Évanouissement : causes, diagnostic et traitement
L’évanouissement, que les professionnels de santé appellent syncope, est une perte de conscience temporaire. L’évanouissement est causé par une perte temporaire de l’apport sanguin au cerveau et peut être le signe d’une maladie plus grave. Les personnes de tout âge peuvent s’évanouir, mais les personnes âgées peuvent avoir une cause sous-jacente grave. Les évanouissements représentent une petite partie des visites aux urgences et 6 % des hospitalisations. Les causes d'évanouissement les plus fréquentes sont les maladies vasovagales (chute soudaine de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle) et maladie cardiaque. La plupart des évanouissements dont la cause est inconnue.
Types d'évanouissement
En plus de distinguer les épisodes d'évanouissement en fonction de leur cause sous-jacente, l'un des deux types d'évanouissement peut survenir :
- Pré- ou quasi-syncope :Cela se produit lorsqu'une personne peut se souvenir d'événements ou de sensations lorsqu'elle perd connaissance, comme des étourdissements, Vision floue et faiblesse musculaire . Ils peuvent se souvenir d'être tombés avant de se cogner la tête et de s'évanouir.
- Syncope:Cela se produit lorsqu'une personne peut se souvenir des sensations de le vertige et la perte de vision, mais pas la chute elle-même.
Quelles sont les causes d’évanouissement ?
L'évanouissement est généralement le résultat d'un manque d'oxygène dans le cerveau, comme des problèmes pulmonaires ou de circulation sanguine, ou un empoisonnement au monoxyde de carbone.
L'évanouissement est un mécanisme de survie. Si les niveaux de sang et d'oxygène dans le cerveau chutent trop bas, le corps commence immédiatement à fermer les parties non vitales pour diriger les ressources vers les organes vitaux. Lorsque le cerveau détecte des niveaux inférieurs d'oxygène, la respiration s'accélère pour augmenter les niveaux.
La fréquence cardiaque augmentera également, donc plus d'oxygène atteindra le cerveau. Cela abaisse la tension artérielle dans d'autres parties du corps. Le cerveau reçoit alors du sang supplémentaire au détriment d'autres zones du corps.
L'hyperventilation associée à l'hypotension peut entraîner une perte de conscience à court terme, une faiblesse musculaire et un évanouissement. Différentes causes sous-jacentes peuvent provoquer un évanouissement. Nous en discutons certaines en détail ci-dessous :
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Obtenez un deuxième avisSyncope neurocardiogène
La syncope neurocardiogénique se développe en raison d'un dysfonctionnement à court terme du système nerveux autonome (SNA). Certaines personnes l'appellent syncope à médiation neuronale (SMN). Le SNA contrôle les fonctions corporelles automatiques, notamment le rythme cardiaque, la digestion et la fréquence respiratoire.
Dans le SMN, une baisse de la pression artérielle ralentit le rythme cardiaque et le pouls. Cela coupe temporairement l'apport de sang et d'oxygène au cerveau.
Les déclencheurs de syncope neurocardiogénique comprennent :
- Une image désagréable ou choquante, comme voir du sang
- Exposition soudaine à une vision ou une expérience désagréable
- Bouleversement émotionnel soudain, comme après avoir reçu une nouvelle tragique
- Embarras extrême
- Immobile pendant une longue période
- Activités physiques intenses, comme soulever des poids lourds
Hypotension orthostatique
L'hypotension orthostatique se caractérise par un évanouissement après s'être relevé trop rapidement d'une position assise ou horizontale. La gravité attire le sang vers les jambes, ce qui abaisse la pression artérielle ailleurs dans le corps. Le système nerveux réagit généralement à ce phénomène en augmentant le rythme cardiaque et en rétrécissant les vaisseaux sanguins. Cela stabilise la pression artérielle.
Cependant, si quelque chose interfère avec ce processus de stabilisation, il peut y avoir un apport insuffisant de sang et d'oxygène au cerveau, ce qui entraîne un évanouissement.
Les déclencheurs d’hypotension orthostatique comprennent :
- Déshydratation : Si les niveaux de liquide corporel chutent, la pression artérielle chutera également. Il peut alors être plus difficile de stabiliser la pression artérielle. Par conséquent, moins de sang et d'oxygène atteignent le cerveau.
- Diabète non contrôlé : une personne atteinte diabète peut avoir besoin d’uriner fréquemment, ce qui entraîne une déshydratation. Taux élevé de sucre dans le sang peut endommager certains nerfs, notamment ceux qui régulent la tension artérielle.
- Certains médicaments : La prise de diurétiques, de bêtabloquants et d’antihypertenseurs peut provoquer une hypotension orthostatique chez certaines personnes.
- Alcool : Certaines personnes s’évanouissent si elles boivent trop d’alcool en peu de temps.
- Certaines conditions neurologiques : Maladie de Parkinson et d'autres troubles neurologiques affectent le système nerveux. Cela peut entraîner une hypotension orthostatique.
- Syndrome du sinus carotidien : l'artère carotide est l'artère principale qui alimente le cerveau en sang. Lorsqu'une pression est exercée sur les capteurs de pression, ou sur le sinus carotidien, dans l'artère carotide, cela peut provoquer un évanouissement.
Si le sinus carotidien d'une personne est très sensible, la tension artérielle peut chuter lorsqu'elle tourne la tête d'un côté, porte un collier serré ou une cravate, ou se déplace sur le sinus carotidien pendant le rasage. Cela peut entraîner des évanouissements.
Syncope cardiaque
Un problème cardiaque sous-jacent peut réduire l'apport de sang et d'oxygène au cerveau. Les problèmes cardiaques possibles incluent :
- Arythmies ou rythme cardiaque anormal
- Sténose ou blocage des valves cardiaques
- Hypertension ou hypertension artérielle
- Une crise cardiaque, au cours de laquelle le muscle cardiaque meurt en raison d'un manque de sang et d'oxygène
Cette cause d'évanouissement nécessite généralement un traitement médical immédiat et une surveillance attentive.
Diagnostic et tests de l'évanouissement
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions liées à votre évanouissement, notamment :
- Depuis combien de temps avez-vous des évanouissements et des étourdissements ?
- À quelle fréquence vous sentez-vous faible ?
- Avez-vous d'autres symptômes que des évanouissements et des étourdissements?
- Vos symptômes sont-ils apparus avec ou après la maladie ?
- Vous êtes-vous déjà cogné la tête ou vous êtes-vous blessé suite à un évanouissement ?
- Les convulsions accompagnent-elles l'évanouissement ?
- Avez-vous récemment subi une blessure à la tête?
- Quels médicaments prenez-vous?
Pour diagnostiquer la cause de l’évanouissement, les professionnels de la santé effectuent généralement :
- Examen physique : Évaluation des symptômes et des antécédents médicaux.
- Des analyses de sang: Vérification de l’anémie, de la déshydratation ou des déséquilibres électrolytiques.
- Électrocardiogramme (ECG): Surveillance du rythme cardiaque pour détecter d’éventuelles anomalies.
- Moniteur Holter : Surveillance cardiaque continue sur 24 à 48 heures.
- Test de la table basculante : Évaluer comment la position du corps affecte la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
Options de traitement pour les évanouissements
Le traitement de l’évanouissement dépend de la cause sous-jacente :
- Hydratation: L’augmentation de l’apport hydrique peut aider à prévenir déshydratation-évanouissement lié à la respiration.
- Médicaments: Traiter les problèmes cardiaques ou de tension artérielle avec des médicaments prescrits.
- Changements de style de vie: Intégrer des changements tels que des changements de position progressifs pour gérer l’hypotension orthostatique.
- Conseils: En cas d’évanouissement dû au stress, une thérapie ou des techniques de gestion du stress peuvent être recommandées.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Quand voir un docteur
L'évanouissement peut être le signe d'une maladie grave, il est donc important de prendre tous les épisodes d'évanouissement au sérieux. Voici les cas où vous devez consulter un médecin :
- Premier épisode d'évanouissement : Si vous ressentez un évanouissement pour la première fois, consultez un professionnel de la santé dès que possible.
- Antécédents d’évanouissement connus : Si vous avez des antécédents d’évanouissement avec un diagnostic connu, informez votre professionnel de la santé de tout nouvel épisode d’évanouissement. Il décidera si une évaluation plus approfondie est nécessaire.
- Orientation générale : Même si vous avez des antécédents d’évanouissement vasovagal, situationnel ou postural et que vous n’avez généralement pas besoin d’être hospitalisé, de nombreux médecins recommandent de consulter un professionnel de la santé après tout évanouissement ou brève perte de connaissance.
Prévention des évanouissements
- Si vous avez des antécédents d'évanouissement, essayez de découvrir ce qui vous fait perdre connaissance afin d'éviter ces déclencheurs.
- Levez-vous toujours lentement d'une position assise ou couchée. Si vous avez tendance à vous évanouir à la vue du sang lors d'une prise de sang ou d'autres procédures médicales, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent prendre certaines précautions pour vous empêcher de vous évanouir.
- Enfin, ne sautez pas de repas.
- Se sentir étourdi et s'évanouir, et avoir une sensation de tournoyer sont des signes avant-coureurs d'évanouissement. Si vous remarquez l'un de ces signes, asseyez-vous et placez votre tête entre vos genoux pour aider à amener le sang vers votre cerveau.
- Vous pouvez également vous allonger pour éviter de vous blesser en cas de chute. Ne vous levez pas tant que vous ne vous sentez pas mieux.
FAQ - Foire Aux Questions
1. Quelles sont les causes courantes d’évanouissement ?
L'évanouissement peut être causé par divers facteurs, notamment la déshydratation, une hypoglycémie, un lever trop rapide, le stress ou des problèmes médicaux sous-jacents comme des problèmes cardiaques ou des troubles neurologiques.
2. Quelles sont les raisons de l’évanouissement ?
L’évanouissement survient souvent en raison d’une baisse temporaire du flux sanguin vers le cerveau, qui peut être déclenchée par des facteurs tels qu’une détresse émotionnelle extrême, la douleur, une surchauffe ou certains médicaments.
3. Comment traite-t-on l’évanouissement ?
Le traitement de l'évanouissement consiste généralement à s'attaquer à la cause sous-jacente, comme la réhydratation, l'ajustement des médicaments ou la gestion du stress. Dans certains cas, des changements de style de vie peuvent être recommandés.
4. Existe-t-il des médicaments spécifiques contre l’évanouissement ?
Bien qu’il n’existe pas de médicament spécifique contre l’évanouissement lui-même, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour gérer les conditions sous-jacentes qui pourraient conduire à des épisodes d’évanouissement, comme les arythmies cardiaques ou l’anxiété.
5. Quelles sont les causes et les options de traitement de l’évanouissement ?
Les causes d'évanouissement peuvent être bénignes ou graves, et inclure la déshydratation et les problèmes cardiaques. Le traitement vise à identifier la cause et peut impliquer des changements de mode de vie, des médicaments ou une évaluation médicale plus approfondie.
6. Quels symptômes accompagnent l’évanouissement ?
Les symptômes d’un évanouissement peuvent inclure des étourdissements, des vertiges, des nausées, une vision floue et une sensation de faiblesse avant que l’épisode d’évanouissement ne se produise.
7. L’évanouissement est-il un état grave ?
L'évanouissement peut être bénin, mais il peut aussi indiquer un problème de santé sous-jacent grave. Si l'évanouissement survient fréquemment ou s'accompagne d'autres symptômes inquiétants, une évaluation médicale est recommandée.
