Aperçu de la douleur pelvienne
Les douleurs pelviennes surviennent principalement dans la région du bas-ventre. La douleur peut être constante ou aller et venir. Il peut s’agir d’une douleur aiguë et lancinante à un endroit précis ou d’une douleur sourde qui se propage. Si la douleur est intense, elle pourrait interférer avec vos activités quotidiennes.
Les femmes peuvent ressentir des douleurs pelviennes pendant leurs règles ou leurs rapports sexuels, ce qui peut indiquer des problèmes au niveau des organes pelviens. Chez les hommes, des problèmes de prostate peuvent également provoquer des douleurs pelviennes.
Les deux sexes peuvent ressentir des douleurs pelviennes dues à divers problèmes tels que des infections, des problèmes urinaires, des problèmes intestinaux inférieurs, des problèmes rectaux, des problèmes musculaires ou des problèmes osseux. Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs abdominales dues à plusieurs causes simultanément.
Qu’est-ce que la douleur pelvienne ou abdominale ?
La douleur ou l’inconfort, allant d’une secousse aiguë à une douleur sourde dans le bas-ventre et le bassin, est connu sous le nom de douleur pelvienne ou adboménienne.
Les douleurs pelviennes peuvent avoir des causes qui ne sont pas liées à une maladie sous-jacente. Par exemple, la constipation, la grossesse, une vessie pleine, des douleurs sexuelles, les menstruations ou un traumatisme.
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Symptômes de la douleur pelvienne
- Douleur sourde ou aiguë dans le bas-ventre
- Douleur persistante ou intermittente
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Douleur pendant mouvements intestinaux ou la miction
- Crampes ou pression dans la région pelvienne
- Douleur qui irradie vers le bas du dos ou les cuisses
- Douleur qui s'améliore ou s'aggrave avec l'activité ou le repos
- Ballonnements ou une sensation de plénitude dans l'abdomen
- Nausées ou vomissements
Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Causes de la douleur pelvienne chez les hommes
Retrouvez la liste des plus causes courantes de douleurs pelviennes chez les hommes:
Infection des voies urinaires (IVU)
Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne des voies urinaires,
qui comprend :
- Urètre
- Vessie
- Uretères et reins
- Les infections urinaires sont une plainte courante et leur symptôme le plus courant est une douleur dans le bas-ventre ou le bassin.
Symptômes des infections urinaires
Chlamydia
Certaines IST, comme la gonorrhée et la chlamydia, provoquent également des douleurs pelviennes chez les hommes. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 2.86 millions d’infections à chlamydia surviennent chaque année aux États-Unis.
Symptômes de la chlamydia
- Fever
- Douleur dans le bassin
- Inflammation de l'urètre
- Décharge du pénis
Chlamydia peut également infecter le rectum ou l’anus, y provoquant éventuellement également des douleurs. Une maladie appelée lymphogranulome vénérien peut résulter de différentes versions de la bactérie responsable de la chlamydia, ce qui peut entraîner des douleurs pelviennes difficiles à traiter.
Le CDC note que le lymphogranulome vénérien peut provoquer des poussées de proctite, ou une inflammation de l'anus et du rectum, chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
L'infection peut provoquer des symptômes tels que douleur et écoulement du pénis. S'il affecte le rectum, il peut provoquer un écoulement de l'anus ou des selles douloureuses.
La prostatite
La prostatite est une inflammation de la prostate, une minuscule glande du système reproducteur masculin. La prostate produit du liquide qui pénètre dans le sperme.
Types de prostatite
Prostatite bactérienne aiguë
Cette condition résulte d'une infection bactérienne de la prostate. Les bactéries peuvent atteindre la glande par l'urètre et, à mesure qu'elles se propagent, elles peuvent causer des douleurs dans le bassin, l'aine ou le bas du dos.
La prostatite bactérienne aiguë peut également provoquer une gêne au niveau du pénis ou des testicules. La douleur peut s'accompagner d'autres symptômes, notamment
- Une sensation de brûlure pendant la miction
- Fever
- Frissons
- Nausée et vomissements
- Difficulté à uriner
- Urination fréquente
- Blocage urinaire ou incapacité d'uriner
- Un jet d'urine faible ou interrompu
- Se réveiller fréquemment la nuit pour uriner
- Éjaculation douloureuse
Une infection bactérienne de la prostate peut être grave et toute personne présentant ces symptômes doit consulter immédiatement un médecin. Un urologue peut traiter une infection bactérienne avec des antibiotiques.
Prostatite bactérienne chronique
La prostatite bactérienne chronique est une infection courante de la prostate. Ses symptômes sont similaires à ceux de la prostatite bactérienne aiguë, bien qu'ils puissent être moins graves.
Un urologue le traite généralement avec une faible dose d'antibiotiques ou une combinaison d'antibiotiques sur une période plus longue.
Si le problème entraîne des difficultés à uriner, l'urologue peut prescrire des médicaments appelés alpha-bloquants pour aider à détendre la vessie et les muscles environnants afin que le corps puisse libérer l'urine.
Prostatite non bactérienne
Une inflammation de la prostate de longue durée peut résulter d'une prostatite non bactérienne, un type de douleur pelvienne chronique syndrome. Les médecins ne sont pas sûrs de la cause exacte de cette maladie.
Il est important de comprendre que l’inflammation n’a rien à voir avec une infection bactérienne et qu’elle ne répondra donc pas bien aux antibiotiques.
Prostatite inflammatoire asymptomatique
La prostatite ne peut causer pratiquement aucun symptôme. Les tests sanguins peuvent montrer un nombre plus élevé de globules blancs et les médecins voudront exclure un cancer de la prostate avant de poser un diagnostic.
Appendicite
Une douleur dans le bas-ventre peut indiquer une appendicite. Elle est provoquée par le remplissage de l'appendice par du mucus ou des parasites, ce qui le fait gonfler. Si on l'ignore, l'appendice devient douloureux, gonflé et malade. Symptômes de l'appendicite
Si une douleur aiguë dans le bas-ventre droit accompagne l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. La chirurgie peut être nécessaire.
Calculs urinaires
Les calculs urinaires se forment lorsque des sels ou des minéraux, comme le calcium, s'accumulent dans l'urine et que le corps a du mal à s'en débarrasser. Ces minéraux peuvent s’agglutiner et cristalliser dans les calculs urinaires.
Les calculs provoquent généralement des symptômes lorsque le corps tente de les éliminer.
Les symptômes courants comprennent:
- Douleur dans le bassin ou le bas du dos
- Difficulté à uriner
- Sang dans l'urine
Les options de traitement comprennent:
- Des analgésiques pour aider à gérer l’inconfort lors de l’évacuation des calculs
- Médicaments pouvant aider à briser les calculs
- Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les calculs plus gros
La cystite
La cystite est une inflammation de la vessie, résultant généralement d'une infection. Il provoque des douleurs dans le bassin, accompagnées de symptômes tels que :
- Difficulté à uriner
- Mauvaise production d'urine
- Devoir uriner fréquemment
- Douleur brûlante en urinant
- Sang dans l'urine
- Changements dans l'apparence ou l'odeur de l'urine
Un médecin utilisera généralement une courte cure d'antibiotiques pour traiter une infection de la vessie.
Sténose urétrale
Une sténose urétrale se produit lorsque l'urètre rétrécit ou se bloque, ce qui rend l'écoulement de l'urine difficile. En plus des douleurs abdominales basses, les symptômes comprennent :
Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
L'HBP survient lorsque la prostate s'étend davantage en raison d'un problème autre que le cancer. À mesure que la prostate grossit, elle exerce une pression sur l’urètre, ce qui peut entraîner des difficultés à uriner et des douleurs dans le bassin. Finalement, les muscles de la vessie peuvent s'affaiblir à cause de la tension, ce qui aggrave les symptômes.
Diagnostic de la douleur pelvienne
Déterminer ce qui cause votre douleur pelvienne chronique implique souvent un processus d'élimination, car de nombreux troubles peuvent causer des douleurs pelviennes.
En plus d'un entretien détaillé sur votre douleur, vos antécédents médicaux personnels et vos antécédents familiaux, votre médecin peut vous demander de tenir un journal de votre douleur et d'autres symptômes.
Les tests ou examens que votre médecin pourrait suggérer incluent:
Examen pelvien
Cela peut révéler des signes d'infection, des excroissances anormales ou des muscles du plancher pelvien tendus. Votre médecin vérifie les zones de sensibilité. Dites à votre médecin si vous ressentez une gêne pendant ce test, en particulier si la douleur est similaire à la douleur que vous avez ressentie.
Tests de laboratoire
Pendant l'examen pelvien, votre médecin peut demander aux laboratoires de rechercher des infections, telles que la chlamydia ou la gonorrhée. Votre médecin peut également prescrire des tests sanguins pour vérifier votre numération globulaire et une analyse d'urine pour rechercher une infection des voies urinaires.
Ultrason
Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images précises des structures de votre corps. Cette procédure est particulièrement utile pour trouver des grumeaux ou des kystes dans les ovaires, l'utérus ou les trompes de Fallope.
Autres tests d'imagerie
Votre médecin peut recommander des radiographies abdominales, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à trouver des structures ou des excroissances anormales.
Laparoscopie
Au cours de cette intervention, votre médecin pratique une petite incision dans votre abdomen et insère un tube fin relié à une petite caméra (laparoscope).
- Le laparoscope permet à votre médecin d’examiner directement vos organes pelviens.
- Il aide à identifier les tissus anormaux ou les signes d’infection.
- Cette procédure est particulièrement efficace pour diagnostiquer l’endométriose et les maladies inflammatoires pelviennes chroniques.
- Identifier la cause profonde de la douleur pelvienne chronique peut être un processus long.
- Dans certains cas, une explication claire à la douleur peut ne jamais être découverte.
Causes des douleurs pelviennes chez les femmes
Les causes les plus fréquentes de douleurs pelviennes chez les femmes :
Douleurs menstruelles et crampes
Les douleurs menstruelles et les crampes sont des causes fréquentes de douleurs pelviennes chez les femmes. Plus de la moitié des femmes qui ont leurs règles ressentiront des douleurs pendant au moins 1 à 2 jours à chaque cycle.
Les crampes menstruelles surviennent généralement immédiatement avant le début des règles, car l'utérus se contracte et perd sa muqueuse. La douleur peut ressembler à un spasme musculaire ou à une douleur cuisante. L’utilisation d’un coussin chauffant chaud peut atténuer la sensation.
Ovulation
Lorsqu'une femme ovule, les ovaires libèrent un ovule et d'autres liquides. L'ovule se déplace dans la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus.
Le liquide libéré par l’ovaire peut se déplacer vers la région pelvienne, provoquant parfois une irritation et des douleurs pelviennes.
La gêne peut durer une minute ou des heures et se manifester de chaque côté du corps, selon l'ovaire qui libère l'ovule. La douleur est temporaire et ne nécessite aucun traitement spécifique.
La cystite interstitielle
Il est également possible qu'une femme souffre d'une inflammation continue de la vessie sans cause connue. Le terme médical pour cela est la cystite interstitielle, et les médecins ne savent actuellement pas pourquoi cela se produit.
La cystite interstitielle peut provoquer des douleurs pelviennes et des symptômes tels qu'une miction douloureuse, le besoin d'uriner fréquemment et des douleurs pendant les rapports sexuels. Le traitement consiste souvent à gérer au mieux les symptômes.
La cystite
La cystite fait référence à une inflammation de la vessie due à une infection bactérienne. Cela se produit parce que les bactéries du vagin, du rectum ou de la peau peuvent pénétrer dans l’urètre et se rendre dans la vessie.
Une infection des voies urinaires (IVU) peut survenir n'importe où dans le système, tandis que la cystite ne se produit que dans la vessie. Les deux conditions sont courantes chez les femmes. Parfois, ces infections disparaissent d’elles-mêmes, mais une courte cure d’antibiotiques traite généralement la cystite et d’autres infections urinaires.
Les infections sexuellement transmissibles
Les douleurs pelviennes peuvent indiquer la présence d'une infection sexuellement transmissible (IST), comme la gonorrhée ou la chlamydia. Les IST surviennent chez les personnes sexuellement actives.
Les symptômes des IST comprennent :
- Douleur pelvienne
- Miction douloureuse
- Saignements entre les règles
- Modifications des pertes vaginales
Mesures à prendre pour les personnes présentant ces symptômes :
- Consultez un médecin pour un diagnostic et un traitement
- Le traitement implique souvent des antibiotiques
- Informez les partenaires sexuels pour éviter une propagation supplémentaire de l'infection
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection de l'utérus qui peut endommager les tissus environnants. Une MIP peut survenir si des bactéries du vagin ou du col de l'utérus pénètrent dans l'utérus et s'y installent. Il s'agit généralement d'une complication d'une IST, comme la gonorrhée ou la chlamydia.
En plus des douleurs pelviennes, les femmes peuvent ressentir d’autres symptômes, notamment des pertes vaginales anormales et des saignements. L'IRS augmente le risque d'infertilité chez les femmes. Le CDC note qu’une femme sur huit ayant eu une MIP a également du mal à tomber enceinte.
Endométriose
L'endométriose survient lorsque l'endomètre, ou le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus, se développe à l'extérieur de l'utérus. L'endométriose peut être source de douleurs pelviennes chroniques et durables chez certaines femmes.
Lorsque les règles commencent, les tissus situés à l'extérieur de l'utérus réagissent aux changements hormonaux, ce qui peut provoquer des saignements et une inflammation du bassin. Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs légères à intenses.
L’endométriose peut rendre difficile la grossesse pour certaines femmes. Les médecins peuvent recommander une variété de traitements, en fonction de la gravité des symptômes.
Syndrome de l'intestin irritable (IBS)
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble intestinal qui provoque des douleurs et des symptômes, notamment la constipation, diarrhée, et ballonnements.
Les symptômes du SII ont tendance à s'aggraver et à disparaître avec le temps, surtout après une selle. Il n'y a pas de remède pour le SCI, donc le traitement se concentre sur la gestion des symptômes par des changements dans le régime alimentaire, les niveaux de stress et les médicaments.
Appendicite
L'appendicite est une inflammation de l'appendice, un petit organe situé dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Elle est provoquée par une infection et est prévisible, mais elle peut être grave.
Toute personne souffrant de douleurs aiguës dans le bas-ventre droit, ainsi que d'autres symptômes tels que des vomissements et de la fièvre, doit consulter immédiatement un médecin, car cela peut être un signe d'appendicite.
Calculs urinaires
Les calculs dans les voies urinaires sont constitués de sels et de minéraux, comme le calcium, que le corps a du mal à évacuer dans les urines. Ces minéraux peuvent s’accumuler et former des cristaux dans la vessie ou les reins, provoquant souvent des douleurs dans le bassin ou le bas du dos.
Les calculs peuvent également provoquer un changement de couleur de l'urine, qui devient souvent rose ou rougeâtre avec du sang. Certains calculs ne nécessitent pas de traitement, mais leur évacuation peut être douloureuse. Dans d'autres cas, un médecin peut recommander des médicaments pour briser les calculs ou une intervention chirurgicale pour les retirer.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un embryon s'implante n'importe où en dehors de l'utérus et commence à se développer. Une femme peut ressentir des douleurs très vives et des crampes au niveau du bassin, généralement concentrées sur un côté.
D’autres symptômes incluent des nausées, saignements vaginaux et le vertigeToute personne suspectant une grossesse extra-utérine doit consulter immédiatement un médecin, car il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle.
Adhésions pelviennes
Une adhérence est un tissu cicatriciel qui se produit à l’intérieur du corps et relie deux problèmes qui ne devraient pas être liés. Cela peut entraîner des douleurs, car le corps a du mal à s’adapter à la prise. Du tissu cicatriciel peut se former en raison d’une ancienne infection, d’une endométriose ou d’autres problèmes dans la région.
Les adhérences pelviennes peuvent entraîner des douleurs pelviennes chroniques chez certaines femmes et provoquer d’autres symptômes, selon l’endroit où apparaît le tissu cicatriciel. Un médecin peut recommander des chirurgies mini-invasives pour aider à réduire les adhérences et à soulager les symptômes.
Kystes de l'ovaire
Kystes de l'ovaire se produire lorsque les ovaires ne parviennent pas à libérer un ovule. Le follicule contenant l'ovule peut ne pas s'ouvrir complètement pour libérer l'ovule ou il peut être obstrué par du liquide. Lorsque cela se produit, une excroissance appelée kyste se forme dans la zone, ce qui peut provoquer des ballonnements, une pression ou des douleurs pelviennes du côté du corps où se trouve le kyste.
Dans de nombreux cas, les kystes ovariens disparaissent d'eux-mêmes. Dans certains cas, un kyste peut saigner ou éclater, ce qui peut provoquer une douleur intense dans le bassin et nécessiter un traitement médical. Les médecins peuvent identifier les kystes ovariens à l'aide d'une échographie et recommander des traitements allant de l'observation vigilante à la chirurgie.
Fibromes Utérins
Les fibromes sont des morceaux de tissu musculaire et fibreux situés dans l'utérus. Bien qu'ils ne soient pas cancéreux et ne provoquent généralement pas de symptômes, ces excroissances peuvent être source de douleur.
Ils peuvent provoquer une gêne au niveau du bassin ou du bas du dos ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Les fibromes peuvent également provoquer des saignements excessifs ou des crampes pendant les règles. Certains fibromes ne nécessitent pas de traitement.
Si une femme trouve ses symptômes difficiles à gérer, les médecins peuvent recommander l’un des nombreux traitements, notamment des médicaments, des procédures non invasives ou une intervention chirurgicale.
Tumeur
Dans de rares cas, une croissance maligne des systèmes reproducteur, urinaire ou gastro-intestinal peut provoquer des douleurs pelviennes. Selon l’endroit où il apparaît, il peut également provoquer d’autres symptômes.
Les médecins doivent procéder à une évaluation approfondie, souvent à l'aide d'analyses sanguines et d'imagerie, pour identifier une tumeur. Une fois le problème diagnostiqué, ils recommanderont des traitements possibles.
Traitement de la douleur pelvienne
Le traitement des douleurs pelviennes varie en fonction de la cause, de l'intensité de la douleur et de sa fréquence d'apparition. Parfois, les douleurs pelviennes sont traitées à l'aide de médicaments, notamment d'antibiotiques.
Si la douleur résulte d’un problème au niveau de l’un des organes pelviens, le traitement peut impliquer une intervention chirurgicale ou d’autres procédures. La physiothérapie peut parfois être utile. De plus, comme vivre avec une douleur pelvienne chronique peut être stressant et accablant, des études ont montré l’avantage de travailler la plupart du temps avec un conseiller, un psychologue ou un psychiatre qualifié. Un médecin peut fournir plus d’informations sur les différents traitements contre la douleur pelvienne.
Quand consulter un médecin?
Les douleurs pelviennes temporaires ou légères n’ont rien d’inquiétant. Si la douleur est intense ou persiste plus d'une semaine, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Vous devriez consulter le médecin si vous ressentez :
- Sang dans l'urine
- Urine nauséabonde
- Difficulté à uriner
- Incapacité à aller à la selle
- Saignements entre les règles
- Fever
- Frissons
Remèdes maison contre les douleurs pelviennes
Les douleurs pelviennes répondent souvent aux analgésiques en vente libre, mais assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre tout médicament pendant la grossesse.
Dans certains cas, le repos peut aider. Dans d'autres, des mouvements doux et des exercices légers seront plus bénéfiques. Essayez ces conseils :
- Vous pouvez placer une bouillotte sur votre abdomen pour voir si cela aide à soulager les crampes ou prendre un bain chaud.
- Surélevez vos jambes. Cela peut aider à soulager les douleurs pelviennes, qui affectent le bas du dos ou les cuisses.
- Essayez le yoga, le yoga prénatal et la méditation, qui peuvent également être utiles pour gérer la douleur.
- Prenez des herbes, comme l'écorce de saule, qui peuvent aider à réduire la douleur. Obtenez l'approbation de votre médecin avant de l'utiliser pendant la grossesse.