Cancer vaginal

Le cancer qui se forme dans les tissus du vagin est appelé cancer du vagin. Le vagin est le tube musculaire qui relie votre utérus à vos organes génitaux externes. Le cancer survient le plus souvent chez les femmes de plus de cinquante ans. Il y a des chances que cela puisse se produire même pendant l'enfance pour les femmes. Pour traiter efficacement le cancer, une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie est effectuée.

Types

Carcinome épidermoïde Type dans lequel le cancer se forme dans les cellules fines et plates qui tapissent l'intérieur du vagin. Le taux de croissance est lent et le cancer reste généralement près du vagin. Il peut également se propager aux poumons, au foie ou aux os. C'est le type de cancer du vagin qui est le plus répandu. C'est le cancer du vagin le plus répandu.
Adénocarcinome C'est un cancer qui commence dans les cellules glandulaires. Les cellules glandulaires situées dans la muqueuse du vagin sont responsables de la production de mucus. Il est plus probable que l'adénocarcinome se propage aux poumons et aux ganglions lymphatiques.
Mélanome vaginal Il se développe dans les cellules productrices de pigments de votre vagin (mélanocytes).
Sarcome vaginal Il se développe dans les cellules du tissu conjonctif ou les cellules musculaires des parois du vagin.

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Symptômes

Le cancer du vagin ne provoque souvent pas de symptômes précoces et peut être détecté lors d'un test Pap de routine (un type de test au cours duquel le col de l'utérus est examiné pour détecter toute anomalie dans les cellules). Sinon, certains des symptômes incluent:

Saignements ou écoulements inhabituels non liés aux menstruations
Périodes
Écoulement vaginal aqueux
Miction douloureuse
Urination fréquente
Constipation
Douleur pendant les rapports sexuels
Douleur dans la région pelvienne
Une boule dans le vagin

Causes

Les différentes causes du cancer du vagin sont :

Âge: les patients généralement âgés de plus de 60 ans ont un risque plus élevé de développer un cancer.
Exposition au médicament DES (diéthylstilbestrol) avant la naissance : Le DES est une forme synthétique de l'hormone œstrogène. Il a été prescrit aux femmes enceintes pour prévenir les fausses couches, les accouchements prématurés et les complications connexes qui surviennent pendant la grossesse. Les femmes qui ont été exposées au DES avant la naissance ont un risque plus élevé de développer un cancer du vagin. Un type rare de cancer appelé adénocarcinome à cellules claires existe chez certaines de ces femmes. Il existe un lien entre l'infection par le virus du papillome humain (VPH) et le cancer du vagin.

Diagnostic

Afin d'identifier et de diagnostiquer le cancer pelvien, des procédures qui analysent le vagin et d'autres organes du bassin sont utilisées. Vous utiliserez les vérifications et processus suivants :

Examen physique et historique Un examen complet est effectué pour vérifier les signes généraux de santé, y compris les grumeaux ou toute anomalie. L'historique des habitudes de santé du patient et les maladies et traitements passés sont également analysés.
Examen pelvien Un examen est effectué du vagin, du col de l'utérus, de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires et du rectum. Le médecin insère son doigt (ganté et lubrifié) dans le vagin et place l'autre main sur le bas-ventre pour sentir la taille, la forme et la position de l'utérus et des ovaires. Un spéculum est également inséré dans le vagin et le médecin examine le vagin et le col de l'utérus à la recherche de signes de maladie. Un test Pap ou test Pap du col de l'utérus est également effectué pour vérifier les anomalies. Le doigt peut également être inséré dans le rectum pour rechercher des bosses ou des zones anormales.
Test de Pap Procédure pour extraire les cellules du col de l'utérus et de la paroi du vagin. Les cellules du col de l'utérus et du vagin sont soigneusement grattées à l'aide d'une boule de coton, d'une brosse ou d'un fin bâton de bois. Afin de décider si elles sont défectueuses, les cellules sont examinées au microscope. Un examen Pap est parfois appelé cette méthode.
Biopsie Ce processus consiste à prélever des cellules ou des tissus du vagin et du col de l'utérus pour les observer au microscope afin de détecter des signes de cancer.

Colposcopie

Un test dans lequel le vagin et le col de l'utérus sont vérifiés à la recherche de zones suspectes à l'aide d'un colposcope (un instrument grossissant éclairé). Des échantillons de tissus peuvent être prélevés avec une curette (instrument en forme de cuillère) et examinés au microscope pour détecter des signes de maladie.

Grâce au diagnostic, le médecin peut déterminer l'étendue du cancer et attribuer un stade. Dans le cancer du vagin, les différentes étapes sont :

Stade I : Le cancer est confiné à la paroi vaginale
Stade II : Le cancer s'est propagé aux tissus près du vagin
Stade III: le cancer s'est propagé plus loin dans le bassin
Stade IVA : le cancer s'est propagé aux zones voisines, telles que la vessie ou le rectum
Stade IVB : Le cancer s'est propagé à des zones éloignées du vagin, comme le foie.

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Traitement

Pour les patientes atteintes d'un cancer du vagin, il existe différents types de traitements disponibles. Selon le stade du cancer, le traitement varie. Les différents types de traitement comprennent :

Chirugie

Le traitement le plus populaire pour le cancer du vagin est la chirurgie. Les procédures chirurgicales suivantes peuvent être utilisées :

Chirurgie au laser: Une technique chirurgicale utilise un faisceau laser (un faisceau étroit de lumière intense) comme un couteau pour faire des coupes de tissus sans sang ou pour enlever une lésion superficielle ressemblant à une tumeur.

Répartition locale large : Intervention chirurgicale qui élimine le cancer et une partie des tissus sains qui l'entourent.

Vaginectomie : Chirurgie pour enlever tout ou partie du vagin.

Hystérectomie totale: Chirurgie pour enlever l'utérus et le col de l'utérus. La procédure est appelée une hystérectomie abdominale complète si l'utérus et le col de l'utérus sont séparés par une grande incision (coupe) dans l'abdomen. Si l'utérus et le col de l'utérus sont retirés par une petite incision dans l'abdomen avec un laparoscope, l'opération s'appelle une hystérectomie laparoscopique totale.

Lymphadénectomie : Intervention chirurgicale au cours de laquelle les ganglions lymphatiques sont retirés et examinés au microscope à la recherche de signes de cancer. Cette opération est aussi appelée la dissection d'un ganglion lymphatique. Si le cancer se situe dans la partie supérieure du vagin, les ganglions lymphatiques pelviens peuvent être retirés. Si le cancer se situe dans la partie inférieure du vagin, les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent être retirés.

Exentération pelvienne: Chirurgie pour enlever la partie inférieure du côlon, du rectum et de la vessie. Chez les femmes, il élimine également le col de l'utérus, le vagin, les ovaires et les ganglions lymphatiques environnants. Des ouvertures artificielles (stomie) sont faites pour que l'urine et les selles s'écoulent hors du corps dans un sac de collecte. Même si le médecin enlève tous les cancers visibles au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une radiothérapie après la chirurgie. Le traitement administré après la chirurgie pour augmenter les chances de guérison est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement contre le cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance. Deux types de radiothérapie existent.

La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour administrer un rayonnement vers le cancer.

La matière radioactive scellée dans les aiguilles, les graines, les câbles ou les cathéters qui sont insérés directement dans ou à proximité du cancer est utilisée en radiothérapie interne.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement contre le cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en les tuant, soit en les empêchant de se multiplier. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent affecter les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans la colonne vertébrale, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend de la forme et du stade auquel le cancer est traité.