Difficulté à avaler (dysphagie)
Le terme scientifique utilisé pour expliquer les difficultés à avaler est la dysphagie. L'œsophage est un tube musculaire qui relie la gorge à l'estomac.
Le muscle œsophagien se contracte à chaque déglutition et entraîne la nourriture dans l'estomac. Une valve (un muscle spécial du sphincter) reste fermée à l'extrémité inférieure de l'œsophage, sauf si vous avalez de la nourriture ou des liquides ou lorsque vous rotez ou vomissez.
La dysphagie est une difficulté à avaler, souvent causée par des problèmes nerveux ou musculaires. Cela peut être douloureux et est plus fréquent chez les personnes âgées et les nourrissons. Si cela arrive régulièrement, consultez un médecin, car les causes possibles sont diverses. La dysphagie peut survenir en raison de difficultés dans n’importe quelle partie du processus de déglutition.
Types de difficultés à avaler
- Dysphagie orale (forte dysphagie), le problème se situe au niveau de la bouche, parfois causé par une faiblesse de la langue après un accident vasculaire cérébral, une difficulté à mastiquer les aliments ou des difficultés à transporter les aliments de la bouche.
- Dysphagie pharyngée, le problème est dans la gorge. Les problèmes de gorge sont souvent causés par un problème neurologique qui touche les nerfs (comme La maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral ou sclérose latérale amyotrophique).
- Dysphagie oesophagienne (faible dysphagie), le problème est dans l'oesophage. Habituellement, cela est dû à un blocage ou à une irritation. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Causes des difficultés à avaler
- Reflux acide et RGO : Les symptômes de reflux acide surviennent lorsque le contenu de l'estomac s'écoule de l'estomac dans l'œsophage, provoquant des symptômes tels que des brûlures d'estomac, des douleurs à l'estomac et des éructations.
- Brûlures d'estomac: Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure dans la poitrine qui se manifeste souvent par un goût amer dans la gorge ou la bouche.
- Goitre : La thyroïde est une glande située dans le cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. Une condition s'appelle un goitre, ce qui augmente la taille de la thyroïde.
- Œsophagite : L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage qui peut être causée par un reflux acide ou certains médicaments.
- Cancer de l'oesophage : Le cancer de l'œsophage survient lorsqu'une tumeur maligne (cancéreuse) se forme dans la muqueuse de l'œsophage, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler.
- Cancer de l'estomac (adénocarcinome gastrique) : Le cancer de l'estomac survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans la muqueuse de l'estomac. Parce qu'il est difficile à détecter, il n'est souvent pas diagnostiqué jusqu'à ce qu'il soit plus avancé.
- Œsophagite : L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage qui peut être causée par un reflux acide ou certains médicaments.
- Oesophagite herpétique : L'œsophagite herpétique est causée par le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1).
- Boutons de fièvre récurrents : Les boutons de fièvre récurrents, également connus sous le nom d'herpès oral ou orolabial, sont une infection de la bouche causée par le virus de l'herpès simplex.
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Obtenez un deuxième avisFacteurs de risque de difficulté à avaler
Les facteurs de risque de dysphagie comprennent :
- Vieillissement: Les personnes âgées sont plus à risque. Au fil du temps, cela est dû à l'usure générale du corps. Dysphagie, comme la maladie de Parkinson , peut également être causée par certaines maladies de la vieillesse.
- Conditions neurologiques : Certains troubles du système nerveux augmentent le risque de dysphagie.
Diagnostic de difficulté à avaler
- Cinéradiographie : Un test d’imagerie dans lequel une caméra est utilisée pour filmer les structures à l’intérieur du corps. Pendant le test, il vous sera demandé d'avaler une préparation de baryum (liquide ou autres formes s'éclairant avec radiographies). Un appareil à rayons X doté de capacités d'enregistrement vidéo sera utilisé pour visualiser le mouvement des préparations de baryum dans votre œsophage. Cela se fait souvent sous la direction d’un orthophoniste, expert en déglutition et en parole.
- Endoscopie supérieure : Un tube étroit et flexible (endoscope) est inséré dans l'œsophage, projetant des images de l'intérieur du pharynx et de l'œsophage sur un écran pour évaluation.
- Manométrie : Le temps et la force des contractions oesophagiennes et de la relaxation des valves musculaires ont été calculés par cette procédure.
- Test d'impédance et de pH : Ce test peut déterminer si le reflux acide cause un problème de déglutition.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Traitement de la difficulté à avaler
Le traitement dépend du type de dysphagie.
- Traitement de la dysphagie oropharyngée (dysphagie supérieure)
- Traitement par déglutition : Avec un orthophoniste, cela se fera. L'individu apprendra d'autres façons d'avaler correctement. Les exercices aideront à améliorer vos muscles et comment ils réagissent.
- Régime: Certains aliments et liquides, ou des combinaisons de ceux-ci, sont plus faciles à avaler. Lors de la consommation d'aliments plus faciles à avaler, il est également important que le patient ait une alimentation bien équilibrée.
- Alimentation par sonde: Si le patient présente un risque de pneumonie, de malnutrition ou de déshydratation, il peut être nécessaire de l'alimenter par sonde nasale (sonde nasogastrique) ou PEG (gastrostomie endoscopique percutanée). Les tubes PEG sont implantés chirurgicalement directement dans l'estomac et passés à travers une petite incision dans l'abdomen.
- Traitement de la dysphagie oesophagienne (faible dysphagie)
- Pour la dysphagie œsophagienne : Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.
- Dilatation : Si l'œsophage doit être élargi, un petit ballon peut être inséré puis gonflé (puis retiré).
- Toxine botulique (Botox) : Couramment utilisé si les muscles de l'œsophage sont devenus raides (achalasie). La toxine botulique est une toxine puissante qui peut paralyser les muscles raides et réduire la constriction.
Quand consulter un médecin ?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre douleur lors de la déglutition survient en conjonction avec l'un des éléments suivants :
- difficulté à ouvrir la bouche
- difficulté à avaler
- l'extrême mal de gorge qui s'aggrave
- essoufflement
- sang en toussant
- symptômes qui durent une semaine ou plus
- une voix rauque qui dure plus de deux semaines
- douleurs articulaires
- une bosse sur votre cou
- une éruption cutanée
