Qu'est-ce que la chirurgie de pontage cardiaque?

Le pontage cardiaque, également connu sous le nom de pontage coronarien (PAC), est une procédure médicale qui est devenue une bouée de sauvetage pour de nombreuses personnes souffrant d'une maladie cardiaque grave.

Le pontage est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la maladie coronarienne (MAC). Dans cette condition, les vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène au cœur se rétrécissent ou se bloquent. Ce rétrécissement peut entraîner des douleurs thoraciques (angine de poitrine) ou des crises cardiaques.

Au cours de l’intervention chirurgicale, un chirurgien crée de nouvelles voies permettant au sang de circuler vers le muscle cardiaque en utilisant des vaisseaux sanguins sains provenant d’autres parties du corps ou des greffons artificiels. Ce faisant, la chirurgie contourne les artères bloquées ou rétrécies, permettant au sang d’atteindre plus facilement le muscle cardiaque.

pontage de l'artère coronaire

Qu'est-ce que la chirurgie à cœur ouvert ?

La chirurgie à cœur ouvert est utilisée pour traiter les blocages des artères coronaires, qui irriguent le muscle cardiaque. La chirurgie consiste à créer une nouvelle voie permettant au sang de circuler autour de l’artère bloquée ou rétrécie à l’aide d’un vaisseau sanguin sain.

Ce vaisseau sanguin sain provient d’une autre partie du corps, comme la poitrine, la jambe ou le bras. Ce nouveau vaisseau sanguin s’appelle un greffon. L’opération est dite ouverte car le chirurgien doit ouvrir la poitrine et arrêter temporairement le cœur pour effectuer l’intervention.

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Différents types de pontage cardiaque

Il existe différents types de pontages cardiaques en fonction du nombre d'artères bloquées et devant être pontées. Les types les plus courants sont :

  • Pontage simple : Si une artère est bloquée, un seul greffon est utilisé pour l'éviter.
  • Chirurgie à double pontage : Si deux artères sont bloquées, deux greffons sont utilisés pour les contourner.
  • Chirurgie triple pontage : Dans cette procédure, trois artères sont bloquées et trois greffons sont utilisés pour les contourner. On l'appelle aussi Chirurgie à 3 pontages.
  • Pontage quadruple : Dans le cas du quadruple pontage, si quatre artères sont bloquées, quatre greffons sont utilisés pour les contourner. On l’appelle aussi chirurgie à 4 pontages.
  • Chirurgie quintuple pontage : Dans cette procédure, cinq greffons sont utilisés pour contourner cinq artères coronaires obstruées ou rétrécies. On l'appelle aussi Chirurgie à 5 pontages.
  • Chirurgie de pontage sextuple : Ici, six greffons sont créés pour contourner six artères coronaires bloquées ou rétrécies. Elle est également connue sous le nom de chirurgie à 6 pontages.

Différence entre la chirurgie de pontage et la chirurgie à cœur ouvert

La principale différence entre le pontage et la chirurgie à cœur ouvert réside dans la procédure chirurgicale. En revanche, la chirurgie à cœur ouvert est un terme général qui couvre de nombreuses procédures différentes, y compris le pontage cardiaque.

Opération à coeur ouvert Chirurgie de dérivation
La chirurgie à cœur ouvert fait référence à toute intervention chirurgicale qui consiste à ouvrir la poitrine et à exposer le cœur. Le pontage coronarien ou pontage coronarien (PAC) est une procédure qui rétablit le flux sanguin vers le cœur lorsque les artères coronaires sont bloquées ou rétrécies.
La réparation ou le remplacement d'une valvule cardiaque endommagée peut être effectuée en :
  • Insertion d'un stimulateur cardiaque
  • Un défibrillateur automatique implantable (DCI)
  • Corrigez une malformation cardiaque congénitale.
  • Retirer un anévrisme
  • Effectuez une transplantation cardiaque.
Le chirurgien prélève un vaisseau sanguin sain dans une autre partie du corps, comme la jambe ou la poitrine, et l'attache au cœur, en contournant l'artère bloquée.
La chirurgie cardiaque est l’un des types de chirurgie à cœur ouvert les plus courants, mais toutes les chirurgies à cœur ouvert ne sont pas des procédures de pontage. Cela crée une nouvelle voie permettant au sang riche en oxygène d’atteindre le muscle cardiaque.

Quelle est la procédure de pontage ?

Le PAC ou chirurgie coronarienne est une technique chirurgicale sophistiquée et salvatrice qui traite la coronaropathie en ouvrant de nouvelles voies permettant au sang d'atteindre le muscle cardiaque. Voici un aperçu détaillé de la procédure de pontage ;

  • Anesthésie: Le patient est placé sous anesthésie générale pour plus de confort et de sécurité.
  • Incision: Une incision verticale dans la poitrine est pratiquée et le sternum est divisé pour accéder au cœur.
  • Récolte des greffons : Des vaisseaux sanguins sains (greffes) sont prélevés, généralement dans la jambe ou la poitrine.
  • Contournement des artères : Des greffons sont fixés, redirigeant le flux sanguin autour des artères coronaires bloquées.
  • Redémarrer le cœur : Le cœur redémarre et reprend une fonction normale.
  • Fermeture du coffre : Le sternum est fermé et l'incision thoracique est suturée.

Les patients passent généralement plusieurs jours à l’hôpital pour leur convalescence et leurs soins postopératoires, la période de récupération complète variant d’une personne à l’autre.

Précautions avant la chirurgie de pontage

  • Arrêtez de fumer immédiatement si vous le faites, car cela peut augmenter les risques d'infection et de problèmes.
  • Discutez avec le chirurgien des médicaments à conserver ou à arrêter de prendre, en particulier ceux qui peuvent altérer la coagulation sanguine, comme l'aspirine, l'ibuprofène ou certains suppléments.
  • À votre retour chez vous, ayez quelqu'un avec vous, car vous aurez besoin d'aide pour la nourriture et les tâches ménagères pendant quatre à six semaines.
  • Ne mangez ni ne buvez quoi que ce soit après minuit la veille de l'opération, car cela peut éviter les nausées et les vomissements pendant et après l'opération.
  • Suivez toutes les autres instructions données par le médecin ou l'équipe soignante, comme effectuer tous les tests nécessaires avant la date prévue, vous reposer et manger des aliments riches en protéines et préparer un sac contenant les articles essentiels pour le séjour à l'hôpital.

Précautions après une chirurgie de pontage

  • Suivez strictement les instructions du médecin et prenez les médicaments prescrits.
  • Faites des exercices de respiration et de toux pendant 4 à 6 semaines pour éviter les infections pulmonaires.
  • Marchez deux à trois fois par jour et augmentez lentement la durée et l'intensité de l'activité physique.
  • Adoptez une alimentation bonne pour le cœur, faible en gras saturés, en sel et en sucre, et riche en fibres, en fruits et en légumes.
  • Maintenez un poids santé et prévenez l’obésité.
  • Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire.
  • Gérez l’hypertension artérielle, le cholestérol et la glycémie.
  • Réduisez le stress et pratiquez des méthodes de relaxation telles que la méditation, le yoga ou la respiration profonde.
  • Ne retirez pas, ne frottez pas, ne frottez pas et n'appliquez pas de lotion ou de poudre sur les incisions jusqu'à ce qu'elles guérissent complètement.
  • Ne nagez pas, ne prenez pas de bain et n'exposez pas les incisions au soleil jusqu'à ce qu'elles soient complètement rétablies.
  • Ne soulevez pas d'objets lourds, ne conduisez pas et ne pratiquez pas d'activités difficiles pendant au moins six semaines après la chirurgie.
  • Obtenez de l'aide médicale si vous ressentez des douleurs thoraciques, un essoufflement, de la fièvre, des saignements, une infection ou d'autres problèmes.

Quel est le coût d’un pontage ?

Le coût de la chirurgie cardiaque en Inde varie en fonction de facteurs tels que :

  • Localisation géographique
  • L'hôpital
  • Les honoraires du chirurgien
  • Type de greffon utilisé
  • L'état de santé général du patient.

Le coût moyen d’une chirurgie cardiaque en Inde est d’environ 95,000 4,50,000 à XNUMX XNUMX XNUMX INR. Cependant, la dépense totale peut varier en fonction de conditions telles que :

  • Le nombre d'artères à contourner
  • Le type de greffon utilisé (artère ou veine)
  • La méthode chirurgicale (avec ou sans pompe)
  • La durée du séjour à l’hôpital et de la convalescence
  • Les complications et les risques impliqués
  • Les options de couverture d’assurance et de tourisme médical

L'Inde est reconnue comme une destination de tourisme médical en raison de la qualité de ses services de santé et de son prix abordable. Le coût de la chirurgie cardiaque en Inde est nettement inférieur à celui de nombreux pays occidentaux.

Les patients du monde entier se rendent souvent en Inde pour recevoir des soins médicaux de haute qualité à une fraction du coût qu'ils encourraient dans leur pays d'origine.


Quelle est la procédure de récupération après un pontage ?

Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre, mais la plupart des patients peuvent s'attendre à passer plusieurs jours à l'hôpital. Pendant cette période, ils sont étroitement surveillés pour déceler toute complication.

Le processus de récupération complet peut prendre plusieurs semaines à quelques mois et implique :

Cependant, certaines lignes directrices générales concernant le processus de récupération après une chirurgie PAC sont :

Séjour à l'hôpital (5 à 7 jours)

Le patient est étroitement surveillé pour détecter les complications et reçoit des médicaments et des traitements. Les tubes et les fils sont retirés avant que le patient ne quitte l'hôpital.

Récupération à domicile (7 à 10 jours)

Le patient suit les instructions de l’équipe soignante, telles que :

  • Prendre des médicaments
  • Changer de pansement
  • Vérification d'une infection
  • Éviter les activités intenses

Le patient apporte également des changements à son mode de vie, comme

  • Arrêter de fumer
  • Manger sainement
  • Gérer le stress
  • Contrôle de la pression artérielle
  • Cholestérol
  • Taux de sucre dans le sang

Le patient ne conduit pas, ne soulève pas d’objets lourds et n’a pas de rapports sexuels pendant 4 à 6 semaines.

Réadaptation cardiaque (pendant plusieurs semaines ou mois)

  • Le patient rejoint un programme comprenant des exercices supervisés, une éducation, des conseils et un soutien.
  • Il aide le patient à se rétablir physiquement et émotionnellement, à améliorer sa condition physique, à réduire les risques cardiaques futurs et à améliorer sa qualité de vie.

Récupération complète (12 semaines ou plus)

  • Le patient fait un suivi auprès du cardiologue régulièrement et signale tout symptôme nouveau ou aggravé.
  • Le patient continue de prendre ses médicaments et de modifier son mode de vie.
Cependant, cela ne guérit pas les maladies cardiaques et le patient doit toujours prendre soin de sa santé cardiaque après l’opération. En suivant les directives de récupération et en apportant des changements positifs, le patient peut profiter d’une vie meilleure et plus longue après une chirurgie PAC.

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Quelles sont les considérations diététiques à suivre après un pontage ?

Après un PAC, les patients doivent faire attention à leur alimentation. Aliments à éviter après un pontage coronarien consistent à

  • Aliments riches en graisses
  • Viandes transformées
  • Produits laitiers gras
  • Aliments riches en sodium
  • Nourritures sucrées
  • Boisson
  • Produits hydrogénés et gras trans
  • Consommation excessive de caféine
  • Évitez l'alcool, comme la bière, le vin, les boissons alcoolisées et les cocktails.

Une alimentation saine pour le cœur est généralement recommandée pour maintenir une santé cardiovasculaire riche en :

  • Fruitée
  • Légumes
  • Les grains entiers
  • Protéines maigres

Pour maintenir une alimentation saine après un PAC, il faut suivre ces directives :

  • Mangez des aliments sains, faibles en gras, en sel, en sucre et en céréales raffinées, et riches en fibres, en protéines et en oméga-3.
  • Ces aliments aideront votre corps à guérir et à prévenir les complications.
  • Boire suffisamment de liquides, mais pas avec les repas, pour éviter déshydratation et le syndrome de dumping.
  • Mangez de petits repas fréquents, limitez les portions et prenez les suppléments prescrits.

En conclusion, le pontage ou pontage coronarien est une intervention médicale essentielle pour les personnes atteintes d’une maladie coronarienne. Comprendre la procédure, les coûts, les risques et le processus de récupération est important pour les personnes envisageant cette intervention chirurgicale.

Que ce soit aux États-Unis, en Inde ou ailleurs, la décision de subir un PAC doit être soigneusement étudiée et prise en consultation avec des professionnels de la santé.

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FAQ

Qu'est-ce que la chirurgie de pontage?

Le pontage coronarien, communément appelé pontage aorto-coronarien (PAC), est une procédure médicale visant à améliorer le flux sanguin cardiaque. Ce traitement est généralement effectué sur des patients présentant des artères coronaires limitées ou obstruées, ce qui peut entraver la circulation de l'oxygène et du sang vers le muscle cardiaque.

Que se passe-t-il lors d'un pontage?

Pendant la procédure, votre sang peut être détourné vers un appareil de pontage cœur-poumon. Cette machine fait circuler le sang et l’oxygène dans tout votre corps, prenant ainsi le contrôle de votre cœur et de vos poumons.

Combien de temps un pontage peut-il durer ?

La durée moyenne d’une procédure de pontage aorto-coronarien est de 3 à 6 heures. Cependant, le nombre de vaisseaux sanguins attachés déterminera le temps nécessaire.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'un pontage?

Il vous faudra entre six et douze semaines pour vous rétablir complètement à votre sortie de l’hôpital.

Quel est le meilleur hôpital pour le pontage en Inde ?

Les hôpitaux Medicover fournissent des soins de niveau international centrés sur le patient pour les pontages cardiaques en Inde, avec certains des meilleurs cardiologues.

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