Qu'est-ce que la dilatation et le curetage (D et C) ?

• Préparation pré-procédure : Avant l’intervention, le patient peut subir un examen physique et fournir ses antécédents médicaux. Des examens d'imagerie, des analyses de sang et d'autres procédures de diagnostic peuvent également être effectués.
• Anesthésie: Il est administré pour garantir que le patient est confortable et sans douleur pendant la procédure. Le type d'anesthésie L'utilisation dépend de l'état du patient et de la recommandation du médecin.
• Dilatation du col : Le col de l'utérus, le passage étroit entre le vagin et l'utérus, doit être dilaté (ouvert) pour permettre l'accès à la cavité utérine. Ceci est généralement réalisé à l’aide d’une série de dilatateurs de taille croissante. Les dilatateurs sont doucement insérés dans le col de l’utérus, l’élargissant progressivement.
• Curetage : Une fois le col suffisamment dilaté, la partie curetage de la procédure commence. Il existe deux méthodes principales pour cela :
  • Curetage pointu : Une curette, un instrument en forme de cuillère doté d’un bord tranchant, est insérée dans l’utérus. Le médecin gratte soigneusement la muqueuse de l'utérus ( endomètre) pour retirer les tissus. Ce tissu sera collecté pour un examen plus approfondi afin de diagnostiquer certaines conditions.
  • Curetage par aspiration (aspiration sous vide) : Un dispositif d'aspiration pour retirer les tissus de l'utérus. L'utérus est percé avec un tube microscopique (canule) et une aspiration est appliquée pour retirer le tissu. Cette méthode est souvent utilisée pour les premiers interruption de grossesse (comme dans le cas d'un avortement volontaire) ou pour retirer des fragments de tissus après une fausse couche.
• Inspection et hémostase : Une fois le curetage terminé, le professionnel de la santé inspecte la cavité utérine pour s'assurer que tous les tissus nécessaires ont été retirés. Toutes les zones de saignement sont contrôlées et cautérisées (si nécessaire) pour favoriser l'hémostase (prévenir les saignements excessifs).
• Récupération: Après la procédure, les patients sont surveillés à mesure qu’ils se remettent de l’anesthésie. Le temps de récupération varie, mais les patients peuvent ressentir de légères crampes, microrragies ou inconfort. Des analgésiques et d'autres instructions postopératoires seront fournis pour gérer tout inconfort.
• Soins post-intervention : Il est généralement conseillé aux patients de se reposer et de s'abstenir de toute activité exigeante pendant quelques jours après l'intervention. Rendez-vous de suivi peut être programmé pour surveiller le rétablissement et répondre à toute préoccupation.

• Fausse-couche: Dans certaines fausses couches, les tissus issus de la grossesse sont complètement évacués. Dans d’autres cas, un D&C est nécessaire pour retirer ce tissu ou pour s’assurer qu’il a été entièrement éliminé.
• Avortement ou interruption de grossesse au cours du premier trimestre : Un D&C est une méthode qui peut être utilisée lorsqu’une personne choisit d’interrompre (mettre fin) à une grossesse.
• Traitement de la grossesse molaire : Une grossesse molaire est une grossesse anormale au cours de laquelle une tumeur se forme à la place d'un placenta normal. La D&C est le traitement standard de la grossesse molaire.
• Tissu de grossesse retenu : Un D&C peut être recommandé pour la gestion des saignements ou pour identifier et retirer une grossesse ou des tissus placentaires retenus (non réussis) après une fausse couche, un avortement ou un accouchement.
• Saignements vaginaux prolongés ou excessifs : Un D&C peut être effectué comme traitement dans certains cas de problèmes prolongés ou excessifs. saignement utérin qui ne répondent pas au traitement médical.

• Indications diagnostiques
• Indications thérapeutiques

Indications diagnostiques

Indications thérapeutiques

• Obstétriciens et gynécologues (OB/GYN)
• Chirurgiens gynécologiques
• Chirurgiens généraux

• Consultation avec votre fournisseur de soins de santé : Planifiez une consultation avec votre gynécologue ou votre professionnel de la santé qui effectuera la procédure. Lors de ce rendez-vous, discutez de vos antécédents médicaux, de vos médicaments actuels, allergies, et tout problème de santé existant.
• Comprendre la procédure : Demandez à votre médecin d'expliquer la procédure D&C, y compris son objectif, ses risques, ses avantages et les résultats attendus. Assurez-vous de bien comprendre les raisons de la procédure et à quoi vous attendre avant, pendant et après.
• Tests préalables à la procédure : Votre médecin peut demander certains tests, tels que des analyses de sang, des études d'imagerie ou une échographie pelvienne, pour évaluer votre état de santé et vous aider à guider la procédure.
• Discussion sur l'anesthésie : Discutez des options d’anesthésie avec votre professionnel de la santé. En fonction de la complexité de l'intervention et de votre état de santé, vous pourrez recevoir des soins locaux, anesthésie régionale ou une anesthésie générale.
• Jeûne et médicaments : Votre médecin vous fournira des instructions détaillées concernant le jeûne (ne pas manger ni boire) avant l'intervention, surtout si une anesthésie générale est prévue.
• Organiser le transport : Si vous recevez une anesthésie générale, prenez des dispositions pour vous ramener chez vous après l'opération, car les effets de l'anesthésie peuvent altérer votre capacité de conduire.
• Vêtements: Le jour de l’intervention, portez une tenue ample et confortable à l’hôpital ou à la clinique. Cela vous mettra à l’aise et vous permettra de vous habiller plus facilement en blouse d’hôpital si nécessaire.
• Objets personnels: Apportez tous les objets personnels nécessaires, tels qu'une pièce d'identité, une liste de vos médicaments actuels et des informations concernant votre assurance.
• Technique: Pensez à vous faire accompagner par un ami ou un membre de votre famille pour vous apporter soutien et assistance, surtout si vous recevez une anesthésie.
• Plans post-procédure : Discutez des plans post-procédure avec votre médecin. Vous devrez peut-être vous absenter du travail ou éviter certaines activités pendant une courte période pendant votre convalescence.
• Questions et préoccupations : Posez à tout moment à votre professionnel de la santé toutes vos questions. Exprimez toute préoccupation concernant la procédure, la récupération ou tout autre aspect de vos soins.

• Récupération immédiate : Après l’intervention, jusqu’à la fin de l’anesthésie, vous serez observé dans une zone de récupération jusqu’à ce que vos signes vitaux se stabilisent.
• Gestion de la douleur: Après l’opération, vous pourriez ressentir des crampes et un inconfort pelviens légers à moyens. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer cet inconfort.
• Repos et récupération: Le repos est important pendant les 24 à 48 heures suivant l’intervention. Vous voudrez peut-être y aller doucement et éviter les activités intenses pendant cette période. Si nécessaire, prévoyez de vous absenter du travail ou d’autres obligations pour permettre à votre corps de récupérer.
• Saignements vaginaux et écoulements : Il est courant d'en ressentir saignements vaginaux et sortie après un D&C. Le saignement peut ressembler à des règles abondantes et peut durer de plusieurs jours à une semaine. Utilisez des serviettes hygiéniques au lieu de tampons pendant cette période pour réduire le risque d’infection.
• Activité sexuelle et tampons : Votre médecin vous recommandera probablement d’éviter les rapports sexuels et d’utiliser des tampons pendant une certaine période après l’intervention. Il s’agit généralement de minimiser le risque d’infection et de favoriser la guérison.
• Suivi rendez-vous:Prendre un rendez-vous de suivi pour évaluer votre rétablissement, discuter des résultats de tous les tests effectués et répondre à toute préoccupation ou question.
• Retour aux activités normales : Après avoir reçu le feu vert de votre professionnel de la santé, vous pourrez reprendre progressivement vos activités habituelles. Le travail, l’exercice et d’autres activités quotidiennes peuvent entrer dans cette catégorie. Évitez de trop vous forcer la première semaine après le traitement et faites attention à votre corps.
• Complications et signes d'inquiétude : Bien que les complications soient rares, il est important d'être conscient des signes pouvant indiquer un problème, tels qu'un saignement excessif, une douleur intense, de la fièvre ou écoulement nauséabond. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.
• Soutien affectif: Certaines femmes peuvent connaître des hauts et des bas émotionnels après une D&C, surtout si la procédure est liée à une fausse couche. Contactez vos amis, votre famille ou un groupe de soutien si vous avez besoin de soutien émotionnel pendant votre rétablissement.

• Repos et récupération: Donnez à votre corps le temps de guérir en vous reposant suffisamment dans les jours qui suivent l’intervention. Évitez les activités physiques intenses et le levage de charges lourdes pendant cette période.
• Hydratation et nutrition : Restez hydraté en buvant beaucoup d’eau. Une hydratation adéquate peut faciliter le processus de guérison. Concentrez-vous sur une alimentation équilibrée, riche en nutriments, vitamines et minéraux pour soutenir la récupération de votre corps.
• Gestion de la douleur: Si vous ressentez une gêne ou des crampes, suivez les recommandations de votre médecin pour gérer la douleur. Cela peut inclure la prise d’analgésiques prescrits ou d’analgésiques en vente libre, comme conseillé.
• Éviter les infections : Pour prévenir les infections, suivez toutes les directives fournies par votre médecin concernant l'hygiène et le soin des plaies. Évitez les rapports sexuels, la baignade dans les piscines ou les spas et l'utilisation de tampons.
• Bien-être émotionnel: Selon la raison du D&C, vous pourriez ressentir des changements émotionnels. Recherchez le soutien émotionnel de vos amis, de votre famille ou d'un professionnel de la santé mentale si nécessaire.
• Rendez-vous de suivi : Assistez à tous les rendez-vous de suivi prévus avec votre professionnel de la santé. Ces rendez-vous sont importants pour suivre votre rétablissement et répondre à toute préoccupation.
• Contrôle des naissances et planification familiale : Si le D&C était lié à une grossesse, discutez des options de contraception avec votre professionnel de la santé pour garantir une grossesse saine et au bon moment à l'avenir.
• Retour aux activités physiques : Reprenez progressivement vos activités physiques, comme l'exercice, selon les conseils de votre médecin.
• Travail et activités quotidiennes : En fonction de votre travail et de votre routine quotidienne, vous devrez peut-être vous absenter du travail ou faire des ajustements pour tenir compte de votre rétablissement.
• Écoutez votre corps : Soyez attentif aux signaux de votre corps. Consultez votre professionnel de la santé si vous vous sentez fatigué, si vous ressentez de la douleur ou si vous présentez des symptômes inhabituels.
• Éviter le stress: Minimisez le stress autant que possible, car le stress peut affecter le processus de guérison. Pratiquez des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation ou le yoga.