Arthroplastie : tout ce que vous devez savoir
L'arthroplastie est souvent envisagée lorsque la fonction d'une articulation est gravement compromise en raison de conditions telles que l'arthrite, une blessure ou autre. dégénérative maladies. Ces conditions peuvent provoquer des douleurs, des raideurs, une amplitude de mouvement réduite et une diminution de la qualité de vie. La chirurgie de remplacement articulaire vise à soulager la douleur, à restaurer la fonction articulaire et à améliorer la mobilité globale du patient.
La procédure consiste à retirer les composants endommagés de l'articulation et à les remplacer par des composants prothétiques fabriqués à partir de divers matériaux, notamment le métal, le plastique et la céramique. Ces composants prothétiques sont conçus pour imiter le mouvement naturel de l’articulation, permettant un mouvement plus fluide et une friction réduite.
Indications de l'arthroplastie :
Les procédures d'arthroplastie, ou arthroplastie, sont généralement recommandées aux personnes souffrant de douleurs articulaires sévères, d'une mobilité réduite et d'une qualité de vie réduite en raison de diverses affections articulaires. La décision de subir une arthroplastie repose sur une combinaison de facteurs, notamment les antécédents médicaux du patient, l'état de ses articulations, le niveau de douleur, les limitations fonctionnelles et la réponse aux traitements non chirurgicaux. Voici quelques indications courantes pour les procédures d’arthroplastie :
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L'arthrose: L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations caractérisée par la dégradation du cartilage articulaire, entraînant des douleurs, des raideurs et une diminution de la fonction articulaire. Lorsque les traitements conservateurs tels que les médicaments, la physiothérapie et les modifications du mode de vie ne procurent plus de soulagement, une arthroplastie peut être envisagée.
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La polyarthrite rhumatoïde: Maladie auto-immune qui provoque une inflammation et des lésions des articulations, entraînant des douleurs, des gonflements et des déformations articulaires. Une arthroplastie peut être recommandée si les médicaments et autres interventions ne parviennent pas à contrôler les symptômes.
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Arthrite post-traumatique : Après une blessure grave à l’articulation, telle qu’une fracture, l’articulation peut développer de l’arthrite au fil du temps. Lorsque la douleur et le dysfonctionnement persistent malgré des traitements conservateurs, une arthroplastie peut être nécessaire.
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Nécrose vasculaire: Cette condition se produit lorsque l’apport sanguin à une articulation est perturbé, entraînant la mort du tissu osseux. Cela entraîne souvent un effondrement des articulations et des douleurs intenses. Une arthroplastie peut être envisagée si les autres traitements sont inefficaces.
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Conditions congénitales ou développementales : Certaines conditions congénitales ou développementales peuvent entraîner des déformations articulaires, une instabilité et une usure précoce. Une arthroplastie peut être nécessaire pour restaurer la fonction et soulager la douleur.
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Échec des chirurgies précédentes : Dans certains cas, des interventions chirurgicales antérieures sur les articulations, telles qu’une arthroplastie partielle, peuvent ne pas apporter un soulagement suffisant. Une arthroplastie totale pourrait être envisagée pour traiter la douleur persistante et les limitations fonctionnelles.
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Douleurs articulaires sévères : Des douleurs articulaires chroniques et persistantes qui altèrent considérablement les activités quotidiennes et la qualité de vie, malgré des traitements conservateurs, pourraient justifier une arthroplastie.
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Gamme de mouvement limitée : Lorsque la raideur articulaire et l’amplitude de mouvement réduite entravent la capacité d’effectuer des tâches et des activités de base, une arthroplastie peut être envisagée.
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Perte de fonction articulaire : Si la fonctionnalité d'une articulation est gravement compromise, ce qui a un impact sur la capacité d'un individu à marcher, à se tenir debout ou à utiliser l'articulation efficacement, une arthroplastie peut être recommandée.
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Ne répond pas aux traitements conservateurs : Lorsque d’autres interventions telles que les médicaments, la physiothérapie, les appareils d’assistance et les injections ne parviennent plus à gérer efficacement la douleur et à restaurer la fonction, l’arthroplastie pourrait être la prochaine étape.
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Étapes impliquées dans la procédure de remplacement articulaire :
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Évaluation préopératoire : Vous subirez une évaluation complète par votre chirurgien orthopédiste pour déterminer la nécessité d'une arthroplastie, évaluer votre état de santé général et discuter de vos antécédents médicaux, de vos médicaments et de vos éventuelles allergies.
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Planification et sélection des implants : Votre chirurgien évaluera l’état spécifique de l’articulation et déterminera le type et la taille appropriés des composants de l’articulation artificielle (prothèse) qui répondront le mieux à vos besoins.
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Préparatifs préopératoires : Vous recevrez des instructions détaillées sur la façon de vous préparer à l'opération, y compris des directives de jeûne, les médicaments à arrêter ou à continuer de prendre et les exercices préopératoires.
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Anesthésie: Les arthroplasties sont généralement réalisées sous anesthésie générale, ce qui garantira que vous êtes endormi et sans douleur pendant la procédure.
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Jour de chirurgie :
- Vous serez conduit à la salle d'opération et l'équipe chirurgicale vous préparera à l'intervention.
- La zone autour de l'articulation sera stérilisée et des champs stériles seront placés autour du site chirurgical.
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Incision: Le chirurgien pratiquera une incision sur l'articulation touchée. La taille et l'emplacement de l'incision varient en fonction de l'articulation à remplacer.
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Accès conjoint et préparation :
- Le chirurgien accédera soigneusement à l’articulation, en écartant les muscles et les tissus pour exposer l’articulation.
- Les surfaces articulaires endommagées sont enlevées à l’aide d’instruments spécialisés et tous les débris restants sont nettoyés.
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Implantation de prothèses :
- Les composants de l'articulation artificielle (prothèse) sont soigneusement ajustés et fixés à l'os à l'aide de ciment osseux ou, dans certains cas, en permettant à l'os de se développer pour former la prothèse.
- Les nouvelles surfaces articulaires sont conçues pour reproduire la fonction et le mouvement naturels de l'articulation.
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Fermeture et Habillage : L'incision est fermée avec des sutures ou des agrafes et un pansement stérile est appliqué sur la plaie.
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Récupération postopératoire : Vous serez transféré vers une zone de récupération pour vous réveiller de l'anesthésie et serez étroitement surveillé pendant que vous reprendrez conscience.
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Gestion de la douleur: La gestion de la douleur est un élément crucial du rétablissement. Vous recevrez des analgésiques pour assurer votre confort pendant la période de guérison initiale.
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Rééducation et physiothérapie : La physiothérapie et la rééducation sont essentielles pour restaurer la fonction, la mobilité et la force des articulations. Un physiothérapeute vous guidera à travers des exercices pour favoriser la récupération.
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Séjour à l'hopital: La durée du séjour à l'hôpital varie mais est généralement de quelques jours, pendant lesquels vous recevrez des soins postopératoires et une thérapie physique.
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Sortie et suivi : Une fois que vous aurez atteint des étapes de rétablissement spécifiques, votre chirurgien déterminera si vous êtes prêt à sortir. Vous recevrez des instructions sur les soins des plaies, les limitations d'activités et les médicaments.
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Soins postopératoires à domicile : Vous continuerez à prendre des analgésiques prescrits et à effectuer les exercices recommandés par votre physiothérapeute.
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Rendez-vous de suivi : Des rendez-vous de suivi réguliers avec votre chirurgien orthopédiste seront programmés pour suivre vos progrès, répondre à toute préoccupation et assurer une bonne guérison.
Qui traitera la procédure d'arthroplastie ?
Chirurgiens orthopédistes :
Les procédures de remplacement articulaire sont généralement effectuées par chirurgiens orthopédiques spécialisés en chirurgie articulaire, également appelés chirurgiens orthopédistes ou chirurgiens orthopédistes des articulations. Ces professionnels de la santé hautement qualifiés possèdent une expertise dans le diagnostic et le traitement des affections musculo-squelettiques, y compris les problèmes articulaires pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.
Les chirurgiens orthopédistes suivent une formation approfondie, y compris des programmes d'école de médecine et de résidence, axés sur la chirurgie orthopédique. Ils poursuivent souvent une spécialisation plus approfondie dans des domaines tels que la chirurgie de remplacement articulaire. Ces chirurgiens sont bien équipés pour évaluer l’état de vos articulations, recommander des traitements appropriés et effectuer des procédures d’arthroplastie.
Préparation à la procédure de remplacement articulaire
Se préparer à une procédure d’arthroplastie est important pour garantir un bon déroulement de l’opération et une récupération. Une bonne préparation peut aider à minimiser les complications et à améliorer votre expérience globale. Voici les étapes pour vous aider à vous préparer :
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Consultation et évaluation : Planifiez une consultation avec votre chirurgien orthopédiste pour discuter de la procédure, de vos antécédents médicaux, des médicaments actuels et de tout problème de santé existant. Soyez prêt à fournir des informations précises sur votre santé.
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Autorisation médicale : En fonction de votre état de santé général, vous devrez peut-être subir des examens médicaux préopératoires, notamment des analyses de sang, des radiographies et éventuellement un examen médical. électrocardiogramme (ECG) pour vous assurer que vous êtes apte à la chirurgie.
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Examen des médicaments : Discutez de vos médicaments actuels, y compris les médicaments et suppléments en vente libre, avec votre chirurgien. Certains médicaments devront peut-être être ajustés ou arrêtés temporairement avant la chirurgie.
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Tabagisme et alcool: Si vous fumez ou consommez de l'alcool, votre chirurgien pourrait vous recommander d'arrêter ou de réduire ces habitudes avant la chirurgie, car elles peuvent avoir un impact sur le processus de guérison.
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Gestion du poids: Le maintien d’un poids santé peut contribuer au succès de l’opération et à la guérison. Si vous êtes en surpoids, votre chirurgien pourra vous conseiller des stratégies de gestion du poids.
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Conditionnement physique : Participez aux exercices recommandés par votre chirurgien ou votre physiothérapeute pour renforcer les muscles autour de l'articulation. Cela peut aider à améliorer la récupération postopératoire.
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Bilan dentaire : Les infections peuvent affecter les résultats des arthroplasties. Pensez à passer un examen dentaire et à résoudre tout problème dentaire avant la chirurgie afin de réduire le risque d’infections.
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Préparation à domicile : Aménagez votre espace de vie pour le rendre confortable et accessible pendant votre convalescence. Cela peut impliquer d'aménager un espace de couchage au rez-de-chaussée, d'installer des barrières de sécurité et de vous assurer que vous avez les objets nécessaires à portée de main.
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Nutrition: Adoptez une alimentation équilibrée et riche en nutriments pour favoriser la guérison. Un apport adéquat en protéines est important pour la réparation des tissus.
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Soutien postopératoire : Demandez à un ami, un membre de la famille ou un soignant de vous aider avec le transport, les activités quotidiennes et le soutien au rétablissement pendant les premiers jours suivant la chirurgie.
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Vêtements: Portez des vêtements amples ou confortables le jour de l’opération. Votre chirurgien vous fournira des directives sur ce qu’il faut porter.
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Médicaments et allergies : Suivez les instructions de votre chirurgien concernant les médicaments à prendre ou à éviter le jour de la chirurgie. Informez l’équipe chirurgicale de vos éventuelles allergies.
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Consignes de jeûne : Selon le type d'anesthésie utilisé, il peut vous être demandé de jeûner pendant une certaine période avant l'intervention chirurgicale. Suivez attentivement ces instructions.
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Le temps de récupération: Prévoyez une période de repos et de récupération après la chirurgie. Faites le plein de fournitures essentielles et organisez toute l’aide nécessaire.
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Instructions préopératoires : Votre chirurgien vous fournira des instructions spécifiques pour le jour de l'intervention chirurgicale, notamment l'heure d'arrivée, le lieu et tous les documents que vous devez remplir.
Récupération après une procédure de remplacement articulaire
La récupération après une arthroplastie est un processus progressif qui implique la guérison, la reprise des forces et la restauration de la fonction articulaire. Suivre les instructions postopératoires de votre chirurgien et suivre une thérapie physique sont importants pour une guérison réussie. Voici un aperçu de ce à quoi s’attendre pendant la période de récupération après une arthroplastie :
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Séjour à l'hopital: Après l'opération, vous passerez quelques jours à l'hôpital pour l'observation, la gestion de la douleur et les premiers exercices de mobilité. Le personnel médical surveillera vos signes vitaux et s’assurera que votre incision guérit correctement.
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Gestion de la douleur: La douleur et l’inconfort sont fréquents après une intervention chirurgicale, mais votre équipe de soins vous proposera des stratégies de gestion de la douleur, notamment des méthodes médicamenteuses et non pharmacologiques, pour vous garder aussi à l’aise que possible.
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Mobilité et physiothérapie : La physiothérapie commence peu de temps après la chirurgie. Un physiothérapeute travaillera avec vous pour vous aider à retrouver la mobilité, la force et la flexibilité de l'articulation remplacée. Les exercices seront progressivement augmentés au fur et à mesure de votre progression.
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Déambulation : Vous commencerez à marcher avec l'aide de béquilles, d'un déambulateur ou d'autres aides à la mobilité. Au fur et à mesure que votre force s'améliore, vous passerez progressivement à la marche sans aide.
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Les soins des plaies: Un soin approprié de l’incision chirurgicale est crucial pour prévenir l’infection. Suivez les instructions de votre chirurgien pour garder l'incision propre et sèche.
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Décharge: Une fois que votre équipe soignante aura déterminé que vous êtes stable et prêt à recevoir votre congé, vous serez renvoyé chez vous avec des instructions sur les soins continus, les médicaments et les rendez-vous de suivi.
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Réadaptation à domicile : Votre rétablissement se poursuivra à la maison. Vous devrez effectuer régulièrement les exercices prescrits et respecter toutes les restrictions d'activité fournies par votre chirurgien.
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Rendez-vous de suivi : Assistez à tous les rendez-vous de suivi avec votre chirurgien et votre physiothérapeute. Ces rendez-vous permettent à votre équipe soignante de suivre vos progrès, de répondre à toute préoccupation et d'ajuster votre plan de réadaptation au besoin.
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Amélioration progressive : Au cours des semaines et des mois suivants, vous remarquerez des améliorations dans l’amplitude de mouvement, la force et la fonction de vos articulations. Cependant, un rétablissement complet peut prendre plusieurs mois et les progrès individuels varient.
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Médicaments: Continuez à prendre les médicaments prescrits comme indiqué. Cela peut inclure des analgésiques, des antibiotiques et des anticoagulants, si nécessaire.
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Respecter les directives d'activité : Suivez les directives de votre chirurgien concernant la mise en charge, les limitations d'activité et toutes les précautions que vous devez prendre pour éviter de stresser l'articulation nouvellement remplacée.
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Patience: La guérison est un processus progressif et il est important de rester patient et de suivre systématiquement votre plan de réadaptation.
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Retour aux activités quotidiennes : À mesure que votre fonction articulaire s'améliore, vous pourrez progressivement reprendre vos activités quotidiennes, notamment la marche, la conduite automobile et les tâches ménagères légères.
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Évitez les activités à fort impact : Bien que l'arthroplastie puisse améliorer considérablement votre qualité de vie, il est important d'éviter les activités à fort impact qui pourraient exercer un stress excessif sur la nouvelle articulation.
Changements de mode de vie après une procédure d'arthroplastie
Après avoir subi une arthroplastie, l’adoption de certains changements de mode de vie peut contribuer à une guérison réussie, améliorer votre bien-être général et vous aider à maintenir la longévité de la nouvelle articulation. Voici quelques changements de style de vie à considérer après une arthroplastie :
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Activité physique et exercice :
- Participez régulièrement à une thérapie physique et à des exercices prescrits pour retrouver force, flexibilité et fonction articulaire.
- Intégrez des exercices à faible impact, comme la marche, la natation et le vélo, pour maintenir la santé des articulations et la forme physique globale.
- Évitez les activités à fort impact qui pourraient mettre à rude épreuve la nouvelle articulation, comme courir ou sauter.
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Gestion du poids:
- Maintenez un poids santé pour réduire le stress sur l’articulation remplacée et minimiser le risque de complications.
- Adoptez une alimentation équilibrée et riche en nutriments pour favoriser la guérison et la santé globale.
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Posture et mécanique corporelle :
- Faites attention à votre posture pour éviter toute tension inutile sur l'articulation remplacée et les muscles environnants.
- Pratiquez une bonne mécanique corporelle lorsque vous soulevez, vous penchez et effectuez des activités quotidiennes pour éviter le stress articulaire.
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Dispositifs d'assistance:
- Utilisez des appareils fonctionnels tels que des cannes, des marchettes ou des béquilles comme recommandé pendant la phase de récupération initiale.
- Passez progressivement à la marche sans aide à mesure que votre force et votre mobilité s'améliorent.
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Médicaments et suppléments :
- Prenez les médicaments prescrits selon les directives de votre professionnel de la santé pour gérer la douleur, l'inflammation et d'autres problèmes de santé.
- Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre de nouveaux médicaments ou suppléments pour vous assurer qu'ils n'interféreront pas avec votre rétablissement.
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Repos et sommeil : Obtenez un repos adéquat et un sommeil de qualité pour favoriser la guérison et le bien-être général.
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Hydratation: Restez hydraté en buvant suffisamment d’eau tout au long de la journée pour favoriser la guérison et le fonctionnement des articulations
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Évitez le tabac et l'alcool :
- Si vous fumez, envisagez d’arrêter, car fumer peut entraver le processus de guérison et augmenter le risque de complications.
- Limitez votre consommation d’alcool, car une consommation excessive d’alcool peut avoir un impact sur votre santé globale et interférer avec la guérison.
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Suivez les conseils médicaux : Suivez les recommandations de votre médecin, notamment en vous rendant aux rendez-vous de suivi, en prenant des médicaments et en respectant les restrictions d'activité.
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Reprise progressive des activités : Réintroduisez progressivement les activités que vous aimez à mesure que vos articulations guérissent et que votre force s’améliore. Consultez votre professionnel de la santé avant de reprendre des activités à fort impact ou intenses.
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Équilibrer repos et activité : Équilibrez le repos avec l’activité physique pour éviter le surmenage et favoriser une bonne guérison.
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Soins articulaires conscients : Soyez conscient des limites de votre articulation et évitez de la surexploiter ou de la mettre à rude épreuve, notamment pendant la phase de récupération.
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Écoutez votre corps : Soyez attentif aux signaux de votre corps. Si vous ressentez de la douleur, de l'inconfort ou des symptômes inhabituels, consultez votre professionnel de la santé.
