le dispositif implanté envoie des impulsions électriques aux nerfs contrôlant la vessie.
Procédures de fronde
- La chirurgie mini-invasive consiste à placer une élingue autour de l’urètre pour soutenir et prévenir l’incontinence urinaire d’effort.
Quand consulter un médecin?
L'incontinence peut être un trouble majeur dans votre vie. Il est important d'obtenir un diagnostic précis et de discuter des options de traitement avec votre fournisseur de soins de santé.
Dans certaines circonstances, l'incontinence est le symptôme d'une urgence médicale. Lorsque vous perdez le contrôle de votre vessie et que vous présentez l'un des symptômes suivants, vous pouvez obtenir des soins médicaux d'urgence :
- difficulté à parler ou à marcher
- faiblesse ou picotements n'importe où dans votre corps
- perte de vision
- confusion
- perte de conscience
- perte de contrôle intestinal
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Prévention
L'incontinence urinaire ne peut pas toujours être évitée. Cependant, pour aider à réduire votre risque :
- Maintenir un poids santé
- Pratiquez des exercices du plancher pelvien
- Évitez les irritants de la vessie tels que la caféine, l'alcool et les aliments acides
- Consommez plus de fibres, ce qui peut prévenir la constipation, une cause d’incontinence urinaire
- Ne fumez pas et ne cherchez pas d'aide pour arrêter de fumer
- Faites des exercices
- Manger une alimentation équilibrée
- Utilisez un gant de toilette pour vous nettoyer
- Laissez votre peau sécher à l'air libre
- Gardez une commode dans votre chambre
- Installer un siège de toilette surélevé
- Agrandir une porte de salle de bain existante
Citations
FAQ
1. De quoi est le signe d’une fuite urinaire ?
L'incontinence urinaire est généralement causée par des problèmes avec les muscles et les nerfs qui aident la vessie à retenir ou à uriner.
2. Les fuites urinaires peuvent-elles être guéries ?
L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier les femmes. L'incontinence peut souvent être guérie ou contrôlée.
3. Quelles boissons sont bonnes pour l'incontinence ?
Recherchez de l'eau aromatisée ou essayez de l'eau de coco. Le thé et le café décaféinés peuvent être pris à petites doses. En outre, même une boisson sans agrumes, comme le jus de pomme, peut être appréciée.
4. Quelle vitamine aide au contrôle de la vessie ?
Une carence en vitamine D est associée à une augmentation de la miction. Par conséquent, un apport suffisant en vitamine D peut être protecteur.
5. Comment traiter l’incontinence urinaire ?
Pour gérer l'incontinence urinaire, effectuez régulièrement des exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens et apportez des changements à votre mode de vie, comme réduire votre consommation de caféine et d'alcool. Consultez un professionnel de la santé pour connaître les options de traitement personnalisées, y compris les médicaments ou les interventions chirurgicales si nécessaire.