Chirurgie avancée de remplacement du genou
L'arthroplastie du genou est une procédure orthopédique courante pratiquée pour traiter diverses affections conduisant à des affections chroniques. douleur au genou et mobilité réduite. La procédure consiste à retirer le cartilage et les os endommagés de l'articulation du genou et à les remplacer par des composants métalliques et plastiques qui constituent l'articulation artificielle.
Indications de l'arthroplastie du genou
Indications:
L'arthroplastie du genou est recommandée lorsque les traitements conservateurs ne sont plus efficaces pour soulager les douleurs sévères du genou et améliorer la mobilité. Les indications courantes de l’arthroplastie du genou comprennent :
D'autres raisons incluent:
- L'arthrose: La raison la plus courante pour une arthroplastie du genou, Arthrose est la dégénérescence du cartilage de l’articulation due à l’usure au fil du temps.
- La polyarthrite rhumatoïde: Maladie auto-immune qui déclenche une inflammation et endommage la muqueuse de l’articulation, entraînant douleur et déformation.
- Arthrite post-traumatique : Arthrite qui se développe après une blessure grave au genou, telle qu'une fracture ou une déchirure ligamentaire.
- Déformations du genou : Déformations graves du genou, telles que les jambes arquées ou les genoux cagneux, qui provoquent des douleurs et une altération des fonctions.
- Échec des traitements conservateurs : Lorsque les traitements non chirurgicaux comme les médicaments, la physiothérapie et les injections ne procurent plus de soulagement.
- Mobilité réduite: Difficulté à marcher, à monter les escaliers et à effectuer les activités quotidiennes en raison de la douleur et de la raideur.
- Douleur chronique au genou : Douleur persistante au genou qui affecte considérablement la qualité de vie du patient.
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Étapes impliquées dans la chirurgie de remplacement du genou
Voici les étapes générales impliquées dans un remplacement du genou chirurgie:
- Préparation : Avant l'intervention chirurgicale, le patient subit une évaluation approfondie, comprenant ses antécédents médicaux, un examen physique et souvent des examens d'imagerie (tels que des radiographies ou des tests d'imagerie). IRM).
Le chirurgien discute de la procédure, des risques potentiels, des avantages et des résultats attendus avec le patient.
- Anesthésie: Le patient est anesthésié pour s'assurer qu'il est à l'aise et sans douleur pendant la procédure. Il peut s'agir d'une anesthésie générale (rendant le patient inconscient) ou d'une anesthésie régionale (telle qu'une anesthésie rachidienne ou péridurale) pour engourdir le bas du corps pendant que le patient reste éveillé.
- Incision: Une incision verticale ou horizontale est pratiquée sur l'articulation du genou. Le choix de l'incision dépend de divers facteurs, notamment de la préférence du chirurgien et de l'anatomie du patient.
- Exposition: Le chirurgien écarte soigneusement les tissus, les muscles et les ligaments environnants pour exposer l'articulation du genou.
- Résection des os et du cartilage endommagés : Les parties endommagées ou arthritiques des surfaces de l'articulation sont enlevées à l'aide d'outils spécialisés, tels que des scies et des perceuses. Cela comprend le retrait du cartilage usé et de certains os aux extrémités du fémur (os de la cuisse) et du tibia (os du tibia).
- Pose d'implants : Des composants en métal et en plastique sont utilisés pour remplacer l'os et le cartilage retirés. Ces composants imitent la forme et le mouvement naturels de l’articulation du genou. Le composant fémoral remplace l'extrémité du fémur, le composant tibial remplace le haut du tibia et une entretoise en plastique est placée entre eux pour permettre un mouvement fluide.
- Resurfaçage rotulien (facultatif) : Dans certains cas, la surface inférieure de la rotule (rotule) peut être refaite avec un composant en plastique pour améliorer la fonction articulaire et réduire la douleur.
- Alignement et tests : Le chirurgien vérifie l'alignement, la stabilité et l'amplitude de mouvement de l'articulation nouvellement implantée pour garantir son bon fonctionnement.
- Fermeture: Le chirurgien suture ou agrafe l'incision fermée, utilisant souvent des sutures profondes pour fermer les couches de tissu et des sutures ou des agrafes superficielles pour la peau.
- Récupération: Après l’opération, le patient est emmené dans une zone de récupération pour être surveillé au réveil de l’anesthésie. Des mesures de gestion de la douleur sont mises en œuvre pour assurer le confort du patient.
- Soins postopératoires : La physiothérapie et la rééducation jouent un rôle crucial dans le processus de récupération. Le patient commence à bouger et à porter son poids sur le genou à l'aide d'une marchette ou de béquilles. Les physiothérapeutes guident les patients à travers des exercices pour retrouver force, flexibilité et mobilité.
- Séjour à l'hopital: En fonction de l'évolution du patient et de son état de santé général, la durée du séjour à l'hôpital peut varier. Dans certains cas, les patients peuvent rentrer chez eux quelques jours après l’intervention chirurgicale.
- Suivi des soins: Des rendez-vous de suivi réguliers avec le chirurgien sont prévus pour surveiller le processus de guérison, répondre à toute préoccupation et ajuster le plan de rééducation si nécessaire.
Qui traitera pour une arthroplastie du genou
Chirurgien orthopédique:
Une arthroplastie du genou, également appelée arthroplastie du genou, est généralement réalisée par un Chirurgien orthopédique qui se spécialise dans les procédures de remplacement des articulations. Les chirurgiens orthopédistes sont des médecins ayant une formation spécialisée dans le diagnostic, le traitement et la gestion chirurgicale des affections musculo-squelettiques, y compris celles affectant les os, les articulations, les ligaments et les tendons. Dans le domaine de la chirurgie orthopédique, il existe des spécialistes qui se concentrent spécifiquement sur les arthroplasties, y compris les arthroplasties du genou. Ces spécialistes sont souvent appelés chirurgiens d’arthroplastie, chirurgiens orthopédistes experts en arthroplastie ou chirurgiens orthopédiques des articulations.
Préparation à la chirurgie de remplacement du genou
Se préparer à une arthroplastie du genou est essentiel pour garantir une procédure réussie et un rétablissement en douceur. Voici quelques étapes que vous pouvez suivre pour préparer votre arthroplastie du genou :
- Évaluation médicale : Votre chirurgien demandera probablement une série de tests médicaux pour évaluer votre état de santé général et identifier tout risque potentiel. Ces tests peuvent inclure des analyses de sang, des radiographies, Électrocardiogramme (ECG), et autres projections pertinentes.
- Médicaments: Discutez de vos médicaments actuels avec votre chirurgien. Ils vous donneront des conseils sur les médicaments que vous devez continuer à prendre avant l'intervention chirurgicale et sur ceux que vous devrez peut-être arrêter temporairement, en particulier les médicaments anticoagulants ou les suppléments.
- Exercices préopératoires : Participez aux exercices préopératoires recommandés par votre chirurgien ou votre physiothérapeute. Le renforcement des muscles autour de l’articulation de votre genou peut aider à améliorer vos résultats postopératoires et à améliorer votre récupération.
- Nutrition: Maintenir une alimentation équilibrée et riche en nutriments pour favoriser la guérison. Un apport adéquat en protéines peut favoriser la réparation des tissus et la force musculaire.
- Gestion du poids: Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut réduire le stress sur l’articulation du genou et potentiellement améliorer les résultats chirurgicaux. Cependant, assurez-vous de discuter de tout projet de perte de poids avec votre médecin avant d’apporter des modifications.
- Sevrage tabagique: Si vous fumez, envisagez d’arrêter ou de réduire votre consommation avant la chirurgie. Le tabagisme peut entraver la guérison et augmenter le risque de complications.
- Modifications de la maison : Apportez les modifications nécessaires à votre maison pour assurer une reprise sécuritaire et confortable. Dégagez les allées, éliminez les risques de trébuchement et envisagez d'installer des barres d'appui dans la salle de bain et les rampes d'escalier si nécessaire.
- Dispositifs d'assistance: Procurez-vous tous les appareils d'assistance recommandés par votre chirurgien ou votre physiothérapeute, comme des béquilles, une marchette ou une canne, pour faciliter la mobilité après l'opération.
- Vêtements: Prévoyez de porter des vêtements confortables et amples le jour de l’opération. Choisissez des vêtements faciles à mettre et à enlever, car vous pourriez avoir une mobilité limitée immédiatement après l'opération.
- Plans de soins postopératoires : Discutez de vos plans de soins postopératoires avec votre chirurgien. Comprenez le calendrier de récupération prévu, les exigences en matière de physiothérapie et toute restriction sur les activités pendant le processus de guérison.
- Système de soutien: Demandez à quelqu'un de vous aider pendant votre période de convalescence, en particulier pendant les premiers jours suivant la chirurgie. Avoir quelqu'un pour vous aider dans les tâches quotidiennes et le transport peut être extrêmement bénéfique.
- La communication: Gardez les lignes de communication ouvertes avec votre chirurgien et votre équipe soignante. Si vous avez des questions ou des préoccupations avant l'opération, n'hésitez pas à les poser.
- Séjour à l'hopital: Si votre opération nécessite une nuit à l’hôpital, préparez un sac contenant les articles essentiels, notamment des vêtements confortables, des articles de toilette et tous les médicaments nécessaires.
- Directives anticipées : Pensez à discuter et à préparer des directives anticipées, telles que des testaments biologiques et des procurations médicales, au cas où des complications inattendues surviendraient.
Récupération après une arthroplastie du genou
La récupération après une arthroplastie du genou est un processus progressif qui implique une combinaison de repos, de rééducation et de respect des instructions postopératoires de votre chirurgien. Bien que les expériences individuelles puissent varier, voici un calendrier général et un aperçu de ce à quoi s'attendre pendant la période de récupération :
- Période postopératoire immédiate (séjour à l'hôpital) :
- Vous passerez quelques jours à l'hôpital, où le personnel médical observera vos signes vitaux, votre niveau de douleur et la progression globale de votre rétablissement.
- Des médicaments contre la douleur seront administrés au besoin.
- Gestion de la douleur: La douleur et l’inconfort sont fréquents après la chirurgie. Votre chirurgien vous prescrira des analgésiques pour gérer cela.
- Mobilité et déambulation :
- Vous serez encouragé à commencer à bouger et à marcher avec l'aide d'une marchette ou de béquilles dès que possible.
- Augmenter progressivement la mobilité aidera à prévenir les raideurs et à favoriser la circulation.
- Thérapie physique:
- La physiothérapie est un élément essentiel du rétablissement et vous travaillerez avec un Le physiothérapeute. pour effectuer des exercices qui améliorent la force, la flexibilité et l’amplitude des mouvements du genou.
- Les exercices porteront à la fois sur la jambe opérée et non opérée.
- Sortie et soins à domicile :
- Une fois que vous serez médicalement stable et capable de gérer vos activités quotidiennes avec de l’aide, vous sortirez de l’hôpital.
- Vous recevrez des instructions détaillées sur le soin des plaies, la gestion des médicaments et les exercices postopératoires à poursuivre à la maison.
- Exercices de rééducation :
- En suivant les recommandations de votre chirurgien, vous continuerez à effectuer des exercices pour renforcer les muscles autour de votre articulation du genou.
- La progression progressive sera privilégiée pour éviter le surmenage.
- Soins des incisions : Gardez la zone d'incision propre et sèche pour prévenir l'infection. Suivez les directives de votre chirurgien concernant le soin des plaies et le moment où retirer les pansements.
- Augmentation progressive de l'activité : Au fil du temps, vous augmenterez lentement votre niveau d'activité, comme marcher sur de plus longues distances et effectuer les tâches quotidiennes de manière indépendante.
- Transition béquilles/déambulateur : À mesure que votre force et votre mobilité s'améliorent, vous pouvez passer de l'utilisation de béquilles ou d'une marchette à la marche sans aide ou avec une canne.
- Rendez-vous de suivi :Vous aurez plusieurs rendez-vous de suivi avec votre chirurgien pour suivre vos progrès, retirer les points de suture ou les agrafes et apporter les ajustements nécessaires à votre plan de récupération.
- Retour aux activités normales :
- En fonction de vos progrès, vous reprendrez progressivement des activités plus normales, comme conduire, travailler et pratiquer des passe-temps.
- Les activités et les sports à fort impact devront peut-être être évités ou abordés avec prudence, selon les conseils de votre chirurgien.
- Récupération à long terme :
- La récupération complète et le retour à votre niveau d’activité préopératoire peuvent prendre plusieurs mois, voire un an ou plus.
- Soyez patient et cohérent dans vos efforts de réadaptation.
Changements de mode de vie après une arthroplastie du genou
Après avoir subi une arthroplastie du genou, apporter certains changements à votre mode de vie peut contribuer à une récupération plus douce et vous aider à conserver les bénéfices de la procédure. Voici quelques ajustements clés du style de vie à considérer :
- Activité physique: Faites de l'exercice régulièrement comme recommandé par votre chirurgien et votre physiothérapeute. Concentrez-vous sur des activités à faible impact comme la marche, la natation et le vélo pour maintenir la santé et la force des articulations.
- Gestion du poids: Le maintien d'un poids santé réduit le stress sur l'articulation du genou et favorise de meilleurs résultats à long terme. Une alimentation équilibrée et le contrôle des portions sont cruciaux.
- Évitez les activités à fort impact : Évitez les activités qui exercent une pression excessive sur votre articulation du genou, comme courir ou sauter.
- Ergonomie et protection des articulations : Pratiquez une mécanique corporelle et une ergonomie appropriées lorsque vous soulevez ou effectuez des tâches quotidiennes pour éviter toute tension inutile sur votre articulation du genou.
- Chaussures et orthèses : Portez des chaussures de soutien et rembourrées qui assurent la stabilité. Des inserts orthopédiques peuvent être recommandés pour aider à aligner vos pieds et vos genoux.
- Repos et récupération: Assurez-vous de vous reposer et de dormir suffisamment pour favoriser la guérison et la récupération.
- Physiothérapie et routine d’exercice : Continuez à suivre la routine d'exercices fournie par votre physiothérapeute pour maintenir la force, la flexibilité et l'amplitude de mouvement.
- Gestion des médicaments: Prenez tous les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé pour gérer la douleur et l'inflammation.
- Hydratation et nutrition : Maintenez une alimentation bien équilibrée et restez hydraté pour favoriser la santé globale et la guérison.
- Activités communes : Participez à des activités qui favorisent la santé des articulations, comme la natation et le yoga, qui peuvent améliorer la flexibilité et renforcer les muscles de soutien.
- Évitez de rester assis ou debout pendant de longues périodes : Changez régulièrement de position pour éviter les raideurs et l'inconfort de votre genou.
- Écoutez votre corps : Faites attention à tout inconfort ou douleur et évitez les activités qui provoquent des tensions.
- Reprise progressive des activités : Au fur et à mesure de votre rétablissement, vous pourrez progressivement reprendre des activités plus exigeantes, toujours avec l'accord de votre chirurgien.
- Mouvement de pleine conscience : Soyez attentif lorsque vous bougez pour éviter les mouvements brusques qui pourraient stresser le genou opéré.
- Suppléments respectueux des articulations : Consultez votre spécialiste de la santé avant de prendre des suppléments susceptibles de favoriser la santé des articulations, tels que la glucosamine ou les acides gras oméga-3.
- Contrôles réguliers : Assistez à des rendez-vous de suivi avec votre chirurgien pour observer vos progrès et répondre à toute préoccupation.
- Adaptations à la maison : Apportez les modifications nécessaires à votre maison pour garantir un environnement sûr et confortable pour votre rétablissement.
- Réseau de soutien: Appuyez-vous sur vos amis et votre famille pour obtenir un soutien émotionnel et une assistance si nécessaire pendant votre rétablissement.
- État d'esprit positif : Restez positif et patient tout au long de votre parcours de rétablissement, en vous concentrant sur les améliorations et les avantages de la chirurgie.
- Suivez les conseils médicaux : Suivez toujours les conseils de votre chirurgien et de votre professionnel de la santé concernant les restrictions d'activité, les médicaments et d'autres aspects de votre rétablissement.
