La chirurgie de l'oignon, également appelée chirurgie de correction de l'hallux valgus, est une intervention médicale réalisée pour corriger un oignon, qui est une déformation osseuse qui se forme à la base du gros orteil. Les oignons se produisent lorsque le gros orteil se penche vers le deuxième orteil, ce qui fait dépasser l’articulation à la base du gros orteil vers l’extérieur. Cela peut entraîner des douleurs, des gonflements, des rougeurs et des difficultés à porter certains types de chaussures. La chirurgie de l'oignon est envisagée lorsque les traitements conservateurs, tels que le port de chaussures plus larges, l'utilisation d'orthèses et la prise d'analgésiques, ne parviennent pas à soulager.
Chirurgie des oignons ou chirurgie de correction de l'hallux valgus
La chirurgie de l'oignon ou chirurgie de correction de l'hallux valgus est une chirurgie de l'oignon également connue sous le nom de chirurgie de correction de l'hallux valgus qui corrige le désalignement de l'articulation du gros orteil. Il s’agit de réaligner les os, les ligaments et les tendons pour soulager la douleur et améliorer leur fonction.
La chirurgie des oignons est recommandée pour les personnes présentant des symptômes graves ou persistants liés à un oignon qui ne sont pas gérés efficacement par des traitements conservateurs. Certaines indications courantes de la chirurgie des oignons comprennent :
Douleur et inconfort : Douleur et inconfort persistants au niveau de l’articulation du gros orteil et de ses environs, malgré l’utilisation de traitements non chirurgicaux.
Mobilité réduite: Difficulté à marcher ou à effectuer les activités quotidiennes en raison de la taille et de l'emplacement de l'oignon.
Difformité des orteils : Déformation visible de l’articulation du gros orteil, la faisant dériver vers le deuxième orteil, entraînant une déficience fonctionnelle et des problèmes esthétiques.
Rigidité des orteils : Amplitude de mouvement limitée du gros orteil en raison de la présence de l'oignon.
Inflammation chronique: Gonflement et rougeur fréquents autour de l’oignon, indiquant une inflammation continue.
Bursite récurrente : Inflammation fréquente de la bourse (sac rempli de liquide) près de l'oignon, entraînant une gêne et un gonflement.
Défis chaussures : Difficulté à trouver ou à porter des chaussures appropriées en raison de la taille et de la forme de l'oignon.
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L'intervention chirurgicale vise à réaligner les os et les articulations du gros orteil, à soulager la douleur et à améliorer l'apparence du pied. Il existe différentes techniques chirurgicales, mais voici les étapes générales de la chirurgie des oignons :
Évaluation préopératoire : Le patient subit une évaluation médicale, comprenant un examen physique, Rayons X, et parfois d'autres tests d'imagerie, pour évaluer la gravité de l'oignon et déterminer l'approche chirurgicale la plus appropriée.
Consentement et anesthésie : Le patient rencontre le chirurgien pour discuter de la procédure, de ses risques, de ses avantages et des alternatives potentielles. Un consentement éclairé est obtenu. L'anesthésie est administrée pour garantir que le patient est confortable et sans douleur pendant la chirurgie. Une anesthésie locale avec sédation ou une anesthésie générale peut être utilisée.
Positionnement: Le patient est positionné sur la table d'opération, généralement allongé sur le dos.
Préparation du site chirurgical : Le pied est nettoyé et stérilisé pour réduire le risque d'infection.
Incision: Une incision est pratiquée sur le côté du pied, près de l'oignon. La taille et l'emplacement de l'incision dépendent de la technique du chirurgien et de la complexité de l'oignon.
Réalignement osseux : Le chirurgien repositionne soigneusement les os du gros orteil et de l'articulation. Dans certains cas, une partie de la bosse osseuse est enlevée.
Réalignement et stabilisation conjoints : Selon la technique utilisée, le chirurgien peut réaligner et stabiliser l'articulation avec des broches, des vis, des fils ou d'autres dispositifs de fixation.
Correction des tissus mous : Le chirurgien peut ajuster et réparer les tissus mous environnants, y compris les ligaments et les tendons, pour améliorer l'alignement et la fonction de l'orteil.
Fermeture: Une fois les corrections effectuées, l'incision est fermée à l'aide de sutures ou de points de suture. Le chirurgien peut utiliser des sutures résorbables qui se dissolvent avec le temps.
Pansement et immobilisation : Le pied est habillé de bandages et une attelle, un plâtre ou une chaussure spéciale est appliquée pour protéger le site chirurgical et fournir un soutien pendant la période de guérison initiale.
Récupération et observation : Le patient est emmené dans une zone de récupération au réveil de l'anesthésie. Les signes vitaux sont surveillés et des mesures de gestion de la douleur sont mises en place.
Séjour à l'hopital: La plupart des chirurgies des oignons sont pratiquées en ambulatoire, ce qui permet aux patients de rentrer chez eux le jour même. Dans certains cas, un court séjour à l’hôpital peut être nécessaire.
Soins et suivi postopératoires : Les patients reçoivent des instructions sur les soins des plaies, la gestion de la douleur et les activités à éviter pendant la période de récupération. Des rendez-vous de suivi sont prévus pour surveiller le processus de guérison, retirer les sutures ou les agrafes et évaluer le succès de l'intervention chirurgicale.
Qui traitera la chirurgie des oignons
Pour la chirurgie des oignons, vous devrez contacter et consulter un spécialiste qualifié du pied et de la cheville ou un podologue. Ces professionnels de la santé possèdent une formation spécialisée et une expertise dans le diagnostic et le traitement des affections liées aux pieds, notamment les oignons.
Plus précisément, vous pouvez envisager de contacter les professionnels de la santé suivants :
Podiatre : Un podiatre est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections du pied et de la cheville, y compris les oignons. Ils sont bien équipés pour évaluer votre oignon, recommander des options de traitement appropriées et effectuer une chirurgie de l'oignon si nécessaire.
Chirurgien orthopédiste : un chirurgien orthopédique ayant une expertise en chirurgie du pied et de la cheville peut également effectuer une chirurgie des oignons. Ils sont formés pour traiter diverses affections musculo-squelettiques, notamment les oignons.
Préparation à la chirurgie de l'oignon
La préparation à la chirurgie des oignons implique plusieurs étapes essentielles pour garantir une procédure et une récupération fluides et réussies. Voici un guide général sur la façon de se préparer à la chirurgie des oignons :
Consultation avec un spécialiste : Planifiez une consultation avec un spécialiste du pied et de la cheville ou un podiatre qui pourra évaluer votre oignon et déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.
Évaluation médicale : Subissez une évaluation médicale complète pour vous assurer que vous êtes en bonne santé générale pour la chirurgie. Cela peut impliquer des tests sanguins, des études d'imagerie (rayons X, IRM) et un examen de vos antécédents médicaux.
Discussion des options de traitement : Discutez des différentes options de traitement pour votre oignon avec le spécialiste, y compris les avantages, les risques et les résultats attendus de la chirurgie de l'oignon.
Arrêter de fumer: Si vous fumez, essayez d’arrêter ou au moins de réduire votre consommation de tabac avant la chirurgie. Fumer peut interférer avec le processus de guérison et augmenter le risque de complications.
Examen des médicaments : Fournissez une liste complète de tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les suppléments sur ordonnance, en vente libre et à base de plantes. Certains médicaments devront peut-être être ajustés ou arrêtés temporairement avant la chirurgie.
Prendre des dispositions pour l'assistance : Prévoyez que quelqu'un vous accompagne à l'hôpital le jour de la chirurgie et vous assiste pendant la période initiale de récupération à domicile.
Consignes de jeûne : Suivez les instructions de jeûne fournies par votre équipe chirurgicale. En règle générale, vous devrez éviter de manger ou de boire quoi que ce soit pendant une période spécifique avant la chirurgie.
Éducation préopératoire : Assistez à tous les cours ou séances de formation préopératoire proposés par l'hôpital ou le centre chirurgical pour en savoir plus sur la chirurgie, l'anesthésie et les soins postopératoires.
Le transport : Organisez le transport vers et depuis l'hôpital ou le centre chirurgical, car vous ne pourrez peut-être pas conduire après l'opération.
Préparation à domicile : Préparez votre maison pour une récupération confortable en mettant en place une zone de récupération désignée avec les fournitures et les commodités nécessaires.
Achetez des vêtements confortables : Préparez des vêtements et des chaussures amples et confortables pour votre retour à la maison après la chirurgie.
Suivre les instructions: Suivez toutes les instructions préopératoires fournies par votre équipe chirurgicale, comme quand arrêter de manger ou de boire, quand prendre des médicaments et quand arriver à l'hôpital.
Préparation mentale: Prenez le temps de vous préparer mentalement à l'opération et à la récupération, et discutez de toute anxiété ou préoccupation avec votre médecin. Pendant la chirurgie des oignons, le spécialiste du pied et de la cheville ou le podologue effectuera une série d'étapes pour corriger la déformation osseuse et réaligner l'articulation affectée. La technique chirurgicale spécifique utilisée peut varier en fonction de la gravité de l'oignon, de l'anatomie du pied de l'individu et de l'expertise du chirurgien. Voici un aperçu de ce qui se passe généralement lors d’une chirurgie des oignons :
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La récupération après une chirurgie des oignons est un processus progressif qui nécessite de la patience et le respect des instructions postopératoires.
Période postopératoire immédiate : Après l'intervention chirurgicale, vous serez surveillé dans la zone de récupération à votre réveil après l'anesthésie. Le pansement chirurgical et le bandage seront appliqués pour protéger le site chirurgical.
Gestion de la douleur : Vous pouvez ressentir une certaine douleur, un gonflement et un inconfort au niveau du pied opéré. Votre spécialiste de la santé vous prescrira des analgésiques pour gérer la douleur postopératoire
Mise en charge : votre chirurgien vous fournira des instructions spécifiques de mise en charge. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’éviter de mettre du poids sur le pied opéré pendant une certaine période. Des béquilles, une chaussure de marche ou une chaussure chirurgicale spéciale peuvent être fournies pour faciliter la marche.
Changements de pansement : Vous recevrez toutes les instructions sur la façon de prendre soin du pansement chirurgical et quand le changer. Gardez la zone d'incision propre et sèche comme indiqué par votre fournisseur de soins de santé.
Élévation : Élever le pied au-dessus du niveau du cœur autant que possible pendant les premiers jours peut aider à réduire l'enflure.
Rendez-vous de suivi : Des rendez-vous de suivi réguliers seront programmés pour observer les progrès de la guérison, retirer les points de suture ou les agrafes (le cas échéant) et évaluer votre rétablissement global.
Retrait des points de suture ou des agrafes : Si des points de suture ou des agrafes non résorbables ont été utilisés pour fermer la plaie, ils seront généralement retirés lors de l'une de vos visites de suivi.
Transition vers des chaussures normales : Vous pouvez commencer à passer des chaussures chirurgicales à des chaussures de soutien ordinaires, selon les conseils de votre professionnel de la santé. Évitez les chaussures étroites ou serrées pendant la période de récupération initiale.
Physiothérapie (si recommandée) : Votre chirurgien peut recommander une thérapie physique pour aider à retrouver la force, la flexibilité et la mobilité du pied. La physiothérapie peut aider à une récupération plus douce et à un retour aux activités quotidiennes.
Conduite : votre capacité à conduire dépendra de la progression de la guérison de votre pied et de votre capacité à contrôler un véhicule en toute sécurité. Suivez les conseils de votre chirurgien concernant la conduite automobile après une chirurgie des oignons.
Retour au travail et aux activités : - Le temps de retour au travail et aux activités normales varie selon l'approche chirurgicale et la guérison individuelle. Certaines personnes peuvent retourner au travail au bout de quelques semaines, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de plus de temps.
Changements de style de vie après la chirurgie des oignons
Après une chirurgie des oignons, certains changements de style de vie sont essentiels pour soutenir le processus de guérison et assurer une guérison réussie. Ces ajustements du mode de vie visent à protéger le pied opéré, à réduire le risque de complications et à favoriser le bien-être général. Voici quelques changements de mode de vie à considérer après une chirurgie des oignons :
Mise en charge et marche : Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé concernant la mise en charge et la marche sur le pied opéré. Utilisez tout appareil fonctionnel, comme des béquilles ou une botte de marche, comme indiqué.
Élévation du pied : Élevez votre pied au-dessus du niveau du cœur autant que possible, surtout pendant les premières semaines après la chirurgie. Cela aide à réduire l'enflure et favorise une meilleure cicatrisation.
Évitez les chaussures serrées : Évitez de porter des chaussures étroites ou serrées qui pourraient exercer une pression sur le site chirurgical. Choisissez des chaussures confortables, offrant un bon maintien et spacieuses qui permettent à votre pied de guérir correctement.
Reprise progressive des activités : Reprenez progressivement vos activités physiques et vos exercices, selon les conseils de votre professionnel de la santé ou de votre physiothérapeute. Évitez les activités à fort impact jusqu'à ce que votre pied soit complètement guéri.
Thérapie physique: Si recommandé par votre chirurgien, participez à des séances de physiothérapie pour retrouver force, souplesse et mobilité dans votre pied. La physiothérapie peut accélérer le processus de récupération.
Gestion des médicaments: Prenez les médicaments prescrits comme indiqué, y compris les analgésiques et les antibiotiques pour prévenir l'infection.
Les soins des plaies: Suivez les instructions appropriées en matière de soins des plaies fournies par votre chirurgien. Gardez le site chirurgical propre et sec pour minimiser le risque d’infection.
Régime équilibré: Maintenez une alimentation équilibrée riche en nutriments pour soutenir le processus de guérison et le bien-être général.
Évitez de fumer : Si vous fumez, envisagez d’arrêter ou de réduire votre consommation de tabac. Fumer peut entraver le processus de guérison et augmenter le risque de complications.
Évitez de rester assis pendant de longues périodes : Évitez de rester assis pendant de longues périodes avec les jambes vers le bas, car cela peut augmenter l'enflure. Si possible, surélevez votre pied en position assise.
Limiter la consommation d'alcool : Limitez votre consommation d’alcool, car un excès d’alcool peut nuire aux médicaments et à la guérison.
Suivez les instructions postopératoires : Respectez toutes les instructions postopératoires fournies par votre chirurgien, y compris les rendez-vous de suivi et toutes les restrictions sur les activités physiques.
Chaussures de soutien : Une fois que vous êtes autorisé à passer aux chaussures ordinaires, optez pour des chaussures de soutien et bien ajustées pour éviter de futurs problèmes de pieds.
Sois patient: Soyez patient avec le processus de récupération. La guérison après une chirurgie de l'oignon prend du temps et il est essentiel de donner à votre pied suffisamment de temps pour guérir.
La chirurgie des oignons est une intervention médicale visant à corriger une déformation osseuse à la base du gros orteil.
2. Comment puis-je savoir si j’ai besoin d’une chirurgie des oignons ?
Vous pouvez envisager une chirurgie des oignons si les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager les symptômes des oignons, tels que la douleur et les difficultés à marcher.
3. Quels sont les types courants de chirurgie des oignons ?
Les types courants comprennent l'ostéotomie, l'exostectomie, l'arthrodèse et l'oignonectomie.
4. La chirurgie des oignons est-elle douloureuse ?
La chirurgie des oignons est réalisée sous anesthésie, vous ne ressentirez donc aucune douleur pendant l’intervention. La douleur postopératoire est gérée par des médicaments.
5. Combien de temps dure l'opération ?
La durée varie en fonction de la complexité de l'oignon et de la technique chirurgicale, mais elle prend généralement entre 30 minutes et 1 heure.
6. Y aura-t-il des cicatrices après une chirurgie des oignons ?
Oui, il y aura des cicatrices sur le site de l'incision, mais elles s'estompent généralement avec le temps.
7. Combien de temps dure la période de récupération ?
La récupération peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, selon le type de chirurgie et la guérison individuelle.
8. Puis-je marcher après une opération aux oignons ?
Vous reprendrez progressivement la marche selon les instructions de votre chirurgien, souvent en utilisant des appareils et accessoires fonctionnels.
9. Quand puis-je conduire après une opération à l’oignon ?
Conduire est généralement autorisé une fois que vous pouvez contrôler un véhicule en toute sécurité et que vous ne prenez plus de médicaments contre la douleur puissants.
10. L’oignon réapparaîtra-t-il après l’opération ?
La chirurgie des oignons a un taux de réussite élevé, mais il existe un faible risque de récidive dans certains cas.
11. Puis-je porter des chaussures ordinaires après une opération aux oignons ?
Vous devrez d’abord porter des chaussures larges et offrant un bon maintien, puis passer à des chaussures ordinaires au fur et à mesure que votre pied guérit.
12. Puis-je retourner au travail après une chirurgie des oignons ?
Le moment dépend de la nature de votre travail et du type de chirurgie. Vous devrez peut-être prendre quelques semaines de congé pour récupérer.
13. Y a-t-il des risques associés à la chirurgie des oignons ?
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie des oignons comporte des risques tels qu’infection, lésions nerveuses et complications de guérison.
14. Aurai-je besoin d'une thérapie physique après une chirurgie des oignons ?
Votre chirurgien peut recommander une thérapie physique pour faciliter la récupération et restaurer la fonction du pied.
15. Puis-je reprendre le sport et les activités physiques après une opération aux oignons ?
Vous devrez consulter votre chirurgien pour reprendre le sport et les activités, car cela dépend de l’évolution de votre guérison.
16. Les oignons peuvent-ils être traités sans chirurgie ?
Oui, les traitements conservateurs comme les modifications de chaussures, les orthèses et les analgésiques peuvent gérer les oignons légers.
17. Comment puis-je me préparer à une chirurgie des oignons ?
Préparez-vous en discutant de la procédure avec votre chirurgien, en organisant le transport et en suivant les instructions préopératoires.
18. La chirurgie des oignons peut-elle être pratiquée sur les deux pieds en même temps ?
Dans certains cas, les deux pieds peuvent être opérés simultanément, mais cela dépend de l'état de santé général de la personne et des recommandations du chirurgien.
19. Serai-je éveillé pendant l’opération des oignons ?
Non, la chirurgie des oignons est généralement réalisée sous anesthésie, vous serez donc inconscient pendant l’intervention.
20. Les oignons peuvent-ils se développer à nouveau après une opération ?
Bien que rare, il existe un risque de récidive de l'oignon dans certains cas, même après une intervention chirurgicale réussie.
