By Hôpitaux Medicover / 18 Jan 2021
Qu’est-ce que la vision floue ?
La vision floue fait référence à un manque de clarté qui entraîne une incapacité à voir les détails les plus fins. Elle peut résulter d’anomalies telles que la myopie, l’hypermétropie, la presbytie ou l’astigmatisme. La vision floue peut être améliorée avec des verres correcteurs ou en signalant la présence d’une maladie oculaire. Selon la cause, une vision floue peut être ressentie dans un ou dans les deux yeux.
Une vision floue peut également être le symptôme de nombreuses affections qui n'affectent pas directement l'œil, telles que migraine or accident vasculaire cérébral. Les médicaments peuvent également provoquer une vision floue temporaire comme effet secondaire. Selon sa cause, une vision floue peut parfois être associée à d’autres symptômes, notamment des maux de tête, une sensibilité à la lumière ou encore des rougeurs et irritations des yeux.
Conditions provoquant des symptômes de vision floue
Il peut y avoir plusieurs raisons à cette vision floue. Comme mentionné, cela pourrait être le symptôme d’autres conditions. Retrouvez la liste des affections nécessitant une évaluation et un traitement immédiats pour les yeux flous :
Retina détachée
Un décollement de la rétine se produit lorsque la rétine s'éloigne du fond de l'œil et perd du sang et des nerfs. Lorsque cela se produit, vous voyez des lumières clignotantes et des points noirs suivis d’une zone de vision floue ou inexistante. Sans traitement d’urgence, la vision dans cette zone peut être définitivement perdue.
Accident vasculaire cérébral dans le cerveau
Lorsqu’un accident vasculaire cérébral affecte la partie du cerveau qui contrôle la vision, une vision floue ou perdue des deux yeux peut survenir. D'autres symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent également survenir, tels que faiblesse d'un côté du corps ou une incapacité à parler.
Accident ischémique transitoire
L'ischémie transitoire (AIT) est un accident vasculaire cérébral de moins de 24 heures. L'un de ses symptômes peut être une vision floue dans un ou les deux yeux.
Dégénérescence maculaire humide
Le centre de votre rétine s'appelle la macula. Des vaisseaux anormaux peuvent se développer, entraînant une fuite de sang et d'autres liquides dans la macula, provoquant une dégénérescence maculaire humide, un flou et une perte de vision dans la partie centrale de votre champ visuel.
Contrairement à la dégénérescence maculaire sèche, ce type peut apparaître soudainement et progresser rapidement, nécessitant un traitement immédiat.
Glaucome à angle fermé
Angle fermé glaucome se produit lorsque le système de drainage de l’œil est obstrué. Dans cette situation, la pression à l’intérieur de l’œil peut s’accumuler rapidement, provoquant des rougeurs, des douleurs et des nausées.
Cette urgence médicale nécessite un traitement par collyre pour ouvrir l’angle, diminuer la pression et diminuer l’inflammation. Dans de nombreux cas, une procédure au laser, appelée iridotomie au laser, est nécessaire.
Autres causes de symptômes soudains de vision floue
Fatigue oculaire
Une fatigue ou une tension oculaire peut survenir après avoir regardé et concentré sur quelque chose pendant une longue période sans interruption.
Se concentrer sur un appareil électronique comme un ordinateur ou un téléphone portable est parfois appelé fatigue oculaire numérique. D'autres causes incluent la lecture et la conduite automobile, surtout la nuit et par mauvais temps.
Conjonctivite
Conjonctivite, ou œil rose, est une infection de la paroi externe de l'œil. Un virus en est généralement la cause, mais des bactéries ou des allergies peuvent également en être la cause.
Abrasion de la cornée
Votre cornée est la couche transparente située devant votre œil. En cas d'égratignure ou de blessure, vous pouvez développer une abrasion cornéenne. En plus d’une vision floue, vous pouvez avoir l’impression qu’il y a quelque chose dans vos yeux.
Glycémie élevée
Une glycémie très élevée provoque un gonflement du cristallin, ce qui entraîne une vision floue.
Hyphéma
Le sang rouge foncé qui s’accumule devant votre globe oculaire est appelé hyphéma. Elle est causée par un saignement survenant après une blessure à l’œil. Si cela augmente la pression à l’intérieur de l’œil, cela peut provoquer des douleurs.
Iritis
L'iris est une partie colorée de votre œil. Cela se produit lorsqu’une réaction auto-immune ou une infection provoque une inflammation de l’iris.
L'iris peut apparaître indépendamment ou dans le cadre d'une maladie auto-immune, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou la sarcoïdose. Des infections comme l’herpès peuvent également en être la cause. Cela peut provoquer des douleurs et une sensibilité à la lumière, également appelée photophobie.
Kératite
La kératite est une inflammation de la cornée, généralement causée par une infection. Le port trop prolongé ou la réutilisation de lentilles sales augmentent le risque de kératite.
Trou maculaire
La macula est le centre de votre rétine et est responsable de votre vision centrale. Il peut se développer une déchirure ou une cassure qui provoque une vision floue. Cela n’affecte généralement qu’un seul œil.
Migraine avec Aura
Les crises de migraine sont souvent précédées d’une aura, qui peut provoquer une vision floue. Vous pouvez également voir des lignes ondulées ou des lumières vacillantes et avoir d’autres troubles sensoriels. Parfois, vous pouvez avoir une aura sans douleur à la tête.
Névrite optique
Le nerf optique relie votre œil à votre cerveau. L'inflammation du nerf optique est également connue sous le nom de névrite optique.
Une réaction auto-immune ou une sclérose en plaques précoce en est généralement la cause. D'autres causes sont des maladies auto-immunes, telles que le lupus ou une infection. Cela n’affecte généralement qu’un seul œil.
Artérite temporale
L’inflammation des artères de taille moyenne est appelée artérite temporale. Les vaisseaux autour de vos tempes peuvent être impliqués, provoquant maux de tête lancinants dans ton front. Cela peut également rendre votre vision floue ou disparaître.
Uvéite
L'uvée est un groupe de structures pigmentées situées à l'intérieur de l'œil, dont l'iris. Une infection ou une réaction auto-immune peut provoquer une inflammation et une douleur appelée uvéite.
Diagnostic de vision floue
Un ORL ou un médecin généraliste diagnostiquera les raisons de votre vision floue en examinant les symptômes.
Le médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux de maladies oculaires. Voici quelques exemples de questions qu’ils peuvent poser :
- Quand avez-vous remarqué la vision floue pour la première fois ?
- Qu'est-ce qui aggrave ou améliore la vision floue ?
Retrouvez les listes des tests qui sont effectués dans le cadre du diagnostic de vision floue ;
Tests oculaires :
Votre médecin peut alors vouloir examiner vos yeux. Ils peuvent tester votre vision en vous demandant de lire un tableau des yeux. Ils peuvent également effectuer d'autres tests oculaires, tels que:
- ophtalmoscopie
- test de réfraction
- examen à la lampe à fente
- tonométrie, qui mesure la pression intraoculaire
Des analyses de sang:
Votre médecin peut également effectuer des tests sanguins. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour les aider à déterminer si des bactéries sont présentes dans le sang. Ils peuvent également utiliser des tests pour obtenir votre nombre de globules blancs (WBC) s'ils soupçonnent qu'il pourrait y avoir une infection.
Traitement de la vision floue
Le traitement dépendra de votre état de vue. Voici la liste des affections et comment leurs symptômes de vision floue sont traités.
- Rétine détachée ou déchirée : Cela nécessite une réparation chirurgicale d'urgence pour prévenir une perte de vision irréversible.
- Accident vasculaire cérébral: Un traitement opportun et approprié pour le type d'accident vasculaire cérébral que vous souffrez est essentiel pour prévenir la mort de vos cellules cérébrales.
- Accident ischémique transitoire: Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes dans les 24 heures. Vous pouvez recevoir des anticoagulants pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral à l'avenir.
- Dégénérescence maculaire humide : Les médicaments injectés dans l'œil peuvent aider à améliorer la vision. Le traitement par photocoagulation au laser peut ralentir la perte de vision mais ne peut pas restaurer votre vision. Des dispositifs spéciaux d'amélioration de la vision sont parfois utilisés pour améliorer votre vision.
- Fatigue des yeux: Si vos yeux sont fatigués, faites une pause et reposez vos yeux. Une chose que vous pouvez faire pour l'empêcher est de suivre la règle 20-20-20. Pour ce faire, concentrez-vous sur quelque chose à 20 pieds pendant 20 secondes toutes les 20 minutes lorsque vous regardez un écran ou quelque chose pendant longtemps.
- Conjonctivite: Disparaît généralement de lui-même, mais les antibiotiques ou les médicaments antiviraux peuvent souvent accélérer la guérison et réduire le risque de propagation.
- Abrasion de la cornée: Cela guérit généralement tout seul en quelques jours. Antibiotiques peut traiter ou prévenir l’infection.
- Glycémie élevée : Réduction du coût sucre dans le sang résoudra le problème.
- Hyphéma : Lorsqu’il n’y a pas d’autres blessures et que la pression oculaire n’augmente pas, le repos au lit et un cache-œil devraient aider. Si la situation est plus grave et que la pression est très élevée, votre ophtalmologiste peut retirer chirurgicalement le sang.
- Iritis : On la guérit généralement seule ou avec des stéroïdes. Cependant, cela revient fréquemment. Supposons que cela devienne chronique et résistant au traitement. Dans ce cas, vous risquez de perdre la vue et des médicaments immunomodulateurs peuvent être nécessaires pour éviter cela.
- Kératite : Lorsqu’elle est causée par une infection, la kératite est traitée avec des gouttes antibiotiques. Pour les infections graves, des antibiotiques oraux et des gouttes oculaires stéroïdes peuvent être utilisés.
- Trou maculaire : S'il ne guérit pas tout seul, une réparation chirurgicale du trou est généralement effectuée.
- Migraine avec aura : Une aura n'a pas besoin de traitement, mais c'est un signal que vous devez prendre votre médicament habituel pour votre migraine.
- Névrite optique : Ceci est géré en traitant la maladie sous-jacente, mais les stéroïdes peuvent être utiles même s'il n'y a pas de signes systémiques.
- Artérite temporale : Il est traité avec des stéroïdes à long terme. Le traitement est important pour prévenir les problèmes de vision permanents.
- Uvéite: L'uvéite comme l'iritis, se résout spontanément ou avec des stéroïdes. Les récidives répétées peuvent entraîner une résistance au traitement et, potentiellement, la cécité.
Quand consulter un médecin ?
Vous devez appeler ou consulter les services d'urgence locaux et consulter immédiatement un médecin si votre vision floue apparaît soudainement et que vous ressentez l'un de ces symptômes :
Vous devriez consulter le médecin dès que possible si :
- Maux de tête sévères
- Difficulté à parler
- Perte de contrôle musculaire de chaque côté du corps
- Visage tombant
- Difficulté à voir
- Ces signes sont similaires à ceux de accident vasculaire cérébral.
- D'autres symptômes pouvant nécessiter une attention immédiate comprennent douleur oculaire ou une perte de vision soudaine.
- Vision à apparition lente ou autres symptômes de vision floue.
