Hémodialyse : aperçu
La chirurgie d'hémodialyse est une procédure médicale cruciale qui aide les personnes dont la fonction rénale est compromise. Lorsque les reins ont du mal à filtrer les déchets et l’excès de liquide du sang, l’hémodialyse constitue une bouée de sauvetage. Au cours de la procédure, le sang est redirigé vers un appareil de dialyse, où il est débarrassé des toxines et renvoyé dans le corps.
Étapes impliquées dans la procédure d'hémodialyse
La procédure d'hémodialyse AV, également connue sous le nom d'hémodialyse artério-veineuse, consiste à créer un fistule artérioveineuse (fistule AV) pour fournir un point d’accès fiable aux traitements d’hémodialyse. Voici ce qui se passe pendant la procédure d'hémodialyse AV :
- Évaluation des patients : Avant l’intervention, une évaluation approfondie de l’anatomie vasculaire du patient est réalisée. Cela aide à déterminer l’adéquation des artères et des veines à la création de la fistule AV.
- Anesthésie: Une anesthésie locale est administrée pour engourdir la zone où la fistule AV sera créée. Cela garantit que le patient reste à l’aise tout au long de la procédure.
- Création de fistule AV :
- Le chirurgien pratique une incision sur l’artère et la veine choisies, généralement dans le bras.
- L'artère et la veine sont soigneusement exposées et le chirurgien crée une ouverture dans les deux vaisseaux.
- L'artère et la veine sont ensuite directement reliées, soit par des sutures, soit par un greffon synthétique, créant ainsi la fistule AV.
- Contrôle du flux sanguin : Après avoir créé la fistule AV, le chirurgien vérifie le flux sanguin pour assurer une bonne circulation à travers la connexion nouvellement créée.
- Période de maturation : Après la procédure, la fistule AV a besoin de temps pour « mûrir ». Pendant cette période, la veine s’épaissit et se renforce progressivement, ce qui la rend adaptée aux insertions répétées d’aiguilles pendant l’hémodialyse.
- Accès à l'hémodialyse :
- Une fois mature, la fistule AV sert de point d’accès aux traitements d’hémodialyse.
- Au cours des séances d'hémodialyse, deux aiguilles sont insérées dans la fistule : l'une pour prélever le sang du corps vers l'appareil de dialyse et l'autre pour renvoyer le sang propre de l'appareil vers le corps.
- Soins continus : Des rendez-vous de suivi réguliers avec des professionnels de la santé sont essentiels pour surveiller le fonctionnement de la fistule AV et résoudre tout problème qui pourrait survenir.
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Obtenez un deuxième avisQui traitera pour la procédure d'hémodialyse
Pour subir une opération d’hémodialyse, vous devrez vous connecter à une équipe de soins spécialisée dans les soins rénaux et la dialyse. Voici qui vous contacteriez généralement pour une chirurgie d’hémodialyse :
- Néphrologue : Un néphrologue est un médecin spécialisé dans la santé rénale. Ils évalueront votre fonction rénale, détermineront la nécessité d'une hémodialyse et vous fourniront des conseils sur le plan de traitement approprié.
- Centre de dialyse : Les centres de dialyse sont des installations spécialisées équipées pour fournir différents types de traitements de dialyse, dont l'hémodialyse. Contacter un centre de dialyse est un moyen courant d’accéder à la chirurgie d’hémodialyse.
- Service de néphrologie d'un hôpital : De nombreux hôpitaux disposent de services de néphrologie dédiés où vous pouvez consulter néphrologues et recevoir des informations sur la chirurgie d'hémodialyse.
- Médecin de soins primaires: Votre médecin de premier recours peut vous orienter vers des néphrologues ou des centres de dialyse pour une évaluation et des conseils plus approfondis.
- Références médicales : Vous pouvez demander à votre médecin de soins primaires ou à d’autres prestataires de soins de santé des recommandations et des références à des spécialistes capables de pratiquer une hémodialyse.
- Recherche sur Internet: Vous pouvez rechercher en ligne des centres de dialyse, des hôpitaux et des spécialistes en néphrologie pour trouver des installations ou des experts spécialisés en hémodialyse.
- Fournisseur d’assurance maladie : Si vous disposez d'une assurance maladie, votre assureur peut vous orienter vers les établissements de santé et les professionnels de son réseau qui proposent des services d'hémodialyse.
- Groupes de soutien locaux : Les groupes de soutien pour les personnes souffrant de maladies rénales peuvent fournir des informations précieuses sur les ressources locales et les prestataires de soins de santé spécialisés en hémodialyse.
Préparation à la chirurgie d'hémodialyse
La préparation à une opération d’hémodialyse implique plusieurs étapes importantes pour garantir que vous êtes physiquement et mentalement prêt pour l’intervention. Voici un guide sur la façon de se préparer :
- Consultation avec un néphrologue : Commencez par consulter un néphrologue (spécialiste des reins) pour déterminer la nécessité d’une hémodialyse et discuter de la procédure.
- Évaluation médicale : Subissez une évaluation médicale complète pour évaluer votre état de santé général et votre aptitude à l'hémodialyse.
- Comprendre la procédure : Découvrez la procédure d'hémodialyse, son objectif, le processus impliqué et à quoi s'attendre avant, pendant et après la chirurgie.
- Partager les antécédents médicaux : Fournissez à votre équipe soignante des antécédents médicaux détaillés, y compris les interventions chirurgicales antérieures, les problèmes de santé, les allergies et les médicaments que vous prenez.
- Examen des médicaments : Informez votre équipe soignante de tous les médicaments, suppléments et remèdes à base de plantes que vous prenez. Certains médicaments devront peut-être être ajustés avant la chirurgie.
- Des analyses de sang: Effectuez tous les tests sanguins nécessaires pour évaluer votre fonction rénale, votre capacité de coagulation sanguine et votre état de santé général.
- Consignes de jeûne : Suivez toutes les instructions de jeûne fournies par votre équipe soignante. Vous devrez peut-être éviter de manger et de boire pendant une période déterminée avant la chirurgie.
- Hydratation: Restez suffisamment hydraté dans les jours précédant la chirurgie. Une bonne hydratation soutient le processus de guérison de votre corps.
- Arrêter de fumer: Si vous fumez, envisagez d’arrêter ou au moins de vous abstenir de fumer avant et après la chirurgie. Le tabagisme peut avoir un impact sur la guérison et augmenter le risque de complications.
- Organiser le transport : Prévoyez le transport vers et depuis l'établissement chirurgical, car vous ne pourrez peut-être pas conduire immédiatement après l'intervention en raison de l'anesthésie.
- Organiser l'assistance : Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous soutenir pendant votre période de rétablissement.
- Préparation mentale: Préparez-vous mentalement à l'opération. Comprenez les avantages de l’hémodialyse et le rôle qu’elle joue dans l’amélioration de votre santé.
- Consignes préopératoires : Suivez toutes les instructions préopératoires fournies par votre équipe de soins, y compris les directives sur la prise de médicaments et le bain avant la chirurgie.
- La communication: Maintenez une ligne de communication ouverte avec votre équipe soignante. Répondez à toutes vos préoccupations ou questions avant la chirurgie.
Lors d’une séance typique de traitement d’hémodialyse
- Accès vasculaire : Avant de commencer l'hémodialyse, un point d'accès vasculaire approprié est établi. Cela peut se faire par une fistule artérioveineuse (fistule AV), greffe artérioveineuse (greffe AV), ou cathéter veineux central. Le point d'accès permet de prélever le sang en toute sécurité du corps et de le réinjecter après la dialyse.
- Préparation du point d'accès : Si vous avez une fistule AV ou une greffe AV, l'équipe de dialyse insérera deux aiguilles dans le site d'accès. Une aiguille aspire le sang de votre corps vers l’appareil de dialyse et l’autre renvoie le sang nettoyé dans votre corps.
- Connexion à la machine de dialyse : Les aiguilles sont reliées à des tubes qui mènent à l'appareil de dialyse. La machine contient un filtre spécial appelé dialyseur qui imite la fonction du rein consistant à filtrer les toxines et l'excès de liquide du sang.
- Filtration du sang : Le sang circule dans le dialyseur et de l’autre côté du dialyseur, une solution stérile appelée dialysat aide à éliminer les déchets et les excès de liquide du sang.
- Surveillance et ajustements : Pendant la séance d'hémodialyse, vos signes vitaux sont étroitement surveillés et l'appareil de dialyse est ajusté si nécessaire pour garantir un traitement sûr et efficace.
- Durée du traitement : Une séance typique de traitement d'hémodialyse dure environ 3 à 4 heures et peut varier en fonction des besoins individuels et du plan de traitement prescrit.
- Achèvement du traitement : Une fois le traitement terminé, le sang nettoyé est renvoyé dans votre corps et les aiguilles sont retirées du site d'accès.
- Soins post-dialyse : Après le traitement, le site d'accès est nettoyé et habillé pour prévenir l'infection. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles après un bref repos.
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Demandez un rendez-vous dès maintenant.Récupération après une procédure d'hémodialyse
- Fatigue post-dialyse : Certains patients peuvent ressentir de la fatigue après une séance d'hémodialyse en raison des exigences physiques du traitement. Ceci est normal et s’améliore généralement avec le temps.
- Considérations diététiques : Suivre un régime alimentaire spécifique recommandé par votre équipe soignante est crucial pour garantir le maintien de l'équilibre nutritionnel de votre corps entre les séances de dialyse.
- Gestion de l'apport de liquide : Il est important de surveiller votre apport hydrique entre les séances de dialyse, car un apport hydrique excessif peut entraîner une surcharge hydrique et des complications potentielles.
- Gestion des médicaments: Si vous prenez des médicaments, il est important de coordonner leur administration avec votre équipe soignante, car certains médicaments pourraient devoir être ajustés en fonction de votre horaire de dialyse.
- Ajustements de style de vie : L'adaptation au calendrier d'hémodialyse peut nécessiter des ajustements à votre routine quotidienne, surtout compte tenu du temps et de l'énergie dépensés lors des séances de dialyse.
- Bien-être émotionnel: La gestion d’une maladie chronique comme l’insuffisance rénale et le fait de subir régulièrement une hémodialyse peuvent avoir un impact sur votre bien-être émotionnel. Il est important de rechercher du soutien et de participer à des activités qui vous apportent de la joie.
Changements de mode de vie après une procédure d'hémodialyse
- Restrictions diététiques: Suivez un régime alimentaire spécifique recommandé par votre équipe soignante. Cela peut impliquer de limiter l’apport en sodium, potassium, phosphore et liquide pour aider à gérer l’équilibre électrolytique et les niveaux de liquide.
- Gestion de l'apport de liquide : Surveillez de près votre apport hydrique, car une consommation excessive de liquide peut entraîner une surcharge hydrique et une pression sur le cœur.
- Adhésion aux médicaments : Prenez les médicaments prescrits selon les directives de votre professionnel de la santé. Ces médicaments peuvent aider à gérer la tension artérielle, l’anémie et d’autres affections associées à une maladie rénale.
- Rendez-vous médicaux réguliers : Assistez à tous les rendez-vous médicaux prévus avec votre néphrologue, votre équipe soignante et votre centre de dialyse. Des contrôles réguliers sont essentiels pour surveiller votre état et ajuster votre plan de traitement si nécessaire.
- Activité physique: Pratiquez une activité physique régulière selon les conseils de votre professionnel de la santé. Rester actif peut aider à améliorer la circulation, à maintenir la force musculaire et à favoriser le bien-être général.
- La gestion du stress: Pratiquez des techniques de réduction du stress telles que la méditation, la respiration profonde ou le yoga pour aider à gérer le stress et promouvoir le bien-être émotionnel.
- Évitez le tabac et l'alcool : Si vous fumez, il est fortement recommandé d’arrêter, car fumer peut aggraver la fonction rénale. Limitez ou évitez également la consommation d’alcool.
- Soins de la peau et de l'accès : Si vous disposez d'un site d'accès vasculaire pour l'hémodialyse, prenez-en soin pour prévenir les infections et les complications.
- Soins dentaires: Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire pour prévenir les infections qui pourraient affecter votre santé globale.
- Se faire vacciner: Restez à jour en matière de vaccination, y compris les vaccins contre la grippe et la pneumonie, pour protéger votre système immunitaire.
- Surveiller la pression artérielle : Surveillez régulièrement votre tension artérielle et prenez tous les médicaments prescrits pour la contrôler. L’hypertension artérielle peut endommager davantage les reins.
- Éducation et soins personnels : Renseignez-vous sur votre état et votre traitement. Adoptez des pratiques de soins personnels pour mieux gérer votre santé.
- Limitez les aliments riches en potassium : Consommez moins d'aliments riches en potassium comme les bananes, les oranges, les tomates et les pommes de terre pour aider à contrôler les niveaux de potassium.
- Limitez les aliments riches en phosphore : Réduisez la consommation d'aliments riches en phosphore comme les produits laitiers, les viandes transformées et certains haricots pour gérer les niveaux de phosphore.
- Apport en protéines : Ajustez votre apport en protéines en fonction des recommandations de votre professionnel de la santé pour vous aider à gérer l'accumulation de déchets.
